Efeito do treino de alcance combinado com estimulação elétrica em lactentes com paralisia braquial perinatal: estudo experimental de caso único
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19037028012021Palavras-chave:
Neuropatias do Plexo Braquial, Estimulação Elétrica, FisioterapiaResumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do treino de alcance combinado à estimulação elétrica funcional (FES) na movimentação ativa do membro superior de lactentes com paralisia braquial perinatal (PBP). Trata-se de estudo experimental de caso único do tipo A-B com follow-up. Foram documentados semanalmente dados relativos à função do membro
superior (Escala de Movimento Ativo) de dois lactentes, uma menina e um menino de 7 e 10 meses de idade, respectivamente. Após seis avaliações, três vezes por semana, durante duas semanas, na linha de base (A), a intervenção consistiu em aplicar FES Neurodyn® no músculo deltoide em combinação com treino de alcance de objetos, incentivando abdução e flexão anterior de ombro acima de 90°, durante seis semanas, totalizando 15 atendimentos (B). Os lactentes foram reavaliados duas vezes após um período de 15 e 30 dias sem intervenção
(follow-up). A pontuação total obtida em cada dia de avaliação foi representada graficamente. Houve boa aceitação da eletroestimulação, sem nenhum efeito colateral. Ambos os lactentes apresentaram melhora da movimentação ativa do membro superior afetado após a intervenção e os ganhos foram mantidos no follow-up, com aumento de 9 e 7 pontos para os lactentes 1 e 2, respectivamente. Seis semanas de intervenção resultaram em mudanças
individuais na função do membro superior dos lactentes, principalmente no aumento da amplitude de movimento ativo em flexão e abdução de ombro e flexão de cotovelo. Os resultados deste estudo sugerem o uso de estimulação elétrica como coadjuvante do treino do uso do membro superior afetado de lactentes com PBP.
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Referências
Abid A. Brachial plexus birth palsy: management during the first year of life. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(1):S125-32. doi: 10.1016/j.otsr.2015.05.008
Ghizoni MF, Bertelli JA, Feuerschuette OHM, Silva RM. Paralisia obstétrica de plexo braquial: revisão da literatura. ACM Arq Catarinenses Med. 2010;39(4):95-101.
Lagerkvist AL, Johansson U, Johansson A, Bager B, Uvebrant P. Obstetric brachial plexus palsy: A prospective, population-based study of incidence, recovery, and residual impairment
at 18 months of age. Dev Med Child Neurol. 2010;52(6):529-34. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03479.x
Pondaag W, Malessy MJA, Van Dijk JG, Thomeer RTWM. Natural history of obstetric brachial plexus palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2004;46(2):138-44. doi: 10.1017/
S0012162204000258
Coroneos CJ, Voineskos SH, Christakis MK, Thoma A, Bain JR, Brouwers MC. Obstetrical brachial plexus injury (OBPI): Canada’s national clinical practice guideline. BMJ Open. 2017;7(1):e014141. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014141
Hoeksma AF, Ter Steeg AM, Nelissen RGHH, Van Ouwerkerk WJR, Lankhorst GJ, De Jong BA. Neurological recovery in obstetric brachial plexus injuries: an historical cohort study.
Dev Med Child Neurol. 2004;46(2):76-83. doi: 10.1017/S0012162204000179
Abzug JM, Kozin SH. Evaluation and management of brachial plexus birth palsy. Orthop Clin North Am. 2014;45(2):225-32. doi: 10.1016/j.ocl.2013.12.004
Yang LJS. Neonatal brachial plexus palsy-management and prognostic factors. Semin Perinatol. 2014;38(4):222-34. doi: 10.1053/j.semperi.2014.04.009
Ibrahim AI, Hawamdeh ZM, AlSharif AA. Evaluation of bone mineral density in children with perinatal brachial plexus palsy: effectiveness of weight bearing and traditional exercises. Bone.
;49(3):499-505. doi: 10.1016/j.bone.2011.05.015
Wright PA, Durham S, Ewins DJ, Swain ID. Neuromuscular electrical stimulation for children with cerebral palsy: a review. Arch Dis Child. 2012;97(4):364-71. doi: 10.1136/
archdischild-2011-300437
Reed B. The physiology of neuromuscular electrical stimulation. Pediatr Phys Ther. 1997;9:96-102.
Limthongthang R, Muennoi P, Phoojaroenchanachai R, Vathana T, Wongtrakul S, Songcharoen P. Effectiveness and safety of home-based muscle electrical stimulator in brachial plexus
injury patients. J Med Assoc Thai. 2014;97:S56-61.
Berggren J, Baker LL. Therapeutic application of electrical stimulation and constraint induced movement therapy in perinatal brachial plexus injury: a case report. J Hand Ther.
;28(2):217-21. doi: 10.1016/j.jht.2014.12.006
Frade F, Gómez-Salgado J, Jacobsohn L, Florindo-Silva F. Rehabilitation of neonatal brachial plexus palsy: integrative literature review. J Clin Med. 2019;8(7):980. doi: 10.3390/
jcm8070980
Smith BW, Daunter AK, Yang LJS, Wilson TJ. An update on the management of neonatal brachial plexus palsy: replacing old paradigms: a review. JAMA Pediatr. 2018;172(6):585-91. doi:
1001/jamapediatrics.2018.0124
Al-Qattan MM, El-Sayed AA, Al-Zahrani AY, Al-Mutairi SA, Al-Harbi MS, Al-Mutairi AM, et al. Narakas classification of obstetric brachial plexus palsy revisited. J Hand Surg Eur Vol.
;34(6):788-91. doi: 10.1177/1753193409348185
Curtis C, Stephens D, Clarke HM, Andrews D. The active movement scale: an evaluative tool for infants with obstetrical brachial plexus palsy. J Hand Surg Am. 2002;27(3):470-8.
doi: 10.1053/jhsu.2002.32965
Duff SV, DeMatteo C. Clinical assessment of the infant and child following perinatal brachial plexus injury. J Hand Ther. 2015;28(2):126-34. doi: 10.1016/j.jht.2015.01.001
Elnaggar RK. Shoulder function and bone mineralization in children with obstetric brachial plexus injury after neuromuscular electrical stimulation during weight-bearing exercises.
Am J Phys Med Rehabil. 2016;95(4):239-47. doi: 10.1097/PHM.0000000000000449
Carmick J. Clinical use of neuromuscular electrical stimulation for children with cerebral palsy, part 2: upper extremity. Phys Ther. 1993;73(8):514-22. doi: 10.1093/ptj/73.8.514
Pondaag W, Malessy MJA. The evidence for nerve repair in obstetric brachial plexus palsy revisited. Biomed Res Int. 2014;2014(3):1-11. doi: 10.1155/2014/434619
Sahin N, Karahan AY. Effect of exercise doses on functional recovery in neonatal brachial plexus palsy: A randomized controlled study. North Clin Istanb. 2018;6(1):1-6. doi: 10.14744/
nci.2017.29200.
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