Efeitos da terapia espelho na recuperação motora e funcional do membro superior com paresia pós-AVC: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/15809523042016Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Extremidade Superior, Destreza Motora, Modalidades de Fisioterapia, Retroalimentação SensorialResumo
Após um acidente vascular cerebral (AVC), o membro superior pode apresentar déficits motores que podem levar a incapacidades funcionais. A terapia espelho (TE) é uma possibilidade terapêutica na reabilitação do membro superior (MS). Este estudo objetivou reunir evidências que pudessem mostrar quais são os efeitos da TE na recuperação motora e funcional do MS com paresia pós-AVC. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed, PEDro e ScienceDirect, utilizando como critérios de inclusão: ensaios clínicos, nos quais os indivíduos acima de 18 anos apresentassem AVC de qualquer etiologia e em qualquer tempo após a lesão encefálica, com sequela no MS; estudos publicados na íntegra em revistas indexadas nas bases supracitadas entre 2010 e 2015, nos idiomas inglês e português, que utilizassem a TE para reabilitação do MS de pacientes com AVC, apresentando como desfechos função motora e independência funcional. Os artigos resultantes foram avaliados pela escala PEDro quanto à qualidade metodológica. Treze ensaios clínicos avaliaram efeitos da TE no MS parético. Os testes mais utilizados foram escala de Fugl-Meyer e Medida de Independência Funcional. Nesses estudos, a TE foi eficaz na recuperação motora do MS e na independência funcional dos pacientes, especialmente nos quesitos transferências e autocuidados. Os artigos foram considerados de moderada a alta qualidade metodológica. Conclui-se que a TE promoveu melhora significativa da função motora e da independência funcional do MS parético pós-AVC independente do tempo decorrido após a lesão encefálica.Downloads
Referências
Martin ST, Kessler M. Neurologic interventions for physical
therapy. 2. ed. Missoure: Saunders; 2007.
Bhakta BB. Management of spasticity in stroke. Br Med Bull.
;56(2):476-85.
World-Health-Organization. ICF: International Classification
of Functioning, Disability and Health. Geneva: World Health
Organization; 2001.
Tominaga W, Matsubayashi J, Deguchi Y, Minami C,
Kinai T, Nakamura M, et al. A mirror reflection of a hand
Fisioter Pesqui. 2016;23(4):431-438
modulates stimulus-induced 20-Hz activity. Neuroimage.
;46(2):500-4. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.02.021
Rossiter HE, Borrelli MR, Borchert RJ, Bradbury D, Ward
NS. Cortical mechanisms of mirror therapy after stroke.
Neurorehabil Neural Repair. 2015;29(5):444-52. doi:
1177/1545968314554622
Pomeroy VM, Clark CA, Miller JS, Baron JC, Markus HS, Tallis
RC. The potential for utilizing the “mirror neurone system” to
enhance recovery of the severely affected upper limb early
after stroke: a review and hypothesis. Neurorehabil Neural
Repair. 2005;19(1):4-13. doi: 10.1177/1545968304274351
Kho AY, Liu KPY, Chung RC. Meta-analysis on the effect of
mental imagery on motor recovery of the hemiplegic upper
extremity function. Aust Occup Ther J. 2014; 61(2):38-48.
Dohle C, Püllen J, Nakaten A, Küst J, Rietz C, Karbe H. Mirror
therapy promotes recovery from severe hemiparesis: a
randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair.
;23(3):209-17. doi: 10.1177/1545968308324786
Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror
therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the
upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair.
;23(8):792-99. doi: 10.1177/1545968309335977
Michielsen ME, Selles RW, van der Geest JN, Eckhardt M,
Yavuzer G, Stam HJ, et al. Motor recovery and cortical
reorganization after mirror therapy in chronic stroke patients:
a phase II randomized controlled trial. Neurorehabil Neural
Repair. 2011;25(3):223-33.doi: 10.1177/1545968310385127
Toh SF, Fong KN. Systematic review on the effectiveness
of mirror therapy in training upper limb hemiparesis after
stroke. Hong Kong J Occup Ther. 2012;22(2):84-95. doi:
dx.doi.org/10.1016/j.hkjot.2012.12.009
Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C. Mirror
therapy for improving motor function after stroke.
Cochrane Database Syst Rev. 2012;14(3):CD008449. doi:
1002/14651858.CD008449.pub2
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA
Group. Preferred reporting items for systematic reviews
and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med.
;6(7):e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097
Physiotherapy Evidence Database. Escala PEDro em
português. [Internet]. [acesso em 15 set. 2015]. Disponível
em: http://www.pedro.org.au/portuguese/downloads/
pedro-scale/
Lee MM, Cho HY, Song CH. The mirror therapy program
enhances upper-limb motor recovery and motor function in
acute stroke patients. Am J Phys Med Rehabil. 2012;91(8):689-
doi: 10.1097/PHM.0b013e31824fa86d
Thieme H, Bayn M, Wurg M, Zange C, Pohl M, Behrens J. Mirror
therapy for patients with severe arm paresis after stroke: a
randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013;27(4):314-24.
doi: 10.1177/0269215512455651
Invernizzi M, Negrini S, Carda S, Lanzotti L, Cisari C, Baricich
A. The value of adding mirror therapy for upper limb
motor recovery of subacute stroke patients: a randomized
controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2013;49(3):311-7.
Wu CY, Huang PC, Chen YT, Lin KC, Yang HW. Effects of
mirror therapy on motor and sensory recovery in chronic
stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil.
;94(6):1023-30. doi: 10.1016/j.apmr.2013.02.007
Kim H, Lee G, Song C. Effect of functional electrical stimulation
with mirror therapy on upper extremity motor function in
poststroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(4):655-
doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.06.017
Lin KC, Chen YT, Huang PC, Wu CY, Huang WL, Yang HW,
et al. Effect of mirror therapy combined with somatosensory
stimulation on motor recovery and daily function in stroke
patients: a pilot study. J Formos Med Assoc. 2014;113(7):422-
doi: 10.1016/j.jfma.2012.08.008
Medeiros CSP, Fernandes SGG, Lopes JM, Cacho EWA,
Cacho RO. Effects of mirror therapy through functional
activities and motor standards in motor function of the
upper limb after stroke. Fisioter Pesqui. 2014;21(3):264-70.
doi: 10.590/1809-2950/87821032014
Paik YR, Kim SK, Lee JS, Jeon BJ. Simple and task-oriented
mirror therapy for upper extremity function in stroke patients:
a pilot study. Hong Kong J Occup Ther. 2014;24(1):6-12. doi:
dx.doi.org/10.1016/j.hkjot.2014.01.002
Samuelkamaleshkumar S, Reethajanetsureka S, Pauljebaraj
P, Benshamir B, Padankatti SM, David JA. Mirror therapy
enhances motor performance in the paretic upper limb
after stroke: a pilot randomized controlled trial. Arch
Phys Med Rehabil. 2014;95(11):2000-5. doi: 10.1016/j.
apmr.2014.06.020
Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V. Task-based mirror
therapy augmenting motor recovery in poststroke
hemiparesis: a randomized controlled trial. J Stroke
Cerebrovasc Dis. 2015;24(8):1738-48. doi: 10.1016/j.
jstrokecerebrovasdis.2015.03.026
Cho HS, Cha HG. Effect of mirror therapy with tDCS on
functional recovery of the upper extremity of stroke patients.
J Phys Ther Sci. 2015;27(4):1045-47. doi: 10.1589/jpts.27.1045
Park Y, Chang M, Kim KM, An DH. The effects of mirror
therapy with tasks on upper extremity function and self-care
in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2015;27(5):1499-501. doi:
1589/jpts.27.1499
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