Avaliação dos Movimentos Gerais de Prechtl (GMA) na detecção precoce de risco ao desenvolvimento
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19008427042020Palavras-chave:
Desenvolvimento Infantil, Transtornos dos MovimentosResumo
Verificar a relação entre a avaliação dos movimentos gerais (General Movements Assessment - GMA) com as variáveis obstétricas (aleitamento materno, intercorrência na gestação, medicação na gestação, álcool na gestação, fumo na gestação, intercorrência ao nascer, necessidade de internação em UTI neonatal e necessidade de ventilação mecânica), a presença de risco psíquico e o desfecho no desenvolvimento da linguagem, cognitivo e motor aos 18 e 24 meses. A amostra foi composta por 42 bebês, que foram filmados até a faixa etária de quatro meses, em movimentação espontânea por 15 minutos. Os movimentos gerais foram avaliados por vídeos usando a avaliação qualitativa de Prechtl e classificados como normais ou anormais dependendo da presença de fluência, complexidade e variabilidade. Os dados foram analisados estatisticamente em sua relação com variáveis obstétricas e com a presença de risco psíquico, avaliada por meio dos Sinais PREAUT, dos indicadores clínicos de risco ao desenvolvimento e do M-CHAT. Verificou-se que não houve associação entre o método GMA e as variáveis analisadas. Acredita-se que, pelo fato de a amostra ter sido composta, em sua maioria, por bebês nascidos a termo ou prematuros tardios sem intercorrências e de a avaliação ter sido de forma transversal, em um único momento, não foi possível analisar se os movimentos avaliados como anormais foram ou não transitórios. A alteração dos movimentos por meio do método Prechtl não apresentou associação com as variáveis analisadas na amostra de bebês prematuros tardios e nascidos a termo.
Downloads
Referências
Weiss LG, Oakland T, Aylward GP. Bayley-III: uso clínico e
interpretação. São Paulo: Pearson Clinical Brasil 2017.
Mello RR, Meio MDBB. Follow up de recém-nascidos de risco.
In: Moreira MEL, Braga NA, Morsch S, organizadores. Quando
a vida começa diferente: o bebê e sua família na UTI neonatal.
Rio de Janeiro: Fiocruz; 2003. p. 179-84.
Kupfer MC, Jerusalinsky NA, Bernardino LMF, Wanderley
D, Rocha PSB, Molina SE, et al. Predictive value of clinical
risk indicators in child development: final results of a study
based on psychoanalytic theory. Rev Latinoam Psicopat Fund.
;13(2):31-52. doi: 10.1590/S1415-47142010000100003
Trevarthen C, Delafield-Butt JT. Autism as a developmental
disorder in intentional movement and affective engagement.
Front Integr Neurosci. 2013;7:1-16. doi: 10.3389/fnint.2013.00049
Olliac B, Crespin G, Laznik MC, El Ganouni OCI, Sarradet
JL, Bauby C, et al. Infant and dyadic assessment in early
community-based screening for autism spectrum disorde with the PREAUT grid. PLoS ONE. 2017;12(12):e0188831. doi:
1371/journal.pone.0188831
Ouss L, Saint-Georges C, Roel L, Bodeau N, Laznik MC, Crespin
GC, et al. Infant’s engagement and emotion as predictors
of autism or intelectual disability in West Syndrome. Eur
Child Adolesc Psychiatry. 2014;23(3):143-9. doi: 10.1007/
s00787-013-0430-x
Robins DL, Fein D, Barton ML, Green JA. The modified
checklist for autism in toddlers: an initial study investigating
the early detection of autism and pervasive developmental
disorders. J Autism Dev Disord. 2001;31(2):131-44.
doi: 10.1023/a:1010738829569
Trevarthen C. Sharing joyful friendship and imagination for
meaning with infants, and their application in early intervention.
In: Acquarone S, editora. Surviving the early years: the
importance of early intervention with babies at risk. London:
Karnak Books; 2016. p. 19-26.
Einspieler C, Prayer D, Prechtl HFR. Fetal behaviour: a
neurodevelopmental approach. London: Mac Keith; 2012.
Jackson BJ, Needelman H, Roberts H, Willet S, McMorris C.
Bayley scales of infant development screening test-gross motor
subtest: efficacy in determining need for services. Pediatr phys
ther. 2012;24(1):58-62. doi: 10.1097/PEP.0b013e31823d8ba0
Spittle AJ, Olsen J, Kwong A, Doyle LW, Marschik PB, Einspieler
C, et al. The baby moves prospective cohort study protocol:
using a smartphone application with the General Movements
Assessment to predict neurodevelopmental outcomes at age
years for extremely preterm or extremely low birthweight
infants. BMJ Open. 2016;6(10):e013446. doi: 10.1136/
bmjopen-2016-013446
Hoogstraten AMRJ, Souza APR, Moraes AB. A complementaridade
entre sinais PREAUT e IRDI na análise de risco psíquico aos
nove meses e sua relação com idade gestacional. CoDAS.
;30(5):e20170096. doi: 10.1590/2317-1782/20182017096
Muratori F. O diagnóstico precoce do autismo: guia prático
para pediatras. Salvador: NIIP; 2014.
Bayley N. Bayley scales of infant and toddler development.
rd ed. London: Pearson; 2005.
Losápio MF, Pondé MP. Tradução para o português da escala
M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Rev Psiquiatr.
;30(3):221-9. doi: 10.1590/S0101-81082008000400011
Einspieler C, Prechtl HFR. Prechtl’s assessment of general
movements: a diagnostic tool for the functional assessment
of the young nervous system. Ment Retard Dev Disabil Res
Rev. 2005;11(1):61-7. doi: 10.1002/mrdd.20051
Einspieler C, Peharz R, Marschik PB. Fidgety movement: tiny
in appearance, but huge in impact. J Pediatr. 2016;92(3 Suppl
:564-70. doi: 10.1016/j.jped.2015.12.003
Bradley-Johnson S, Johnson M. Infant and toodler assessment.
In: Bracken BA, Nagle RJ, editores. Psycho educational
assessment of preschool children. 4th ed. Mahwah: Lawrence
Erlbaum Associates; 2007. p. 325-57.
Zajonz R, Müller AB, Valentini NC. The influence of environmental
factors in motor and social performance of children from
the suburb of Porto Alegre. J Phys Educ. 2008;19(2):159-71.
doi: 10.4025/reveducfis.v19i2.3220
Saccani R, Valentini NC, Pereira KR, Müller AB, Gabbard C.
Associations of biological factors and affordances in the home
with infant motor development. Pediatr Int. 2013;55(2):197-203.
doi: 10.1111/ped.12042
Pereira KRG, Saccani R, Valentini NC. Cognição e ambiente
são preditores do desenvolvimento motor de bebês
ao longo do tempo. Fisioter Pesqui. 2016;23(1):59-67.
doi: 10.1590/1809-2950/14685223012016
Borba LS, Pereira KRG, Valentini NC. Motor and cognitive
development predictors of infants of Adolescents and adults
mothers. J Phys Educ. 2017;28(1):e281. doi: 10.4025/jphyseduc.
v28i1.2811
Crowle C, Walker K, Galea C, Novak I, Badawi N. General
movement trajectories and neurodevelopment at 3 months
of age following neonatal surgery. Early Hum Dev. 2017;111:42-8.
doi: 10.1016/j.earlhumdev.2017.05.010
Einspieler C, Marschik PB, Bos AF, Ferrari F. Early markers
for cerebral palsy: insights from the assessment of general
movements. Future Neurol. 2012;7(6):709-17. doi: 10.2217/fnl.12.60
Prechtl HF, Einspieler C, Cioni G, Bos AF, Ferrari F, Sontheimer
D. An early marker for neurological deficits after perinatal brain
lesions. Lancet. 1997;349(9062):1361-3. doi: 10;349(9062):1361-3
Bosanquet M, Copeland L, Ware R, Boyd R. A systematic review
of tests to predict cerebral palsy in young children. Dev Med
Child Neurol. 2013;55(5):418-26. doi: 10.1111/dmcn.12140
Grunewaldt KH, Fjørtoft T, Bjuland KJ, Brubakk AM, Eikenes L,
Håberg AK, et al. Follow-up at age 10 years in ELBW children –
functional outcome, brain morphology and results from motor
assessments in infancy. Early Hum Dev. 2014;90(10):571-8.
doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.07.005
Einspieler C, Yang H, Bartl-Pokorny KD, Chi X, Zang FF,
Marschik PB, et al. Are sporadic fidgety movements as clinically
relevant as is their absence. Early Hum Dev. 2015;91(4):247-52.
doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.02.003
Phagava H, Muratori F, Einspieler C, Maestro S, Apicella F,
Guzzetta A, et al. General movements in infants with autism
spectrum disorders. Georgian Med News. 2008 [cited 2021
Mar 10];156:100-5. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pubmed/18403821
Palchik AB, Einspieler C, Evstafeyeva IV, Talisa VB, Marschik
PB. Intra-uterine exposure to maternal opiate abuse and HIV:
the impact on the developing nervous system. Early Hum Dev.
;89(4):229-35. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.02.004
Zappella M, Einspieler C, Bartl-Pokorny KD, Krieber M, Coleman
M, Bölte S, et al. What do home videos tell us about early
motor and socio-communicative behaviours in children with
autistic features during the second year of life: an exploratory
study. Early Hum Dev. 2015;91(10):569-75. doi: 10.1016/j.
earlhumdev.2015.07.006
Fonseca AL, Albernaz EP, Kaufmann CC, Neves IH, Figueiredo
VLM. Impact of breastfeeding on the intelligence quotient
of eight-year-old children. J Pediatr. 2013;89(4):346-53. doi:
1016/j.jped.2012.12.010
Spittle AJ, Spencer-Smith MM, Cheong JL, Eeles AL, Lee
KJ, Anderson PJ, et al. General movements in very preterm
children and neurodevelopment at 2 and 4 years. Pediatrics.
;132(2):452-8. doi: 10.1542/peds.2013-0177
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Sabrina Felin Nunes, Eloá Maria dos Santos Chiquetti, Anaelena Bragança de Moraes, Ana Paula Ramos de Souza

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.