Administração epidural sacrococcígea de morfina e fentanil em equinos: efeitos fisiológicos e antinociceptivos
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1678-4456.bjvras.2025.227714Palavras-chave:
Analgesia, Cateterização epidural, Medicina equina, OpioidesResumo
Os opioides possuem propriedades antinociceptivas e são considerados seguros quando administrados pela via peridural. No entanto, eles raramente são utilizados na medicina equina. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos fisiológicos e antinociceptivos de morfina e fentanil, isoladas ou em associação, quando administrados por cateter epidural sacrococcígeo em equinos saudáveis. Cinco equinos foram submetidos a cateterização epidural sacrococcígea e receberam morfina (0,1 mg/kg) [M1], fentanil (2 μg/kg) [M2] e a associação de morfina (0,15 mg/kg) e fentanil (1 μg/kg) [M3]. Frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), motilidade intestinal, temperatura retal (TR), nível de sedação, comportamento, ataxia e escores de antinocicepção foram registrados em resposta a estímulos térmicos e mecânicos aplicados às tuberosidades isquiática e coxal, bem como em regiões lombar, tibial e torácica, em T-20’ (baseline), 15 minutos, uma hora, quatro horas, 12 horas e 20 horas. FC e TR permaneceram dentro da normalidade. FR aumentou com [M1] (24.00 ± 2.83) e [M2] (25.20 ± 3.35) em T20h comparado ao baseline. A motilidade intestinal foi modulada, particularmente reduzida com morfina e sua combinação até uma hora após administração, enquanto o fentanil manteve movimentos intestinais estáveis. Morfina isolada ou combinada com fentanil induziu sedação leve até uma hora após administração. Ataxia foi notável por até quatro horas após administração, especialmente com morfina, que prolongou a ataxia por até 12 horas. Os escores antinociceptivos aumentaram notavelmente entre T1 e T4, com escores mais elevados observados nos dermátomos isquiáticos, coxais e lombares sob estímulo frio, enquanto sob estímulo quente todos os dermátomos exibiram escores aumentados. O estímulo mecânico provocou antinocicepção nos dermátomos coxais e lombares. Em conclusão, fentanil exibiu menos efeitos fisiológicos, enquanto morfina demonstrou efeitos antinociceptivos mais potentes durante o período inicial de 12 horas, com a combinação apresentando analgesia intermediária.
Downloads
Referências
Bertonha CM, Valadão CAA, Cruz MH, Takeda M, Cholfe BF. A influência da morfina ou tramadol pela via epidural no trânsito gastrintestinal de equinos. Arq Bras Med Vet Zootec. 2018;70(50):1477-82. http://doi.org/10.1590/1678-4162-10194.
Coupar IM. Opioid action on the intestine: the importance of the intestinal mucosa. Life Sci. 1987;41(8):917-25. http://doi.org/10.1016/0024-3205(87)90677-1. PMid:3039278.
Derossi R, Medeiros JRU, Almeida RG, Righetto FR, Frazílio FO. Meperidine prolongs lidocaine caudal epidural anaesthesia in the horse. Vet J. 2008;178(2):294-7. http://doi.org/10.1016/j.tvjl.2007.08.003. PMid:17892957.
Douglas H, Midon M, Shroff K, Floriano D, Driessen B, Hopster K. Caudal epidural catheterization for pain management in 48 hospitalized horses: a descriptive study of demographics, complications, and outcomes. Front Vet Sci. 2022;9:995299. http://doi.org/10.3389/fvets.2022.995299. PMid:36387394.
Ducharme NG. Postoperative treatment and complications. In: Mair T, Divers T, Ducharme NG, editors. Manual of equine gastroenterology. London: WB Saunders; 2002. p. 189-240.
Echelmeyer J, Taylor PM, Hopster K, Rohn K, Delarocque J, Kästner SBR. Effect of fentanyl on thermal and mechanical nociceptive thresholds in horses and estimation of anti-nociceptive plasma concentration. Vet J. 2019;249:82-8. http://doi.org/10.1016/j.tvjl.2019.05.012. PMid:31239171.
Freitas GC, Carregaro AB, Gehrcke MI, de la Côrte FD, Lara VM, Pozzobon R, Brass KE. Epidural analgesia with morphine or buprenorphine in ponies with lipopolysaccharide (LPS)- induced carpal synovitis. Can J Vet Res. 2011;75(2):141-6. PMid:21731186.
Ganidagli S, Cetin H, Biricik HS, Cimtay I. Comparison of ropivacaine with a combination of ropivacaine and fentanyl for the caudal epidural anaesthesia of mares. Vet Rec.2004;154(11):329-32. http://doi.org/10.1136/vr.154.11.329. PMid:15068041.
Garcia Filho SG, Engbruch AM, Ambrósio AM, Andrade FSRM, Spagnolo JD, Faco LL, dos Santos RST, Fantoni DT. Uso de opioides por meio de cateter epidural em equinos: estudo retrospectivo. Rev Acad Ciênc Anim. 2017;15(1):407-8. http://doi.org/10.7213/cienciaanimal.v15i0.16280.
Gozzani JL. Opióides e antagonistas. Braz J Anesthesiol. 1994;44(1):65-73.
Guilhen RC, Cassu RN, Diniz MS, Giuffrida R, Duarte RR. A comparison of detomidine in combination with saline, morphine or methadone in horses submitted to experimental oral stimuli. Semina: Ciênc Agrár. 2015;36(2):4225-35. http://doi.org/10.5433/1679-0359.2015v36n6Supl2p4225.
Henneke DR, Potter GD, Kreider JL, Yeates BF. Relationship between condition score, physical measurements and body fat percentage in mares. Equine Vet J. 1983;15(4):371-2. http://doi.org/10.1111/j.2042-3306.1983.tb01826.x. PMid:6641685.
Hopster K, Watkins AR, Hurcombe SD. Comparison of cervical epidural morphine with intravenous morphine administration on antinociception in adult horses using thermal threshold testing. Vet Anaesth Analg. 2022;49(4):417-22. http://doi.org/10.1016/j.vaa.2022.03.003. PMid:35400580.
James A, Williams J. Basic opioid pharmacology: an update. Br J Pain. 2020;14(2):115-21. http://doi.org/10.1177/2049463720911986. PMid:32537150.
Kjærulff LNR, Lauritsen NJD, Ekstrøm CT, Østergaard S, Olsen E, Laursen SH, Lindegaard C. Caudal epidural co-administration of methadone and morphine in horses: an evaluation of analgesic properties and effects on locomotor function, mentation and physical examination parameters. Equine Vet Educ. 2020;33(7):360-7. http://doi.org/10.1111/eve.13311.
Koenig J, Cote N. Equine gastrointestinal motility: ileus and pharmacological modification. Can Vet J. 2006;47(6):551-9. PMid:16808227.
Louro LF, Milner PI, Bardell D. Epidural administration of opioid analgesics improves quality of recovery in horses anaesthetised for treatment of hindlimb synovial sepsis. Equine Vet J. 2021;53(4):682-9. http://doi.org/10.1111/evj.13338. PMid:32852063.
Luna SPL, Bueno SK, Cruz ML, Teixeira Neto FJ. Extradural anaesthesia using lidocaine, ropivacaine, hyperbaric lidocaine and a combination of lidocaine and ropivacaine in mares. Vet Anaesth Analg. 2000;27(1):57-62. http://doi.org/10.1046/j.1467-2995.2000.00008-6.x. PMid:28404175.
Lutti MN, Simoni RF, Cangiani LM, Vieira JL, Silva LA. Analgesia controlada pelo paciente com morfina ou fentanil no pós-operatório de reconstrução de ligamentos do joelho: estudo comparativo. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2000 [cited 2023
June 7];50(1):8-13. Available from: https://www.bjan-sba.org/article/5e498c2b0aec5119028b4992/pdf/rba-50-1-8.pdf
Martin-Flores M, Campoy L, Kinsley MA, Mohammed HO, Gleed RD, Cheetham J. Analgesic and gastrointestinal effects of epidural morphine in horses after laparoscopic cryptorchidectomy under general anesthesia. Vet Anaesth Analg. 2014;41(4):430-7. http://doi.org/10.1111/vaa.12133. PMid:24576158.
Mirra A, Birras J, Diez Bernal S, Spadavecchia C. Morphine plasmatic concentration in a pregnant mare and its foal after long term epidural administration. BMC Vet Res. 2020;16(1):19. http://doi.org/10.1186/s12917-020-2242-9. PMid:31959188.
Naganobu K, Maeda N, Miyamoto T, Hagio M, Nakamura T, Takasaki M. Cardiorespiratory effects of epidural administration of morphine and fentanyl in dogs anesthetized with sevoflurane. J Am Vet Med Assoc. 2004;224(1):67-70. http://doi.org/10.2460/javma.2004.224.67. PMid:14710878.
Natalini CC, Robinson EP. Effects of epidural opioid analgesics on heart rate, arterial blood pressure, respiratory rate, body temperature, and behavior in horses. Vet Therapeut Res Applied Vet Med. 2003;4(4):364-75. PMid:15136978.
Natalini CC, Robinson EP. Evaluation of the analgesic effects of epidurally administered morphine, alfentanil, butorphanol, tramadol, and U50488H in horses. Am J Vet Res. 2000;61(12):1579-86. http://doi.org/10.2460/ajvr.2000.61.1579. PMid:11131602.
Natalini CC. Plasma and cerebrospinal fluid alfentanil, butorphanol, and morphine concentrations following caudal epidural administration in horses. Cienc Rural. 2006;36(5):1436-43. http://doi.org/10.1590/S0103-84782006000500014.
Natalini CC. Spinal anesthetics and analgesics in the horse. Vet Clin North Am Equine Pract. 2010;26(3):551-64. http://doi.org/10.1016/j.cveq.2010.07.005. PMid:21056299.
Oliveira Neta OD, Caires LP, Clark RMO, Ferreira ML, Said RA, Munhoz AD, Tarazi R. Cardiopulmonary and analgesics effects of epidural morphine, fentanyl or tramadol in female dog undergoing a ovariohysterectomy. Braz J Vet Med [Internet]. 2014 [cited 2023 June 7];36(3):281-8. Available from: https://bjvm.org.br/BJVM/article/view/522/395.
Ringer SK, Portier K, Torgerson PR, Castagno R, Bettschart-Wolfensberger R. The effects of a loading dose followed by constant rate infusion of xylazine compared with romifidine on sedation, ataxia and response to stimuli in horses. Vet Anaesth Analg. 2013;40(2):157-65. http://doi.org/10.1111/j.1467-2995.2012.00784.x. PMid:23051857.
Robinson EP, Natalini CC. Epidural anesthesia and analgesia in horses. Vet Clin North Am Equine Pract. 2002;18(1):61-82, vi. http://doi.org/10.1016/S0749-0739(02)00010-X. PMid:12064183.
Sano H, Martin-Flores M, Santos LCP, Cheetham J, Araos JD, Gleed RD. Effects of epidural morphine on gastrointestinal transit in unmedicated horses. Vet Anaesth Analg. 2011;38(2):121-6. http://doi.org/10.1111/j.1467-2995.2010.00588.x. PMid:21303443.
Santiago JM, Silva AC, Gonzaga IVF, Melo DÂS, Lima DLS, Ramos JNP, Leite ACGS, Oliveira LS, Santos LM, Nunes LMM. Efeitos do tipo de instalação no conforto térmico de equinos criados no Sertão Pernambucano. Med Vet. 2021;15(3):255-60. http://doi.org/10.26605/medvet-v15n3-3546.
Scholz J, Steinfath M, Schulz M. Clinical pharmacokinetics of alfentanil, fentanyl and sufentanil: an update. Clin Pharmacokinet. 1996;31(4):275-92. http://doi.org/10.2165/00003088-199631040-00004. PMid:8896944.
Thomasy SM, Mama KR, Whitley K, Steffey EP, Stanley SD. Influence of general anaesthesia on the pharmacokinetics of intravenous fentanyl and its primary metabolite in horses. Equine Vet J. 2007;39(1):54-8. http://doi.org/10.2746/042516407X153011. PMid:17228596.
Videira RLR, Lousada MC, Brandão Neto M. Fentanil melhora a analgesia peridural para cesariana com bupivacaína e morfina. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 1997 [cited 2023 June 7];47(3):219-25. Available from: https://bjan-sba.org/article/5e498bfa0aec5119028b48b4/pdf/rba-47-3-219.pdf
Vincent Junior RD, Chestnut DH, Choi WW, Ostman PLG, Bates JN. Does epidural fentanyl decrease the efficacy of epidural morphine after cesarean delivery? Anesth Analg. 1992;74(5):658-63. http://doi.org/10.1213/00000539-199205000-00007. PMid:1567032.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2025 Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
O conteúdo do periódico está licenciado sob uma Licença Creative Commons BY-NC-SA (resumo da licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 | texto completo da licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode). Esta licença permite que outros remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho para fins não comerciais, desde que atribuam ao autor o devido crédito e que licenciem as novas criações sob termos idênticos.