Efeitos de opioidérgico da estimulação elétrica nervosa transcutânea sobre a dor e edema inflamatório em um modelo de entorse de tornozelo em ratos
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/16836724032017Palavras-chave:
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea, Traumatismos do Tornozelo, Dor, InflamaçãoResumo
Embora estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) tem sido proposta para modular a dor e os mecanismos subjacentes a analgesia permanecem mal compreendidos, evidências do efeito anti-inflamatório são mais limitadas. O objetivo deste estudo foi examinar os mecanismos opioidérgicos de efeitos de TENS em duas frequências diferentes sobre dor e edema inflamatório no modelo de entorse de tornozelo em ratos. Limiar de estimulação mecânica foi utilizado para examinar as alterações produzidas pela injeção intraperitoneal de naloxona, um antagonista opioide não-seletivo, sobre o efeito anti-hiperalgésico induzido por um período de 20 min de 2Hz ou 100Hz de TENS no modelo de entorse de tornozelo, produzido ultrapassando manualmente os ligamentos laterais. Entorse de tornozelo induziu uma redução duradoura na latência de retirada da pata (PWL) depois de 30 minutos até 24 horas em ratos tratados para TENS “simulada” (SH-TENS). A PWL reduzida após a indução de entorse de tornozelo foi restaurada parcialmente em 0,1,2,3 e 6, mas não em 24 horas, após o término do 2 Hz-TENS (LF-TENS). Em 100Hz (HF-TENS) a redução de PWL foi menor do que LF-TENS e tanto os efeitos HF e LF foram totalmente bloqueados em ratos tratados com naloxona. Ratos tratados com LF- e HF-TENS não alcançou a elevação do edema e apresentaram uma redução progressiva do edema por mais de 24 horas, quando comparado ao grupo SH-TENS. Ambos os efeitos foram reduzidos pela naloxona. Efeitos anti-hiperalgésicos induzidos por TENS e efeitos antiedematosos observados no modelo de entorse de tornozelo foram mediados pelo sistema de opioides endógenos.Downloads
Referências
Chesterton LS, Foster NE, Wright CC, Baxter DG, Barlas
P. Effects of TENS frequency, intensity and stimulation
site parameter manipulation on pressure pain thresholds
in healthy human subjects. Pain. 2003;106(1-2):73-80.
doi: 10.1016/S0304-3959(03)00292-6.
Ellrich J, Lamp S. Peripheral nerve stimulation inhibits
nociceptive processing: an electrophysiological study in
healthy volunteers. Neuromodulation. 2005;8(4):225-32. doi:
1111/j.1525-1403.2005.00029.x.
Krabbenbos IP, Brandsma D, van Swol CF, Boezeman EH,
Tromp SC, Nijhuis HJ, et al. Inhibition of cortical laserevoked potentials by transcutaneous electrical nerve
stimulation. Neuromodulation. 2009;12(2):141-5. doi:
1111/j.1525-1403.2009.00204.x.
Ristić D, Spangenberg P, Ellrich J. Analgesic and
antinociceptive effects of peripheral nerve neurostimulation
in an advanced human experimental model. Eur J Pain.
;12(4):480-90. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.07.013.
Vassal F, Créac’h C, Convers P, Laurent B, Garcia-Larrea L,
Peyron R. Modulation of laser-evoked potentials and pain
perception by Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
(TENS): a placebo-controlled study in healthy volunteers.
Clin Neurophysiol. 2013;124(9):1861-7. doi: 10.1016/j.
clinph.2013.04.001.
Garrison DW, Foreman RD. Effects of Transcutaneous
Electrical Nerve Stimulation (TENS) electrode placement
on spontaneous and noxiously evoked dorsal horn cell activity in the cat. Neuromodulation. 2002;5(4):231-7.
doi: 10.1046/j.1525-1403.2002.02036.x.
Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science.
;150(3699):971-9.
Sluka KA, Bailey K, Bogush J, Olson R, Ricketts A. Treatment
with either high or low frequency TENS reduces the
secondary hyperalgesia observed after injection of kaolin
and carrageenan into the knee joint. Pain. 1998;77(1):97-102.
doi: 10.1016/S0304-3959(98)00090-6.
Radhakrishnan R, King EW, Dickman JK, Herold CA,
Johnston NF, Spurgin ML, et al. Spinal 5-HT2
and 5-HT3
receptors mediate low, but not high, frequency TENSinduced antihyperalgesia in rats. Pain. 2003;105(1-2):205-13.
doi: 10.1016/S0304-3959(03)00207-0.
Zhang RX, Lao L, Wang L, Liu B, Wang X, Ren K, et al.
Involvement of opioid receptors in electroacupunctureproduced anti-hyperalgesia in rats with peripheral
inflammation. Brain Res. 2004;1020(1-2):12-7. doi: 10.1016/j.
brainres.2004.05.067.
Zhang RX, Wang L, Liu B, Qiao JT, Ren K, Berman BM,
et al. Mu opioid receptor-containing neurons mediate
electroacupuncture-produced anti-hyperalgesia in rats with
hind paw inflammation. Brain Res. 2005;1048(1-2):235-40.
doi: 10.1016/j.brainres.2005.05.008.
Taguchi R, Taguchi T, Kitakoji H. Involvement of peripheral
opioid receptors in electroacupuncture analgesia for
carrageenan-induced hyperalgesia. Brain Res. 2010;1355:97-
doi: 10.1016/j.brainres.2010.08.014.
Wang Y, Hackel D, Peng F, Rittner HL. Long-term
antinociception by electroacupuncture is mediated via
peripheral opioid receptors in free-moving rats with
inflammatory hyperalgesia. Eur J Pain. 2013;17(10):1447-57.
doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00325.x.
Woolf CJ, Mitchell D, Barrett GD. Antinociceptive effect of
peripheral segmental electrical stimulation in the rat. Pain.
;8(2):237-52. doi: 10.1016/0304-3959(88)90011-5.
Daher JB, de Melo MD, Tonussi CR. Evidence for a spinal
serotonergic control of the peripheral inflammation in the rat.
Life Sci. 2005;76(20):2349-59. doi: 10.1016/j.lfs.2004.11.012.
Daher JB, Tonussi CR. A spinal mechanism for the peripheral
anti-inflammatory action of indomethacin. Brain Res.
;962(1-2):207-12. doi: 10.1016/S0006-8993(02)04056-8.
Willis WD Jr. Dorsal root potentials and dorsal root reflexes: a
double-edged sword. Exp Brain Res. 1999;124(4):395-421.
Chen YW, Tzeng JI, Lin MF, Hung CH, Wang JJ. Transcutaneous
electrical nerve stimulation attenuates postsurgical allodynia
and suppresses spinal substance P and proinflammatory
cytokine release in rats. Phys Ther. 2015;95(1):76-85.
doi: 10.2522/ptj.20130306.
Kim HY, Koo ST, Kim JH, An K, Chung K, Chung JM.
Electroacupuncture analgesia in rat ankle sprain pain model:
neural mechanisms. Neurol Res. 2010;32(Suppl 1):10-7.
doi: 10.1179/016164109X12537002793689.
Koo ST, Park YI, Lim KS, Chung K, Chung JM. Acupuncture
analgesia in a new rat model of ankle sprain pain. Pain.
;99(3):423-31. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00164-1.
Brock SC, Tonussi CR. Intrathecally injected morphine
inhibits inflammatory paw edema: the involvement of nitric
oxide and cyclic-guanosine monophosphate. Anesth Analg.
;106(3):965-71. doi: 10.1213/ane.0b013e318162cebf.
Cunha TM, Verri WA Jr, Valerio DA, Guerrero AT, Nogueira
LG, Vieira SM, et al. Role of cytokines in mediating
mechanical hypernociception in a model of delayed-type
hypersensitivity in mice. Eur J Pain. 2008;12(8):1059-68. doi:
1016/j.ejpain.2008.02.003.
Bennett MI, Hughes N, Johnson MI. Methodological quality in
randomised controlled trials of transcutaneous electric nerve
stimulation for pain: low fidelity may explain negative findings.
Pain. 2011;152(6):1226-32. doi: 10.1016/j.pain.2010.12.009.
Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve
stimulation: basic science mechanisms and clinical
effectiveness. J Pain. 2003;4(3):109-21. doi: 10.1054/
jpai.2003.434.
Millan MJ. Descending control of pain. Prog Neurobiol.
;66(6):355-474. doi: 10.1016/S0301-0082(02)00009-6.
Cunha TM, Roman-Campos D, Lotufo CM, Duarte HL,
Souza GR, Verri WA Jr, et al. Morphine peripheral analgesia
depends on activation of the PI3Kgamma/AKT/nNOS/
NO/KATP signaling pathway. Proc Natl Acad Sci U S A.
;107(9):4442-7. doi: 10.1073/pnas.0914733107.
Fields HL, Emson PC, Leigh BK, Gilbert RF, Iversen LL.
Multiple opiate receptor sites on primary afferent fibres.
Nature. 1980;284(5754):351-3. doi: 10.1038/284351a0.
Wybran J. Enkephalins and endorphins as modifiers of the
immune system: present and future. Fed Proc. 1985;44(1 Pt
:92-4.
Carr DJ, DeCosta BR, Kim CH, Jacobson AE, Guarcello V,
Rice KC, et al. Opioid receptors on cells of the immune
system: evidence for delta- and kappa-classes. J Endocrinol.
;122(1):161-8.
Kapitzke D, Vetter I, Cabot PJ. Endogenous opioid analgesia
in peripheral tissues and the clinical implications for pain
control. Ther Clin Risk Manag. 2005;1(4):279-97.
Kulkarni-Narla A, Walcheck B, Brown DR. Opioid receptors on
bone marrow neutrophils modulate chemotaxis and CD11b/
CD18 expression. Eur J Pharmacol. 2001;414(2-3):289-94.
Toda K. Response of raphe magnus neurons after acupuncture
stimulation in rat. Brain Res. 1982;242(2):350-3.
Heinricher MM, Tavares I, Leith JL, Lumb BM. Descending
control of nociception: specificity, recruitment and
plasticity. Brain Res Rev. 2009;60(1):214-25. doi: 10.1016/j.
brainresrev.2008.12.009.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2017 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.