Avaliação da capacidade física em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/22005029022022PTPalavras-chave:
Teste de Esforço, Síndrome Respiratória Aguda Grave, Oxigenoterapia, COVID- 19, Vírus da SARSResumo
A infecção por SARS-CoV-2 pode ocasionar a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) levando a hipoxemia. A avaliação da capacidade física pode ser realizada anteriormente a alta hospitalar, através de testes de exercícios submáximos. O objetivo foi de avaliar a capacidade física e a tolerância ao exercício físico, por meio do teste de degrau de seis minutos (TD6), em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 e que fizeram uso de suporte de oxigênio (O2) durante a internação. Estudo prospectivo e intervencionista, incluindo pacientes com idade entre 18 e 90 anos, que necessitaram de oxigenoterapia durante hospitalização. Foi realizada avaliação através da Perme Score, seguido do TD6 e analisados a saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e percepção subjetiva do esforço através da Escala de Borg, antes e imediatamente após o TD6. Foram avaliados 31 pacientes, com idade média de 51,9 anos. O dispositivo de O2 mais utilizado foi o cateter nasal (CN) por 64,5% dos pacientes. Em relação à FC, PA e Escala de Borg pudemos observar um aumento no valor médio dessas variáveis após o TD6. A SpO2 teve uma média menor quando comparada a avaliação inicial do TD6. O teste foi finalizado por 86,9% dos pacientes, sendo que 48,3% precisaram interromper e 12,9% suspenderam. O TD6 foi capaz de avaliar a capacidade física e a tolerância ao exercício se tornando uma ferramenta eficaz para avaliação do paciente com COVID-19.Downloads
Referências
Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review. JAMA Cardiology. 2020;5(7):831-840. DOI:10.1001/jamacardio.2020.1286.
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico Especial: Doença pelo coronavírus COVID-19. Semana epidemiológia 7. 2022; versão1, n.101, [acesso em 26 de fevereiro de 2022]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/boletins-epidemiologicos/covid-19/2022/boletim-epidemiologico-no-101-boletim-coe-coronavirus.pdf/view.
Araujo KLR de, Aquino ÉC de, Silva LLS da, Ternes YMF. Fatores associados à Síndrome Respiratória Aguda Grave em uma Região Central do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. 2020;25(2):4121–30. DOI: 10.1590/1413-812320202510.2.26802020.
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance. 2020; [acesso em 05 de maio de 2021]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331446.
Nouri-Vaskeh M, Sharifi A, Khalili N, Zand R, Sharifi A. Dyspneic and non-dyspneic (silent) hypoxemia in COVID-19: Possible neurological mechanism. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2020;198:106217. DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106217.
Jiang B, Wei H. Oxygen therapy strategies and techniques to treat hypoxia in COVID-19 patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24(19):10239-10246. DOI: 10.26355/eurrev_202010_23248.
Windisch W, Weber-Carstens S, Kluge S, Rossaint R, Welte T, Karagiannidis C. Invasive and non-invasive ventilation in patients with COVID-19. Deutsches Aerzteblatt Online. 2020;117(31-32):528-533. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0528.
Moriconi D, Masi S, Rebelos E, Virdis A, Manca ML, De Marco S et al. Obesity prolongs the hospital stay in patients affected by COVID-19, and may impact on SARS-COV-2 shedding. Obes Res Clin Pract. 2020;14(3):205-209. DOI: 10.1016/j.orcp.2020.05.009.
Task Force ERS, Palange P, Ward SA, Carlsen KH, Casaburi R, Gallagher CG, et al. Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice. Eur Respir J. 2007;29(1):185-209. DOI: 10.1183/09031936.00046906.
Davi SF, Arcuri JF, Labadessa IG, Pessoa BV, Costa JNF da, Sentanin AC, et al. Reprodutibilidade do teste de caminhada e do degrau de 6 minutos em adultos jovens saudáveis. Rev Bras Med Esporte. 2014;20(3). DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1517-86922014200301714.
Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nat Rev Microbiol. 2021;19(3):141-154. DOI: 10.1038/s41579-020-00459-7.
Barek MA, Aziz MA, Islam MS. Impact of age, sex, comorbidities and clinical symptoms on the severity of COVID-19 cases: A meta-analysis with 55 studies and 10014 cases. Heliyon. 2020;6(12):e05684. DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e05684.
Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A et al. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver Spring). 2020;28(7):1195- 1199. DOI: 10.1002/oby.22831.
Fuglebjerg NJU, Jensen TO, Hoyer N, Ryrsø CK, Lindegaard B, Harboe ZB. Silent hypoxia in patients with SARS CoV-2 infection before hospital discharge. Int J Infect Dis. 2020;99:100-101. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.07.014.
Oliveira TMD, Oliveira CC, Albuquerque VS, Santos MR, Fonseca DS, Anderson J et al. Performance, metabolic, hemodynamic, and perceived exertion in the six-minute step test at different heights in a healthy population of different age groups. Motriz: rev. educ. fis. 2021;27. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-657420210020520.
Rostami M, Mansouritorghabeh H. D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Expert Rev Hematol. 2020;13(11):1265-1275. DOI: 10.1080/17474086.2020.1831383.
Universidade Estadual de Campinas, Hospital de Clínicas. Protocolo institucional: Manejo do paciente internado na enfermaria com COVID-19. 2021; versão 5.1, [acesso em 03 de junho de 2022]. Disponível em: https://www.fcm.unicamp.br/covid/sites/default/files/2021-04/Protocolo%20enfermaria%20COVID-19%20Vers%C3%A3o%205.1.pdf
Solverson K, Weatherald J, Parhar KKS. Tolerability and safety of awake prone positioning COVID-19 patients with severe hypoxemic respiratory failure. Can J Anaesth. 2021;68(1):64-70. DOI: 10.1007/s12630-020-01787-1.
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