Variáveis psicomotoras, cognitivas e funcionais em idosas saudáveis e com doença de Alzheimer
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/20013128012021Palavras-chave:
Envelhecimento, Doença de Alzheimer, PrognósticoResumo
A teoria da retrogênese descreve os declínios apresentados na doença de Alzheimer a partir dos estágios do desenvolvimento neuropsicomotor de Piaget. O objetivo deste estudo transversal é avaliar e descrever aspectos psicomotores, cognitivos e quedas, investigando
a relação de dependência entre essas variáveis de acordo com a teoria da retrogênese. A amostra foi composta por 45 idosas (27 saudáveis e 18 com Alzheimer fase leve), residentes em São Paulo entre 2016 e 2017. Para a avaliação foram utilizados: anamnese, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage (GDS-30), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Cambridge Cognitive Exam-Revised (CAMCOG-R), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), timed up
and go test (TUGT), Avaliação Direta do Estado Funcional (DAFS-BR), teste U de Mann-Whitney, coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla com p<0,05. Observou-se ordem de perda semelhante à sugerida pela teoria da retrogênese nos dois grupos estudados. Quanto menor o índice CAMCOG-R, maior o número de quedas (p=0,03). Itens praxia (p<0,00) e funções executivas (p<0,00) do CAMCOG-R mostraramse altamente correlacionados com o TUGT e a EEB. Sugere-se relação de dependência entre funcionalidade
e cognição e equilíbrio e cognição, bem como correlação entre risco de queda e desempenho cognitivo nos dois grupos estudados. As perdas observadas estão de acordo com o que a teoria da retrogênese propõe, mas com diferentes intensidades entre os grupos. Estudos
longitudinais são necessários, com uso de exames de imagem para validar a teoria nos padrões de perda em idosos com e sem doença de Alzheimer.
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Referências
Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2015: the global impact of dementia: an analysis of prevalence, incidence, cost and trends. London: Alzheimer’s Disease International; 2015.
Delaby C, Gabelle A, Blum D, Schraen-Maschke S, Moulinier A, Boulanghien J, et al. Central nervous system and peripheral inflammatory processes in Alzheimer’s disease: biomarker
profiling approach. Front Neurol. 2015;6:181. doi: 10.3389/fneur.2015.00181
von Bernhardi R, Cornejo F, Parada GE, Eugenín J. Role of TGFβ signaling in the pathogenesis of Alzheimer’s disease. Front Cell Neurosci. 2015;9:426. doi: 10.3389/fncel.2015.00426
Ardilla A. Normal aging increases cognitive heterogeneity: analysis of dispersion in WAIS-III scores across age. Arch Clin Neuropsychol. 2007;22(8):1003-11. doi: 10.1016/j.acn.2007.08.004
Farfel JM. Fatores relacionados à senescência e à senilidade cerebral em indivíduos muito idosos: um estudo de correlação clinicopatológica [thesis]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2008. 157 p.
Reisberg B, Franssen EH, Hasan SM, Monteiro I, Boksay I, Souren LEM, et al. Retrogenesis: clinical, physiologic and pathologic mechanisms in brain aging, Alzheimer’s and other dementing processes. Eur Arch Psychiatric Clin Neurosci. 1999;249(3):28-36.
doi: 10.1007/pl00014170
Reisberg B, Franssen EH, Souren LEM, Kenowsky S, Jamil IA, Anwar S, Auer S. Alzheimer’s disease. In: Flanagan SR, Zaretsky H, Moroz A, editors. Medical aspects of disability: a handbook for the rehabilitation professional. 4th ed. New York: Springer
Publishing Company; 2011. p. 25-65.
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-
;17(1):37-49. doi: 10.1016/0022-3956(82)90033-4
Farrel C. Poststroke depression in elderly patients. Dimens Crit Care Nurs. 2004;23(6):264-9. doi: 10.1097/00003465-200411000-00007
Roman MW, Callen BL. Screening instruments for older adult depressive disorders: updating the evidence-based toolbox. Issues Ment Health Nurs. 2009;29(9):924-41.
doi: 10.1080/01612840802274578
Nasredinne ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Smith T, Gildeh N, Holmes C. The Montreal Cognitive Assessment: validity and utility in a memory clinic setting. Can J Psychiatry. 2007;52(5):329-32. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Paradela, EMP. Adaptação transcultural para o português do Teste Cognitivo Cambridge Revisado e desempenho do teste em idosos ambulatoriais [thesis]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2007. 180 p.
Pereiro AX, Ramos-Lema S, Juncos-Rabadán O, Facal D, Lojo-Seoane C. Normative scores of the Cambridge Cognitive Examination-Revised in healthy Spanish population.
Psicothema. 2015;27(1):32-9. doi: 10.7334/psicothema2014.169
Moreira IFH, Bezerra AB, Sudo FK, Alves GS, Ericeira-Valente L, Tiel C et al. CAMCOG: valores das subescalas em idosos normais com níveis diferentes de escolaridade: aspectos preliminares. Rev Bras Neurol. 2013;49(1):32-6.
Miyamoto ST, Lombardi I Jr, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res. 2004;37(9):1411-21. doi: 10.1590/S0100-879X2004000900017
Hofheinz M, Schusterschitz C. Dual task interference in estimating the risk of falls and measuring change: a comparative, psychometric study of four measurements. Clin
Rehabil. 2010;24(9):831-42. doi: 10.1177/0269215510367993
Loewestein DA, Amigo E, Duara R, Guterman A, Hurwitz D, Berokowitz N et al. A new scale for the assessment of functional status in Alzheimer’s disease and related disorders. J Gerontol.
;44(4):114-21. doi: 10.1093/geronj/44.4.p114
Pereira FS. Executive function and functional status in normal elderly, mild cognitive impairment and Alzheimer disease [dissertation]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2009.
Reisberg B, Franssen H, Souren LEM, Auer SR, Akram I, Kenowsky S. Evidence and mechanisms of retrogenesis in Alzheimer’s and other dementias: management and treatment
import. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2002;17(4):202-12. doi: 0.1177/153331750201700411
Rogers H, Lasprilla JCA. Retrogenesis theory in Alzheimer’s disease: evidence and clinical implications. An Psicol. 2006;22(2):260-66.
Haskel MVL, Bonini JS, Santos SC, Silva WCFN, Bueno CFO, Bortolanza MCZ, Daniel CR. Funcionalidade na Doença de Alzheimer leve, moderada e grave: um estudo transversal.
Acta Fisiatr. 2017;24(2):82-85.
Pini L, Pievania N, Bocchetta M, Altomare D, Bosco P, Cavedo E, et al. Brain atrophy in Alzheimer’s Disease and aging. Ageing Res Rev. 2016;30:25-48. doi: 10.1016/j.arr.2016.01.002
Andreatto CAA. Percepção de tempo e outras funções cognitivas, funcionalidade motora e o nível de atividade física em idosos com Doença de Alzheimer no estágio leve [dissertation]. Rio Claro: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, 2013. 126 f.
Moreira L, de Paula JJ. Praxia e visioconstrução. In: Malloy-Diniz L, Fuentes D, Mattos P, Abreu N, editors. Avaliação neuropsicológica. 2nd ed. Porto Alegre: Artmed; 2018. p. 106-11.
Yoshii F, Kawaguchi C, Kohara S, Shimizu M, Onaka H, Ryo M, Takahashi W. Characteristic deterioration of ADAS-Jcog subscale scores and correlations with regional cerebral
blood flow reductions in Alzheimer’s disease. Neurol Sci. 2018;39(5):909-18. doi: 10.1007/s10072-018-3277-6
Arango-Lasprilla JC. Alteraciones neuropsicológicas en la enfermedad de Alzheimer. In: Londoño PG, editor. Memoria y demencias. Neiva: Universidad Surcolombiana; 2004. p. 77-86.
Mckhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7(3):263-69. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005
Borges S, Aprahamian I, Radanovic M, Forlenza OV. Psicomotricidade e retrogênese: considerações sobre o envelhecimento e a doença de Alzheimer. Rev Psiquiatr Clín.
;37(3)131-7. doi: 10.1590/S0101-60832010000300007
Caramelli E, Zinger-Vakin T, Morad M, Merrick J. Can physical training have an effect on well-being in adults with mild intellectual disability? Mech Ageing Den. 2005;126(2):299-
doi: 10.1016/j.mad.2004.08.021
Yaari R, Corey-Bloom J. Alzheimer’s disease. Semin Neurol. 2007;27(1):32-41. doi: 10.1055/s-2006-956753
Ávila R, Miotto EC. Funções executivas no envelhecimento normal e na doença de Alzheimer. J Bras Psiquiatr. 2003;52(1):53-63.
Pedroso R. Relação entre nível de atividade física, cognição, processamento da informação e funcionalidade motora de idosos no estágio leve da doença de Alzheimer [dissertarion].
Rio Claro: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, 2012. 149 p.
Scarmeas N, Albert M, Brandt D, Blacker G, Hadjigeorgiou A, Papadimitriou B et al. Motor signs predict poor outcomes in Alzheimer disease. Neurology. 2005;64(10):1696-703.
doi: 10.1212/01.WNL.0000162054.15428.E9
Massé FAA. Velocidade da marcha como preditor de quedas em idosos com transtorno neurocognitivo e doença de Alzheimer [dissertation]. São Carlos: Universidade Federal
de São Carlos, 2017. 72 p.
Kato-Narita EM, Nitrini R, Radanovic M. Assessment of balance in mild and moderate stages of Alzheimer’s disease: implications on falls and functional capacity. Arq Neuro-Psiquiatr.
;69(2):202-7. doi: 10.1590/S0004-282X2011000200012
Lee YW, Lee HMD, Chung IS, Yi HA. Relationship between postural instability and subcortical volume loss in Alzheimer’s disease. Medicine. 2017;96(25):1-7. doi: 10.1097/MD.0000000000007286
Christofoletti G, Oliani MM, Gobbi LTB, Gobbi S, Stella F. Risco de queda em idosos com doença de Parkinson e demênciade Alzheimer: um estudo transversal. Rev Bras Fisioterapia.
;10(4):429-33. doi: 10.1590/S1413-35552006000400011
Ansai JH, Andrade LP, Rossi PG, Takahashi ACM, Vale FAC, Rebelatto JR. Gait, dual task and history of falls in elderly with preserved cognition, mild cognitive impairment and mild
Alzheimer’s disease. Braz J Phys Ther. 2017;21(2):144-51. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.03.010
Manckoundia P, Mourey F, Pfitzenmeyer P, Papaxanthis C. Comparison of motor strategies in sit-to-stand and back-to-sit motions between healthy and Alzheimer’s disease elderly
subjects. Neuroscience. 2006;137(2):385-92. doi: 10.1016/j.neuroscience.2005.08.079
Wei YJ, Simoni-Wastila L, Lucas JA, Brandt N. Fall and fracture risk in nursing home residents with moderate-to-severe behavioral symptoms of Alzheimer’s disease and related
dementias initiating antidepressants or antipsychotics. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(5),695-702. doi: 10.1093/gerona/glw095
Hernandez SSS, Coelho FGM, Gobbi S, Stella F. Efeitos de um programa de atividade física nas funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas em idosos com demência de Alzheimer. Rev Bras Fisioter. 2010;14(1):68-74. doi: 10.1590/S1413-35552010000100011
Gonçalves J, Ansai JH, Masse FAA, Vale FAC, Takahashi ACM, Andrade LP. Dual-task as a predictor of falls in older people with mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease: a prospective cohort stud. Braz J Phys Ther. 2018;22(5):417-423. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.03.011
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