Clinical and Laboratorial Research in Dentistry
A Clinical and Laboratorial Research in Dentistry é uma publicação com sistema de fluxo contínuo, com revisão por pares, com o objetivo de divulgar novos conhecimentos de interesse para pesquisadores e clínicos em Odontologia e áreas relacionadas. A avaliação dos textos apresentados levará em consideração a originalidade, relevância e a metodologia utilizada. A revista é dedicada à difusão de conhecimentos e informações relevantes para Odontologia. A CLRD é gratuita desde a submissão até a publicação. Nós encorajamos fortemente as submissões em inglês. A revista está indexada nas seguintes bases de dados: Curta nossa página no Facebook e acompanhe as novidades! https://www.facebook.com/clresearchindentistry
Universidade de São Paulo. Faculdade de Odontologia
Solicita-se aos autores enviar, junto com a carta aos Editores, um termo de responsabilidade. Dessa forma, os trabalhos submetidos à apreciação para publicação deverão ser acompanhados de documento de transferência de direitos autorais, contendo a assinatura de cada um dos autores, cujo modelo está a seguir apresentado: Eu/Nós, _________________________, autor(es) do trabalho intitulado _______________, submetido agora à apreciação da Clinical and Laboratorial Research in Dentistry, concordo(amos) que os autores retém o direitos autorais e garantem a revista o direito da primeira publicação, sendo o trabalho simultaneamente autorizado sob a Creative Commons Attribution License, que permite a outros compartilhar o artigo com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial nesta Revista. Aos autores será possibilitada a distribuição em separado da versão publicada do artigo, arranjos contratuais adicionais para a distribuição não-exclusiva da versão publicada (por exemplo, publicá-la em um repositório institucional ou publicação em livro), com o reconhecimento de sua publicação inicial nesta revista. Aos autores será permitido e encorajado publicar seu trabalho on-line (por exemplo, em repositórios institucionais ou em seu site) antes e durante o processo de envio, pois pode levar a intercâmbios produtivos, bem como a maior citação do trabalho publicado. (Veja The Effect of Open Access). Data: ____/____/____Assinatura(s): _______________
Relação entre alterações ósseas detectadas na panorâmica e osteoporose
Objetivos: Como o rastreio da baixa densidade mineral óssea (DMO) sistêmica pode ser realizado por meio da radiografia panorâmica (RP), a procura por outros sinais detectáveis na RP que possam aumentar a taxa de pacientes indicados corretamente para o exame de densitometria óssea (DXA) ainda é necessária. Este estudo tem como objetivo correlacionar a baixa densidade DMO com o Índice de Massa Corpórea (IMC) e as alterações visíveis na RP: processo estiloide alongado, índice cortical mandibular (ICM) e número de dentes. Material e métodos: Foram utilizadas RPs de 23 pacientes que possuíam exame de DXA, para cada um, três examinadores com níveis diferentes de expertise (iniciante, experiente e expert) os classificaram de acordo com o ICM; o processo estiloide, como normal ou alongado; o número de dentes; e o IMC. Resultados: Foi observada correlação significante entre o ICM e o DXA apenas para o observador expert (r=-0,47). Para as outras variáveis (processo estiloide alongado, número de dentes e IMC) não houve correlações significantes. A concordância inter examinador foi de 0,50 para o observador expert e iniciante, 0,27 para experiente e expert e de 0,58 entre experiente e iniciante. A correlação intraexaminador foi de 0,77 para o expert, 0,48 para o iniciante e de 0,28 para o observador experiente. Conclusão: O ICM apresentou correlação significante com a baixa densidade mineral óssea, porém não foram encontradas evidências da relação de baixa densidade óssea com outros sinais detectáveis na RP.
Direitos autorais (c) 2022 Bruna Akinaga Moreira, Eduardo Massaharu Aoki, Luciana Munhoz, Emiko Saito Arita http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Utilização da distração óssea no tratamento de pacientes com Sequência de Pierre Robin
Introdução: A sequência de Pierre Robin é uma tríade de anomalias caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura palatina. Estão descritas na literatura algumas modalidades de tratamento para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com esta síndrome, como a distração óssea. Objetivo: Este artigo científico objetivou demonstrar a possibilidade de utilização da distração óssea na correção das anomalias advindas desta alteração. Materiais e métodos: Realizou-se uma busca de artigos em bases de dados eletrônicos e foram selecionados artigos escritos nos idiomas inglês e português, cujos temas abordados iam de encontro com o proposto por este trabalho e auxiliavam em sua produção. Resultados: Indivíduos com a Sequência de Pierre Robin apresentam características funcionais e estéticas comprometidas, afetando, consequentemente, as suas qualidades de vida. Conclusão: Concluiu-se que para uma reabilitação e um tratamento adequado, a técnica da distração óssea se mostrou muito eficaz. Cabe ressaltar a necessidade essencial de uma equipe multidisciplinar em atuação.
Direitos autorais (c) 2022 Igor Bustamante Ferreira dos Santos, Ingrid Aquino Machado, Lorena de Oliveira Barros, Ana Cristina Rodrigues Antunes de Souza http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Recorrências locais de tumores de glândulas salivares em uma população brasileira
Objetivo: Identificar a presença de recidiva após o ato cirúrgico de pacientes diagnosticados com tumor de glândula salivar. Métodos: Os dados foram coletados no Hospital de Câncer de Pernambuco, Recife, Brasil, através de um formulário padrão com base nos prontuários clínicos. Foram coletadas informações sobre idade, sexo, tipo de tumor de glândula salivar, recidiva local, estágio, local primário e tipo de tratamento. Os dados foram descritivos e analisados com nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Dos 55 prontuários que fizeram parte da amostra do estudo, 51% correspondem ao sexo masculino. A média de idade geral foi de 55 anos, com a faixa etária variando entre 13 e 90 anos. O adenocarcinoma (SOE) foi o mais prevalente (n = 17), seguido do carcinoma adenoide cístico (CAC) (n = 14; 25,5%). Dentre todos os sítios, o mais comum foi a glândula parótida (n = 29; 53%). 61,8% (n = 34) dos pacientes não apresentaram metástase à distância. Entretanto, 38,18% (n = 21) apresentaram, sendo 14,55% (n = 8) com metástase em osso. 34,55% (n = 19) dos pacientes tiveram recidiva com apenas 1 ano após o diagnóstico. A neoplasia com maior taxa de recidiva foi o SOE, apresentando 30,91% (n = 17); o CAC foi o segundo maior com 25,45% (n = 14). Conclusão: O sexo masculino perfez a maioria dos casos; houve um predomínio de acometimento na glândula parótida; as neoplasias mais frequentes foram o SOE e o CAC; metástase à distância ocorreu em 38,18% (n = 21), sendo o osso o local mais acometido; a cirurgia com radioterapia adjuvante (n = 15) foi o tratamento de eleição.
Direitos autorais (c) 2022 Maria Eduarda de Arruda Lucena, Hittalo Carlos Rodrigues de Almeida, Leorik Pereira da Silva, Márcia Maria Fonseca da Silveira, Ana Paula Veras Sobral http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Comparação da precisão de medições lineares em imagens CBCT com diferentes campos de visão
O objetivo do presente estudo é investigar o efeito do campo de visão (field of view – FOV) em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) na medida linear. Métodos: Neste estudo in vitro, foram utilizados cinco crânios humanos secos. Depois de usar cera vermelha para simular tecidos moles, os crânios foram escaneados usando o scanner GALILEOS CBCT (Sirona, Bensheim, Alemanha) usando parâmetros de exposição de 85 kVp e 21 mAs e o tamanho de voxel de 0,280 mm; uma vez com FOV de 15 cm × 8 cm e outra com 15 cm × 15 cm. As medidas usadas foram as distâncias entre o centro dos forames mentuais bilaterais, na visão axial (MM): a distância entre a crista alveolar e a borda inferior da mandíbula, na visão sagital na linha média (CB); e a profundidade do soquete do incisivo central da mandíbula esquerda (L1). Estatística descritiva e o coeficiente de correlação de Pearson foram utilizados para análise estatística (α = 0,05) usando o software SPSS (v. 25, IBM, NY, EUA). Resultado: As medidas obtidas com FOV pequeno e grande e com o crânio seco não foram significativamente diferentes (p > 0,05). As medidas feitas com FOV pequeno apresentaram excelente coeficiente de correlação em relação ao crânio seco, com valores de 0,890 para MM, 0,954 para CB e 0,921 para L1 (p < 0,001). As medidas feitas no FOV grande também apresentaram excelente coeficiente de correlação em relação ao crânio seco, sendo 0,894 para MM, 0,949 para CB e 0,902 para L1 (p < 0,001). Conclusão: De acordo com nossos resultados, as medidas lineares obtidas por CBCT em FOV pequenos e grandes não foram significativamente diferentes das medidas obtidas com crânios secos. Como as medições lineares são precisas, independentemente do tamanho do FOV, a seleção do FOV deve ser baseada de acordo com os fatores do paciente, como área de interesse e dose de radiação.
Tomografia computadorizada de feixe cônico
Direitos autorais (c) 2022 Mojdeh Mehdizadeh, Ali Erfani, Parisa Soltani http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Terapias adjuvantes fotodinâmicas e fotobiomoduladoras antimicrobianas para osteonecrose maxilar relacionada a medicamentos – Relato de dois casos com acompanhamento de longo prazo
A osteonecrose maxilar associada a medicamentos (OMAM) é uma doença relativamente rara com alta morbidade. Nesse estudo, relatamos o tratamento de dois casos recalcitrantes de OMAM nas mandíbulas de duas idosas cujo tratamento para osteoporose foi feito com alendronato. Ambas as pacientes receberam sequestrectomia combinada com terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFA) e fotobiomodulação (FBM). Durante o perioperatório e em atendimentos semanais pós-operatórios TFA tratou três pontos anatômicos através de um laser de diodo emitindo uma onda contínua de arseneto de gálio-alumínio a 660 nm (laser vermelho), 0,028 cm2, 0,1 W, 3,57 W/cm2 por 90 s por ponto, 9 J por ponto, 321 J/cm2 e uma energia total de 27 J. O tratamento com FBM foi aplicado em sessões pós-operatórias semanais, consistindo em ondas com 808 nm de comprimento e os demais parâmetros idênticos. Ambas as pacientes foram acompanhadas por dois anos e não relataram a recorrência de OMAM. Logo, TFA e FBM podem ser consideradas terapias adjuvantes não-invasivas para OMAM sem efeitos adversos.
Direitos autorais (c) 2022 Angela B. P. Paiva, Beatriz C. Pereira, Mariana A. Brozoski, Julia G. L. Araújo, Maria Cristina Zindel Deboni http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Modalidades de tratamento de cistos dentígeros: revisão de literatura
Há algumas teorias sobre o surgimento de cistos dentígeros. Entre elas, uma afirma que eles se originam da separação do folículo na coroa de um dente erupcionado, e outra, que fluido se acumula entre a coroa e o epitélio reduzido. Mesmo com a pesquisa existente, sua etiopatogênese ainda permanece desconhecida. Cistos podem ser tratados de várias formas, entre elas: enucleação, marsupialização, descompressão, crioterapia, endoscopia e combinações entre elas. Objetivo: Rever a literatura sobre tratamento de cistos dentígeros. Material e métodos: Esta é uma revisão narrativa de artigos escritos em português e inglês, publicados entre 2011 e 2021, disponíveis nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed. Conclusão: Descobrimos que a literatura considera enucleação de cistos como o melhor tratamento sempre que possível, mas, dado o grau de destruição provocado por essa técnica, outras opções mais conservadoras podem ser utilizadas. No entanto, a técnica mais adequada variará de acordo com as características da lesão e do paciente.
Direitos autorais (c) 2022 Paulo Rogério Corrêa Couto, Rafael Joshua de Lima Moura, Thayná de Melo Freitas, Rafael de Sousa Carvalho Saboia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Atividade antimicrobiana de selantes sobre fossas e fissuras: revisão sistemática
Objetivo: Este estudo é uma revisão sistemática da literatura sobre selantes modificados com materiais para promover atividade antimicrobiana para responder à questão “Qual é o efeito da incorporação de materiais que promovem atividade antimicrobiana em selantes sobre fossas e fissuras?” Materiais e métodos: Dados foram coletados a partir de questões sobre o material incorporado, sua concentração, propósito de incorporação, análises e conclusões obtidas. As bases de dados Cochrane Library, LILLACS, ScienceDirect e PubMed foram pesquisadas com os termos “SELANTE”, “ANTIMCROBIAL” e “ANTIBACTERIAL”. Os artigos foram selecionados em duas etapas. Critérios de inclusão foram aplicados pela avaliação de títulos e resumos e critérios de exclusão, pela completa leitura desses artigos. A ferramenta adaptada do Joanna Briggs Institute foi usada para analisar o risco de viés. Resultados: Dada a heterogeneidade dos dados encontrados, foi impossível realizar uma meta-análise. Obtivemos 1389 referências, das quais 11 foram incluídas nessa revisão. A análise dos artigos mostrou que selantes modificados podem apresentar atividade antimicrobiana e alteração de suas outras propriedades. Conclusão: Selantes alterados sobre fossas e fissuras mostram atividade antimicrobiana e propriedades físico-químicas e mecânicas alteradas.
Direitos autorais (c) 2022 Izabela Ferreira, Thaisa Theodoro de Oliveira, Andréa Cândido dos Reis http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
XXV Reunião de Pesquisa e XXII Seminário de Iniciação Científica
Anais da XXV Reunião de Pesquisa da FOUSP - 2021
Direitos autorais (c) 2021 João Gualberto de Cerqueira Luz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Aspectos clínicos e tratamento da amelogênese imperfeita: relato de caso
Objetivo: Este trabalho versa sobre as características clínicas de um caso de amelogênese imperfeita (AI) do tipo IIA (hipomaturado com pigmentação difusa), apresentando formas de tratamento e como essa condição afeta a qualidade de vida do paciente. Materiais e métodos: Um paciente com 7 anos de idade, do sexo masculino, apresentando dentição decídua e permanente, procurou atendimento odontológico em razão das seguintes alterações dentárias: coloração dental amarelo-acastanhado, superfície rugosa, presença de cálculos dentais nos incisivos inferiores, mordida topo a topo e sensibilidade dentinária exacerbada. No exame radiográfico foi possível observar que o volume dos tecidos dentários estava normal, mas existia falta de contraste entre esmalte e dentina em todos os dentes, características compatíveis com o diagnóstico clínico de AI-IIA. Como tratamento, foram realizadas restaurações com cimento de ionômero de vidro, aplicação de flúor verniz e bochechos com fluoreto de sódio 0,05% diariamente. Resultados: O tratamento executado foi considerado um sucesso, uma vez que as queixas do paciente foram solucionadas por meio de um tratamento odontológico adequado, restabelecendo a função e a estética da criança de acordo com sua necessidade. Conclusões: O diagnóstico precoce da AI é de suma importância para um tratamento mais conservador e com enfoque na prevenção dos efeitos dessa patologia. Do ponto de vista odontológico, o tratamento da AI tem como principal objetivo devolver a saúde bucal do paciente e, consequentemente, reintegrá-lo ao convívio social com maior qualidade de vida.
Direitos autorais (c) 2022 Bruna Mandrá da Cunha, Paula Guitarrara Nirschl Morais Nery, Cristina Luzia Lopes Borges Silva, João Paulo Silva Servato, Maria Angélica Hueb de Menezes Oliveira, Denise Tornavoi de Castro http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Prevalência de osteosclerose idiopática em ossos da mandíbula: estudo de tomografia computadorizada de feixe cônico
Objetivo: Este estudo busca determinar a prevalência de osteosclerose idiopática (OI) na mandíbula em uma subpopulação iraniana usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: Este estudo transversal foi conduzido em todas as imagens de TCFC obtidas entre 2010 e 2014 do arquivo do Departamento de Radiologia Oral e Maxilo-facial da Isfahan Dental School. As imagens foram avaliadas por dois observadores em condições iguais de ambiente e monitoramento. A OI foi definida como radiopacidades homogêneas sem causa específica, de tamanho entre 2 mm e 2 cm. As informações demográficas de todos os pacientes foram registradas, assim como o número, localização, borda e formato da lesão e sua relação com dentes adjacentes. Resultados: De 377 imagens de TCFC, 43 imagens (11,4%) tiveram pelo menos uma lesão de OI. Duas lesões individuais de OI foram detectadas em seis pacientes; assim, houve 49 lesões no total. A prevalência de OI não demonstrou preferência por gênero (P = 0,806). A OI foi mais comum em pacientes na faixa dos 30 anos de idade, mas sua prevalência não diferiu estatisticamente entre faixas etárias (P = 0,369). A região mais comum para OI foi a do molar, onde ocorreram 63,2% das lesões. Conclusão: A prevalência de OI foi de 11,4% na população estudada e não diferiu estatisticamente entre faixas etárias e sexos. A maioria das lesões foi encontrada na região do molar mandibular.
Direitos autorais (c) 2021 Mojdeh Mehdizadeh, Farnoush Firoozi, Parisa Soltani http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Alterações orofaciais dos pacientes portadores de síndrome congênita de Zika no nordeste brasileiro: uma revisão integrativa da literatura
No nordeste brasileiro, no ano de 2015, foram identificados casos de microcefalia associados ao surto de Zika vírus no continente sul-americano, transmitido pelo vetor biológico Aedes Aegypti, também transmissor dos vírus da dengue, febre amarela, Chikungunya. A síndrome congênita de Zika manifestou-se em recém-nascidos com perímetro cefálico menor de 32 cm, comprometendo o sistema nervoso central, apresentando em exames de imagem calcificações cerebrais, além de lesões oculares, hiperexcitabilidade e hipertonia. As crianças portadoras de síndrome congênita de Zika apresentam possíveis alterações maxilofaciais durante o desenvolvimento embrionário, ocasionando atraso na cronologia de erupção dentária e possíveis malformações. Este estudo busca realizar uma revisão integrativa da literatura atual sobre as condições de saúde e possíveis alterações na cavidade oral das crianças portadoras de infecção congênita por Zika vírus. A revisão integrativa da literatura foi realizada por meio de uma busca de artigos científicos na base de dados eletrônica PubMed, SciELO e MEDLINE, utilizando os descritores “Zika Virus Infection”, “Zika Virus” e “Microcephaly”, indexados no período de 2016 a 2021, que tratavam de relato de caso clínico. Após os critérios de elegibilidade, foram analisados integralmente 26 artigos publicados em língua inglesa. Os estudos mostraram as principais alterações bucais presentes nas crianças portadoras da síndrome congênita de Zika, como doenças periodontais, maloclusões, cárie dentária, bruxismo, micrognatia, anquiloglossia, encurtamento do freio labial, traumatismos dentários e disfagia, assim como as neurológicas e funcionais dos indivíduos, contribuindo para melhores condutas de tratamento.
Direitos autorais (c) 2021 Marina Rosa Barbosa, Sérgio Bartolomeu de Farias Martorelli, Demóstenes Alves Diniz, Jéssica da Silva Cunha, Fernando de Oliveira Martorelli, Laís Azevedo Lins de Holanda http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Acurácia de Modelos Impressos obtidos a partir de Escaneamento Intra-oral
Objetivos: Comparar a acurácia de dois métodos de fabricação de modelos físicos: I) escaneamento intra-oral e modelos impressos em resina; e II) moldagem de silicone de adição e modelo de gesso. Materiais e métodos: Utilizou-se um manequim odontológico como modelo mestre, o qual foi comparado a cinco modelos de gesso (g1) e cinco modelos impressos em resina (g2) por meio de análises de medições lineares em quatro sítios de medição (M1, M2, M3 e M4) com um instrumento de medição por imagem. Os valores médios dos modelos experimentais foram comparados aos do modelo mestre utilizando-se o Teste-t. Para um mesmo local, as amostras de cada grupo foram comparadas por meio do Teste-t para amostras independente. Para todos os testes, foi adotado o nível de significância de 5% (0,05). Resultados: Os intervalos de confiança dos sítios M1, M2, e M4 para os modelos de gesso e resina apresentaram distância linear estatisticamente menor quando comparados aos valores do modelo de referência. Em M3, o valor médio dos modelos de gesso não foi estatisticamente diferente do valor médio da referência (p > 0,05); entretanto, os modelos impressos em resina apresentaram valor médio estatisticamente diferente (p < 0,05), bem como menores valores de distância linear. Conclusões: Quando comparados aos modelos de gesso, os modelos impressos em resina diferiram muito do modelo mestre, indicando a necessidade de padronização do protocolo de impressão, pois suas variáveis podem influenciar no nível de acurácia dos modelos impressos.
Direitos autorais (c) 2021 Fernando Igai, Washington Steagall Junior, Pedro Tortamano Neto http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Manifestação oral de mieloma múltiplo: um estudo de caso
O Mieloma múltiplo (MM) é uma condição oncohematológica relativamente incomum caracterizada pela proliferação anormal de células plasmáticas. Manifestações orais de MM podem ocorrer tanto em partes moles quanto intraósseas. Apresentamos o caso de um homem de 69 anos, diagnosticado com MM e em tratamento quimioterápico, levado a tratamento odontológico por uma queixa de inchaço nodular no maxilar. Uma biópsia incisional foi realizada e a análise histopatológica revelou uma proliferação monoclonal de células plasmáticas com imunofenótipo CD 138, levando ao diagnóstico de plasmocitoma extramedular. O desfecho do caso foi desfavorável, com o paciente indo a óbito. Enfatizamos a importância do diagnóstico de MM extramedular na região maxilofacial.
Direitos autorais (c) 2021 Jefferson da Rocha Tenório, Basílio de Almeida Milani, Bruno Fernandes Matuck http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Correlações epigenéticas do câncer de boca e da doença periodontal
O objetivo deste artigo foi revisar a literatura em busca de possíveis inter-relações entre as alterações epigenéticas no câncer e na doença periodontal, alertando sobre uma potencial plausibilidade biológica. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa da literatura por meio de uma pesquisa nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO pelos descritores “Epigenetic AND Periodontal disease”, “Epigenetic AND Oral cancer”, e “Epigenetic AND Periodontal disease AND Oral cancer”. A partir dessa busca, foram selecionados 56 artigos sobre o tema. As evidências científicas demonstram que a inflamação crônica ocasionada pela presença das bactérias periodontopatogênicas no biofilme dental é capaz de produzir modificações epigenéticas, como metilação do DNA e modificações de histonas. Essas alterações podem inibir genes supressores de tumor e ativar oncogenes, que contribuem para o desenvolvimento e a progressão do câncer de boca. Portanto, há indícios de que o mecanismo fisiopatológico envolvido nas alterações epigenéticas no câncer e na doença periodontal são semelhantes. Conclui-se que existe uma relação positiva entre essas duas doenças, sugerindo que a doença periodontal pode ser um potencial fator de risco para o câncer de boca.
Direitos autorais (c) 2021 Amanda Hastenreiter Costa Dornelas , Karla de Andrade Luiz, Victória Boechat Feyo, Yuri de Lima Medeiros, Ana Carolina Alves Pereira, Raissa Caputo de Azevedo, Gisele Maria Campos Fabri http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tratamento local de uma mucocele oral em um bebê
Mucocele é uma lesão oral benigna que ocorre graças a obstrução parcial ou completa do duto de uma glândula salivar menor. A obstrução do duto da glândula salivar resulta em retenção de saliva no septo e tecidos subjacentes, formando uma lesão. A lesão é assintomática e frequentemente regride por si só. Ela pode ser transparente ou arroxeada. Ocorre em pacientes de todas as idades, de bebês a idosos. Objetivos: Relatar o tratamento de um caso de mucocele oral em um bebê, realizado localmente. Materiais e métodos: Um menino com quatro meses de idade foi referido para avaliação com uma lesão no lábio inferior, presente desde seu nascimento. Após o diagnóstico sugerir mucocele no lábio inferior, uma criocirurgia foi realizada. Resultados: Depois de dois meses, notamos recorrência da lesão e o paciente voltou ao serviço odontológico. Uma excisão cirúrgica convencional da mucocele foi realizada. Depois de um ano de acompanhamento, nenhuma recorrência foi observada. Conclusão: Este relato de casa ilustra a importância de uma equipe interdisciplinar para o diagnóstico e tratamento efetivos de pacientes.
Direitos autorais (c) 2021 Camilla Vieira Esteves, Wladimir Gushiken de Campos, Vinícius Teixeira, Graicy Vital dos Santos, Marília Trierveiler Martins, Celso Augusto Lemos Júnior http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sarcomas de tecido mole oral diagnosticado em um serviço de patologia orai: uma experiência de 16 anos
Objetivo: Este estudo analisou a prevalência e as características clinico-patológicas de sarcomas de tecidos moles diagnosticados em um único centro de patologia oral de uma escola odontológica no Brasil. Materiais e métodos: Todos os casos consecutivos de sarcomas de tecido mole intraoral, diagnosticados entre janeiro de 2002 e dezembro de 2018, foram obtidos de arquivos; os dados dos pacientes (sexo, idade e raça) e as características da lesão (local, tamanho, aspecto clínico e duração da lesão) foram coletados. Resultado: De 62.255 biopsias diagnosticadas no período estudado, sarcoma oral de tecidos moles abrangia somente 76 dos casos (0,12%). Desses, sarcoma de Kaposi, rabdomiossarcoma e leiomiossarcoma correspondiam a 64,5%; dos quais, 53% foram diagnosticados como sarcoma de Kaposi. Pacientes masculinos foram os mais afetados (59,2%) e 50% dos pacientes eram brancos. Em geral, 39,4% dos pacientes tinham entre 21-40 anos de idade. Conclusão: Sarcomas de tecido mole são raros em tecido mole oral e, em nosso serviço de patolologia, totalizavam apenas 0,12% de todas as doenças diagnosticadas no período do estudo. Sarcoma de Kaposi foi o mais frequente, seguido por leiomiossarcoma e rabdomiossarcoma. Por isso é importante para estomatologistas e patologistas estarem atentos às características durante o exame da mucosa oral, principalmente às suas peculiaridades referentes à idade do paciente, a aparência clínica da lesão e o local da ocorrência.
Suzana Cantanhede Orsini Machado de Sousa
Direitos autorais (c) 2021 Paulo Sérgio Souza Pina, Mariana Lobo Bergamini, Fábio Luiz Coracin, Suzana Cantanhede Orsini Machado de Sousa http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Técnicas de restauração diretas de dentes anteriores fraturados em paciente odontopediátrico
O traumatismo dentário (TD) pode comprometer os dentes, o periodonto de suporte e/ou os tecidos moles adjacentes. Frequente em crianças e adolescentes, o TD é um problema de saúde pública mundial, pois, com alta prevalência sobre os incisivos centrais superiores, pode gerar problemas funcionais, estéticos e psicossociais ao paciente. Diferentes terapêuticas estão disponíveis para o tratamento de TD, entre as quais destacamos a técnica restauradora direta com resina composta (RC). Este estudo tem como objetivo relatar e discutir duas técnicas restauradoras com RC em pacientes odontopediátricos, com dentes anterossuperiores fraturados devido ao TD, tendo, por base, o caso clínico de um paciente com 8 anos, do sexo masculino, diagnosticado com fratura coronária do esmalte e da dentina no incisivo central superior direito e do esmalte, no incisivo lateral superior direito. A restauração dos dentes fraturados foi realizada com sistema adesivo (SA) e RC, sob isolamento relativo do campo operatório. No incisivo central superior direito, devido à extensão da área, foi utilizada a técnica da matriz de silicone para a restauração anatomofuncional da face palatina, confeccionada previamente, a partir do enceramento do modelo estudo. Com menor extensão, a restauração do incisivo lateral superior direito foi realizada pela técnica da mão livre. Nesse caso clínico, dentina e esmalte vestibular foram restaurados por meio da estratificação de incrementos de RC com diferentes opacidades. Em fase de proservação clínica, os resultados estético e funcional obtidos foram considerados altamente satisfatórios para os pacientes, familiares e operadores.
Lucas Fernando Oliveira Tomáz Ferraresso
Direitos autorais (c) 2021 Danielle Liêda Cunha Fróes, Débora Maria Pelisson Lourenço, Carolina Alves Andrade, Flávia Barroso Castelani, Helouise Abreu Laffayett, Lucas Fernando Oliveira Tomáz Ferraresso, João Felipe Besegato, Sueli de Almeida Cardoso, Márcio Grama Hoeppner http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Avaliação da ocorrência de sinusopatias em radiografia panorâmica de uma clínica-escola do extremo sul de Santa Catarina
Objetivo: Avaliar a ocorrência de sinusopatias em 1095 pacientes que realizaram radiografias panorâmicas em uma clínica-escola do extremo sul catarinense, atendidos entre 2014 e o primeiro semestre de 2019. Método: O presente trabalho refere-se a uma pesquisa quantitativa, retrospectiva, descritiva, documental e de campo. Todas as radiografias panorâmicas digitais presentes neste estudo foram realizadas por um equipamento Eagle (Dabi Atlante, SP, Brasil) com fatores radiográficos de aproximadamente 70 kV e 10 mA, ajustados de acordo com critérios individuais de cada caso, com tempo de exposição de 13 segundos e com uso do sensor digital CMOS. As imagens foram avaliadas por um cirurgião-dentista especialista em radiologia odontológica. Resultados: A pesquisa foi constituída majoritariamente por pacientes do sexo feminino de faixa etária adulta. Resultou-se que, das radiografias panorâmicas avaliadas nesta pesquisa, 35,8% apresentaram alterações em seios maxilares e as sinusopatias mais encontradas foram pseudocisto de retenção e sinusite crônica. Não houve relevância estatística entre as alterações encontradas em relação à idade ou ao gênero. Conclusão: A radiografia panorâmica é um exame complementar de ampla utilização na área odontológica que pode permitir a identificação de alterações nos seios maxilares, no entanto, quando há sinusopatias, deve ser associada ao exame clínico para correto diagnóstico.
Direitos autorais (c) 2021 Gabriela Dordette, Sarah Guezzi, Andrigo Manyurato Rodrigues, Ângela Catarina Maragno http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Impressoras 3D na odontologia: uma revisão de técnicas e materiais para manufatura aditiva
Impressoras 3D fabricam objetos usados em diversas especialidades da odontologia. Objetivo: Esta revisão da literatura busca explorar as diferentes técnicas utilizadas por impressoras 3D, bem como suas aplicações em impressões destinadas à odontologia. Métodos: As bases de dados online da PubMed foram pesquisadas buscando aplicações na odontologia de diferentes impressoras 3D. As palavras-chave buscadas foram 3D printer, 3D printing, additive manufacturing, rapid prototyping, 3D prototyping, dental materials e dentistry. Resultados: A partir dos resultados da busca descrevemos os métodos de Estereolitografia (SLA), Processamento Digital de Luz (DLP), Jateamento de Material (MJ), Fusão e Deposição de Material (FDM), Jato de Aglutinante (BJ) and Impressão em pó composto. Conclusão: Impressões 3D viabilizam o uso de diferentes técnicas de manufatura aditiva na odontologia, provendo um melhor fluxo de trabalho, além de resultados clínicos mais satisfatórios.
Direitos autorais (c) 2021 Leonardo Portilha Gomes da Costa, Stephanie Isabel Díaz Zamalloa, Fernando Amorim Mendonça Alves, Renan Spigolon, Leandro Yukio Mano, Claudio Costa, Alessandra Mazzo http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Avaliação entre o nível sérico de vitamina D e Herpes Simplex Vírus tipo 1 no domínio da odontologia
Objetivo: Esse estudo teve por objetivo avaliar a associação entre os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) e o Herpes Simplex Vírus tipo 1 (HSV1) em estudantes de odontologia. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa realizado em Birjand, Khorasan Jonoobi, Irã, entre julho de 2018 e abril de 2019. Utilizando o kit Anti-HSV1 método ELISA, uma amostra de sangue periférico (5 mL) e um anticorpo anti-vírus com 25-hidroxivitamina D sérica (1,25[OH]2D3) foram examinadas por um patologista. Os testes qui-quadrado e de Pearson foram calculados considerando um nível de significância igual a 5%. Resultado: A prevalência do HSV1 foi de 41% e a média dos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 foi igual a 23,22 ± 13,09. A prevalência de anticorpos HSV1 em níveis pré-clínicos e clínicos foi maior do que o reportado na ciência básica. Além disso, os resultados indicam uma relação negativa entre a deficiência de vitamina D e a presença de HSV1, embora não seja uma associação significativa. Conclusão: Qualquer associação entre a vitamina D e os vírus do herpes permanece inconclusiva, de forma que mais estudos com a população em geral são necessários.
Direitos autorais (c) 2021 Parvin Parvaie, Saideh Ebrahimian Baghan, Freshteh Osmani http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Inserção da psicologia nos cursos de graduação em odontologia: contribuição na humanização do cuidado em saúde
Objetivo: Com base na notória necessidade da presença da disciplina de psicologia nas grades curriculares do ensino superior de cursos de saúde, buscou-se compreender qual sua oferta nas graduações em odontologia, obtendo-se um panorama da inserção da disciplina de psicologia nos projetos pedagógicos dos cursos de graduação em odontologia da região Sudeste do Brasil. Método: Realizou-se um estudo transversal no qual as grades curriculares dos cursos foram analisadas, buscando-se as informações referentes às variáveis: oferta da disciplina, natureza do componente curricular (obrigatória ou não-obrigatória), forma em que o conteúdo é ministrado (presencial ou à distância) e carga horária. Resultados: Participaram do estudo 176 faculdades, das quais 32 foram excluídas por não disponibilizarem suas respectivas grades curriculares. Observou-se que 98 (68,05%) instituições de ensino superior (IES) oferecem a disciplina de em sua grade curricular, sendo 78,44% obrigatória, 78,57% presencial e com carga horária máxima de 80h e mínima de 30h. Conclusão: Conclui-se que, embora seja ofertada na maioria das IES, é necessária a elevação da inclusão dessa disciplina em toda a amostra estudada, visto que ela é de grande relevância para a humanização do atendimento odontológico.
Direitos autorais (c) 2021 Danielle Fernandes Lopes, Yuri de Lima Medeiros, Luan Viana Faria, João Paulo Santana da Silva, Fabiane Rossi dos Santos Grincenkov, Gracieli Prado Elias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Objetivo: O objetivo deste artigo é revisar a produção científica internacional e nacional sobre o HPV e o câncer de cabeça e pescoço, com foco nos tumores de orofaringe. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, em que foi realizada uma busca bibliográfica por meio de recursos eletrônicos obtidos, em sua maioria, na base de dados PubMed, publicados entre o período de 1999 a 2019. Resultados: É possível afirmar que o HPV é um fator para a formação câncer de células espinocelulares da orofaringe(CCEO) e, entre os tipos de HPV, o HPV-16 é o tipo mais comum relacionado ao SCCOP. Conclusões: Tendo em vista o alto índice de morbidade e a alta taxa de pacientes que possuem o diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço tardio, deve- -se levar em consideração que o diagnóstico precoce é de suma importância para estes pacientes.
Direitos autorais (c) 2021 Juliana Milioli Voltolini, Felipe Daniel Búrigo dos Santos http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Mixoma odontogênico e seus diagnósticos diferenciais com base no coeficiente de difusão aparente: relato de caso e breve revisão da literatura
Objetivo: Este relato discute as principais descobertas advindas da análise de imagens radiográficas relacionadas ao mixoma odontogênico, enfatizando a importância dos valores do coeficiente de difusão aparente (ADC) no diagnóstico. Relato de caso: Uma paciente do sexo feminino buscou tratamento por conta de um edema na região da maxila, associado a dispneia noturna. O uso de tomografia computadorizada de eixo cônico revelou uma imagem hipodensa invadindo o seio maxilar direito. O valor médio do ADC foi 2,07 ± 0,30 × 10-³ mm²/s e contribuiu para a definição da hipótese de diagnóstico, diferenciando a lesão de seu principal diagnóstico diferencial. Exame histopatológico confirmou a suspeita de mixoma odontogênico. Conclusão: Mixoma odontogênico é uma rara e benigna neoplasia mesenquimal, de caráter localmente agressivo. Parâmetros de sequência de difusão e valores ADC podem ser úteis para diferenciar o mixoma odontogênico de outras lesões odontogênicas.
Imagem de difusão por ressonância magnética
Direitos autorais (c) 2021 Andreza Oliveira Alves, Lady Jane da Silva Macedo, Nickolas Souza Silva, Giuliano da Paz Oliveira, Antonione Santos Bezerra Pinto http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Remoção de agulha dentária quebrada no espaço pterigomandibular usando um intensificador de imagem: relato de dois casos
Introdução: Acidentes e complicações são elementos que ocasionalmente podem estar associados a procedimentos realizados em ambiente de trabalho odontológico. Dentre alguns acidentes relacionados à prática odontológica, a fratura por agulha durante a anestesia local destaca-se pela raridade. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo relatar dois casos de retirada de uma agulha dentária quebrada no espaço pterigomandibular com intensificador de imagem. Material e Métodos: Em ambos os casos, o acidente ocorreu durante um bloqueio do nervo alveolar inferior. Os cirurgiões solicitaram exames de imagem para localizar os objetos por meio de anestesia geral. Na cirurgia, foi realizada uma incisão transoral para retirada da agulha quebrada do espaço pterigomandibular, guiada por um intensificador de imagem. Resultados: Ambas as cirurgias foram um sucesso. As agulhas quebradas foram encontradas rapidamente com o uso do intensificador de imagem, sem complicações pós-operatórias. Conclusão: A correta avaliação da posição dentária fraturada é fundamental para sua remoção. O uso do intensificador de imagem tem mostrado vantagens, como oferecer imagens dinâmicas transoperatórias rápidas e em diferentes ângulos, trazendo assim uma oportunidade para cirurgias mais tranquilas e com menor risco para o paciente e o operador.
Direitos autorais (c) 2021 Paulo Rogério Corrêa Couto, Rafael do Nascimento Silva, Rafael de Sousa Carvalho Sabóia, Airton Vieira Leite Segundo http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Biossegurança e uso de equipamentos de proteção individual (EPI) na odontologia em tempos de Covid-19
O coronavírus desafiou profissões e sistemas de saúde em todo mundo. O papel dos profissionais da odontologia na prevenção da transmissão da covid-19 é extremamente importante, pois eles estão expostos a aerossóis da cavidade oral de pacientes que podem conter vários microrganismos patogênicos. O atual momento proporcionou mudanças na odontologia, ocasionando uma alteração expressiva na forma de atendimento, na rotina e na utilização de equipamento de proteção individual (EPI) de forma adequada e segura dentro de um consultório odontológico. O objetivo deste artigo foi orientar o profissional sobre a biossegurança na odontologia e a importância do uso correto de EPI na prevenção de autoinfecção ou disseminação da covid-19 em épocas de pandemia. As bases de dados PubMed, LILACS, SciElo e Bireme serviram de pesquisas para os termos “infecções por coronavírus”, “odontologia” e “biossegurança”. Os critérios de escolha dos artigos foram a forma de transmissão do novo coronavírus e as maneiras de prevenir a disseminação do vírus dentro do consultório odontológico publicados no período de 2004 até junho de 2020. Conclui-se que os profissionais de odontologia desempenham importante papel na prevenção da transmissão da covid-19 através de uso correto de EPI, do uso de agentes antimicrobianos na cavidade oral e do manejo adequado na triagem dos pacientes.
Direitos autorais (c) 2021 Mirilaini Lino Brancini, Paula Renata de Souza, Mayara Terenzi, Taylane Soffener Berlanga de Araújo, Andréa Candido dos Reis http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Ferimento Profundo no rosto causado por arma de fogo: relato de caso
As fraturas faciais causadas por arma de fogo são um grande desafio para o cirurgião oral e maxilofacial. Os países subdesenvolvidos apresentam uma taxa maior de homicídios cometidos por arma de fogo do que os países desenvolvidos. Este relato de caso apresenta um paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de ferimento por arma de fogo na mandíbula, evoluindo para fratura complexa. A fratura foi tratada com fixação interna rígida. Após 18 meses de seguimento, o paciente apresenta boa aparência facial e atividade mastigatória. O tiro causou paralisia permanente do ramo mandibular direito do nervo facial. Conseguimos preservar os dentes envolvidos e a integridade mandibular, com cicatrização óssea completa. Apesar da infecção tardia após a fixação da placa, a cicatrização ocorreu sem complicações adicionais, indicando que o suprimento de sangue foi mantido.
Técnicas de fixação da arcada osseodentária
Direitos autorais (c) 2021 Tales Gabriel de Souza Cerioni, Rafael Jorge Ruman, Willian Jamil Hassanieh, Gustavo Rodrigues Manrique, Wladimir Gushiken de Campos, Alexandre Viana Frascino, Flavio Carneiro Hojaij http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Penetração de corante superficial de dois ionômeros convencionais usados como selantes de fissuras dentárias
Objetivo: Este estudo in vitro objetivou avaliar a infiltração superficial de dois cimentos de ionômero de vidro (CIV) convencionais, sendo um de alta viscosidade. Método: 20 amostras de discos padronizados de CIV, com 2 mm de espessura e 4 mm de diâmetro, foram feitos para cada grupo. O CIV de alta viscosidade foi utilizado como controle (Grupo 1). Esses corpos de prova foram embutidos em blocos de cera e submetidos à ciclagem de pH por 7 dias, a fim de simular um alto desafio cariogênico em estufa à 37º C. Todas as amostras foram escovadas com uma escova de dentes infantil de cerdas extra macias para reproduzir a higiene bucal após a exposição por 6 horas a solução desmineralizante. Ao final do processo de ciclagem de pH os corpos de prova foram submersos em azul de metileno à 1% por 2 horas. O teste estatístico Mann-Whitney foi usado para avaliar a diferença entre os dois CIV. Resultados: Todas as amostras tiveram mais de 0,5 mm de infiltração superficial. Não ocorreu diferença estatística significante entre os CIV testados (p = 0,883). Conclusão: Ambos CIV testados no presente estudo apresentaram infiltração superficial de corante na profundidade de até pelo menos um terço a partir da sua superfície.
Direitos autorais (c) 2021 Marcella C. B. Malta, Márcia R. T. C. Andrade, Mirian de W. S. de Marsillac, Luiz H. M. Prates, Ricardo de S. Vieira http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Vesículas extracelulares: o que sabemos até agora
Com base em uma revisão de literatura, este estudo teve como objetivo abordar e esclarecer alguns conceitos referente às vesículas extracelulares (VE) e sua nomenclatura. Realizou-se uma busca por artigos científicos e revisões bibliográficas relativos às VE publicados de 2010 a 2021 em língua inglesa nas bases de dados eletrônicas Scielo, Lilacs e Medline/PubMed. Trinta e três artigos pertinentes ao tema foram selecionados para compor esse estudo. VE são partículas nano/micrométricas, delimitadas por uma membrana celular e produzidas por organismos vivos, que desempenham um papel importante na comunicação celular. Dentre as principais classes de VE, encontram-se os exossomos, microvesículas e corpos apoptóticos. Contudo, essas vesículas compartilham algumas características comuns, dificultando sua caracterização. Embora diversos estudos tenham tentado isolar os diferentes tipos de VE, ainda não há métodos eficazes de purificação nem marcadores específicos. Com base na literatura atual, o presente artigo reforça a importância de uma descrição detalhada acerca dos métodos de isolamento e caracterização em estudos que se utilizam de VE. Além disso, de modo a tentar reduzir possíveis vieses e facilitar a comparação entre estudos, sugere também que se padronize o uso do termo “VE” em detrimento a termos mais específicos.
Direitos autorais (c) 2021 Heloísa Nelson Cavalcanti, Tiago João da Silva Filho, Lélia Maria Guedes Queiroz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Avaliação da estabilidade dimensional de três marcas de hidrocoloides irreversíveis
Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma análise in vitro da estabilidade dimensional de três marcas de hidrocoloides irreversíveis: Jeltrate Plus, Hydrogum 5 e CavexColor Change. Os produtos foram submetidos a sete diferentes tempos de vazamento do molde. Materiais e métodos: Foi confeccionado um modelo padrão de acrílico com base plana e quatro pilares retos: A, B, C e D. Logo após, foram realizadas 105 moldagens, sendo 35 moldes de cada marca comercial subdivididos em sete grupos de acordo com o tempo de vazamento do molde: imediatamente após moldagem; 30 minutos; 2 horas; 24 horas; 48 horas; 120 horas; e 216 horas após a moldagem. Em seguida, os modelos tiveram a distância entre os pontos mensuradas (medidas AB, BC e CD). A análise de variância de dois fatores e o teste post-hoc de Tukey (α = 0,05) foram utilizados como testes estatísticos. Resultados: A estabilidade dimensional foi afetada diretamente em função do tempo de armazenamento e da marca do alginato (p < 0,05). O hidrocoloide Jeltrate Plus apresentou alterações crescentes em suas dimensões após 2 horas de armazenamento, enquanto o Hydrogum 5 e o Cavex Color Change mantiveram-se estáveis por 120 e 48 horas, respectivamente. Conclusão: Desde que armazenados em condições adequadas, as marcas comerciais Hydrogum 5 e Cavex Color Change apresentaram maior estabilidade dimensional.
Direitos autorais (c) 2021 Antônio Lopes Júnior, Caio Felipe de Almeida Nobre, Gabriel Ramos Rúbio, Mariana Itaborai Moreira Freitas, May Anny Alves Fraga, Nathalia Silveira Finck http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Efeito da unidade fotopolimerizadora e enxaguantes bucais antissépticos nas propriedades físicas de um compósito de resina cor de gengiva
Objetivo: Este estudo avaliou a rugosidade superficial (Ra) e a diferença de cor (∆E00) de um compósito de resina composta cor de gengiva (NT Premium Gengiva, Coltene), fotopolimerizável com três unidades fotopolimerizáveis (UFP) e imersa em diferentes soluções de enxaguantes. Métodos: Ao todo, 90 espécimes de compósitos (n=10) foram divididos de acordo com o UFP: L1-Valo, L2-Bluephase e L3-Optilight Max; e solução: S1-enxaguante bucal antisséptico à base de álcool (Listerine Cool Mint), S2-enxaguante bucal antisséptico sem álcool (Listerine Cool Mint Zero Alcohol) e S3-água (controle). As imersões foram realizadas por 30 s, 2×/dia, por 21 dias. Ra e coordenadas de luminosidade (L*) e cor (a* e b*) foram medidas usando um rugosímetro (SJ-201 P/M) e um espectrofotômetro (SP62S), respectivamente, em: T0-início, T1-7 dias, T2-14 dias e T3-21 dias. Resultados: L1 (1,3±0,9) apresentou Ra maior que L3 (0,7±0,6) e L2 (1,0±0,8); e Ra para S2 (0,9±0,1) foi maior do que S3 (-0,1±0,1) e S1 (0,1±0,1). Além disso, L1 (23,3±0,3) apresentou ∆E00 menor que L2 (24,7±0,3) e L3 (25,1±0,3). Conclusão: O Ra do compósito de resina cor de gengiva testado aumentou quando L1 e S2 foram usados, embora os espécimes curados com L1 também tenham apresentado o menor ∆E00.
Alma Blasida Concepcion Elizaur Benitez Catirse
Direitos autorais (c) 2021 Tatiane Cristina Dotta, Leonardo de Pádua Andrade Almeida, Mayara Manfrin Arnez, Raisa Castelo, Andréa Cândido dos Reis, Alma Blasida Concepcion Elizaur Benitez Catirse http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0