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Gastrostomia e jejunostomia: aspectos da evolução técnica e da ampliação das indicações

José Sebastião dos Santos, Rafael Kemp, Ajith Kumar Sankarankutty, Wilson Salgado Junior, Luiz Fernando Tirapelli, Orlando de Castro e Silva Júnior

Resumo


O acesso à luz do estômago e do jejuno proximal por meio de gastrostomia e jejunostomia, respectivamente, de forma temporária ou definitiva, está indicado diante da necessidade prolongada de descompressão digestiva ou de suporte alimentar. O emprego desses procedimentos expandiu-se nos últimos25 anos com a introdução da gastrostomia endoscópica, especialmente em pacientes com afecçõesneurológicas de evolução progressiva e neoplasias avançadas. Este artigo aborda aspectos conceituaisda gastrostomia e jejunostomia, as principais indicações, as vias de acesso preferenciais em diferentes cenários clínicos e as modalidades técnicas frequentemente empregadas. O manejo dessasestomias, os resultados e as potenciais complicações também são enfatizados. Finalmente, os fundamentos éticos e legais da ampliação da indicação da gastrostomia e da jejunostomia como procedimentos paliativos são discutidos.

Palavras-chave


Gastrostomia. Gastrostomia Endoscópica. Jejunostomia. Nutrição Enteral. Descompressão Digestiva. cuidados paliativos.

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DOI: http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v44i1p39-50

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