Realidade virtual na função motora de membros inferiores pós-acidente vascular encefálico
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20160026Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Equilíbrio Postural, Extremidade Inferior, Reabilitação, Terapia de Exposição à Realidade VirtualResumo
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode gerar importantes alterações motoras, de tônus e sensitivas. A realidade virtual (RV), voltada para reabilitação, pode trazer benefícios em relação à aptidão física, atividades motoras e de equilíbrio. Objetivo: Investigar o efeito da terapia por RV no equilíbrio estático e dinâmico, descarga de peso no membro inferior afetado, tônus e recrutamento muscular, independência funcional e função sensório-motora de indivíduos pós-AVE. Métodos: Trata-se de estudo clínico, quasi-experimental e prospectivo em 6 indivíduos com diagnóstico de AVE. Antes e após intervenção com Nintendo Wii Fit Plus os indivíduos foram avaliados pela Escala de Equilíbrio de Berg, Timed “Up and Go”, Índice do Andar Dinâmico; Teste de Marcha (TM); Escala Modificada de Ashworth (EMA); Eletromiografia; Índice de Barthel e Escala Fugl Meyer (EFM). Para análise estatística utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov, teste t e Wilcoxon. Foi adotado P 80%. Resultados: No TM inicial da 1ª e 15ª sessão (p = 0,03; d = 1,96; P = 96%), EMA dos músculos extensores de quadril (p = 0,04; d = 3,77; P 99%) e joelho (p = 0,04; d = 3,23; P = 99%) e flexores plantares (p = 0,01; d = 3,18; P = 99%) e EFM nas dimensões coordenação/velocidade (p = 0,02; d = 6,74; P = 100%) e sensibilidade (p = 0,01), foram observados resultados significativos com grande efeito e Power > 90%. Nos demais instrumentos não foram encontrados valores significativos. Conclusão: O programa de reabilitação, por RV, foi eficaz na melhora da descarga de peso no membro inferior afetado, tônus muscular e função sensório-motora nos indivíduos do estudo
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Referências
Barcala L, Colella F, Araujo MC, Salgado ASI, Oliveira CS. Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter Mov. 2011;24(2):337-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502011000200015
Campos TF, Pinheiro CDG, Diógenes FP, Barroso MTM, Dantas AATSG. Cronotipo e implicações para sua utilização na fisioterapia em pacientes com acidente vascular encefálico. Fisioter Pesq. 2011;18(3):258-63. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502011000300010
Pavão SL, Sousa NVC, Oliveira CM, Castro PCG, Santos MCM. O ambiente virtual como interface na reabilitação pós-AVE. Fisioter Mov. 2013;26(2):455-62. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502013000200022
Santana I, Duro D, Lemos R, Costa V, Pereira M, Simões MR, et al. Mini-Mental State Examination: screening and diagnosis of cognitive decline, using new normative data. Acta Med Port. 2016;29(4):240-8. DOI: http://dx.doi.org/10.20344/amp.6889
Faria CDCM, Saliba VA, Teixeira-Salmela LF, Nadeau S. Comparação entre indivíduos hemiparéticos com e sem histórico de quedas com base nos componentes da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Fisioter Pesq. 2010;17(3):242-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502010000300010
Bonnyaud C, Pradon D, Bensmail D, Roche N. Dynamic Stability and Risk of Tripping during the Timed Up and Go Test in Hemiparetic and Healthy Subjects. PLoS One. 2015;10(10):e0140317. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0140317
Jonsdottir J, Cattaneo D. Reliability and validity of the dynamic gait index in persons with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(11):1410-5. PMID: 17964880 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2007.08.109
Luvizutto GJ, Gameiro MO. Efeito da espasticidade sobre os padrões lineares de marcha em hemiparético. Fisioter Mov. 2011;24(4):705-12. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502011000400015
Rangel ESS, Belasco AGS, Diccini S. Qualidade de vida de pacientes com acidente vascular cerebral em reabilitação. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):205-12. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002013000200016
Michaelsen SM, Rocha AS, Knabben RJ, Rodrigues LP, Fernandes CG. Translation, adaptation and inter-rater reliability of the administration manual for the Fugl-Meyer assessment. Rev Bras Fisioter. 2011;15(1):80-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552011000100013
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale: Lawrence Erbaum; 1988.
Goble DJ, Cone BL, Fling BW. Using the Wii Fit as a tool for balance assessment and neurorehabilitation: the first half decade of "Wii-search". J Neuroeng Rehabil. 2014;11:12. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1743-0003-11-12
Barcala L, Grecco LA, Colella F, Lucareli PR, Salgado AS, Oliveira CS. Visual biofeedback balance training using wii fit after stroke: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2013;25(8):1027-32. DOI: http://dx.doi.org/10.1589/jpts.25.1027
Singh DKA, Nordin NAM, Aziz NAA, Lim BK, Soh LC. Effects of substituting a portion of standard physiotherapy time with virtual reality games among community-dwelling stroke survivors. BMC Neurol. 2013;13(199):1-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2377-13-199
Saposnik G1, Teasell R, Mamdani M, Hall J, McIlroy W, Cheung D, et al. Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation: a pilot randomized clinical trial and proof of principle. Stroke. 2010;41(7):1477-84. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.584979
Nitz JC, Kuys S, Isles R, Fu S. Is the Wii Fit a new-generation tool for improving balance, health and well-being? A pilot study. Climacteric. 2010;13(5):487-91. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/13697130903395193
Pereira LC, Botelho AC, Martins EF. Correlação entre simetria corporal na descarga de peso e alcance funcional em hemiparéticos crônicos. Rev Bras Fisioter. 2010;14(3):259-66. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552010000300009
Duncan F, Lewis SJ, Greig CA, Dennis MS, Sharpe M, MacLullich AM, et al. Exploratory longitudinal cohort study of associations of fatigue after stroke. Stroke. 2015;46(4):1052-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008079
Ding Q, Stevenson IH, Wang N, Li W, Sun Y, Kording KP, et al. Motion games improve balance control in stroke survivors Displays. 2013;32(2):125-131.
Silva AT, Dias MP, Calixto R Jr, Carone AL, Martinez BB, Silva AM, et al. Acute effects of whole-body vibration on the motor function of patients with stroke: a randomized clinical trial. Am J Phys Med Rehabil. 2014;93(4):310-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/PHM.0000000000000042
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