Analysis of the evidence of efficacy and safety of over-the-counter cough medications registered in Brazil

Resumo

O objetivo deste trabalho foi analisar o nível de evidências sobre a eficácia, a efetividade e a segurança dos medicamentos para tosse registrados no Brasil. A base de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária foi empregada para identificar os medicamentos. Os ensaios clínicos, as revisões sistemáticas, as metanálises e os estudos de segurança foram pesquisados no Medline, the Cochrane Library e SIETES (Sistema de Informações Essenciais em Terapêutica e Saúde, base de dados em espanhol). A maioria dos medicamentos (62,5%) eram comercializados como associação em dose fixa com dois ou mais fármacos. Ensaios clínicos randomizados foram encontrados apenas para três fármacos: bromexina, dextrometorfano e guaifenesina; para associações a dose fixa não foram encontrados ensaios clínicos. Revisões sistemáticas publicadas pela Cochrane não encontraram evidências favoráveis ou contrárias à efetividade dos medicamentos para tosse. Essa eficácia não é clara, especialmente a das associações a dose fixa. As evidências sobre a eficácia dos medicamentos para tosse isentos de prescrição disponíveis no mercado brasileiro são fracas, devido à falta de pesquisas de boa qualidade. A farmacovigilância de medicamentos para tosse isentos de prescrição deve ser incentivada.