Dois dispositivos facilitadores da percepção da contração do assoalho pélvico na posição sentada em mulheres com incontinência urinária: análise comparativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/220092100822EN%20

Palavras-chave:

Contração Muscular, Assoalho Pélvico, Fisioterapia, Incontinência Urinária

Resumo

O uso de dispositivos de suporte pode facilitar a percepção para a contração dos músculos do assoalho pélvico (AP), a qual nem sempre é fácil de ser realizada. O objetivo deste estudo foi comparar a percepção da contração dos músculos do AP durante o uso de dois dispositivos de suporte diferentes em mulheres com disfunção dos músculos do AP na posição sentada. Foi um estudo transversal realizado com 37 mulheres com incontinência urinária (IU) de esforço ou mista. As mulheres realizaram três contrações livres dos músculos do AP, ou seja, sem o uso de dispositivos de suporte, sentadas numa cadeira, seguidas por três contrações utilizando cada um dos dois dispositivos de suporte (almofadas de areia e uma espuma cilíndrica, que fornecem apoio isquiático e perineal, respectivamente). As mulheres atribuíram uma nota de 1 a 5 para a percepção que tiveram da contração dos músculos do AP, para a percepção de facilitação de contração (notas mais altas indicavam melhores resultados) e para o desconforto com o dispositivo (altas mais notas indicavam mais desconforto) em comparação às contrações livres. Como resultados principais, encontramos que a almofada cilíndrica foi similar às almofadas de areia para a percepção da contração dos músculos do AP (2,84±1,61 vs. 3,19±1,43; p=0,34) e para a percepção da facilitação da contração (3,38±1,34 vs. 3,19±1,54; p=0,61), assim como para o desconforto (1,83±1,23 vs. 1,5±1,16; p=0,20). 57% das mulheres relataram preferir as almofadas de areia. Concluímos que tanto as almofadas de areia (apoio isquiático) quanto a espuma cilíndrica (apoio perineal) melhoraram a percepção da contração e a percepção da facilitação da contração dos músculos do AP na posição sentada em mulheres com disfunção dos músculos do AP comparado a ausência do dispositivo, mas sem diferença entre os dispositivos.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Eickmeyer SM. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):455-60. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.003.

Verghese T, Latthe P. Recent status of the treatment of stress urinary incontinence. Int J Urol. 2014; 21(1):25-31. doi: 10.1111/iju.12238.

McLean L, Varette K, Gentilcore-Saulnier E, Harvey MA, Baker K, Sauerbrei E. Pelvic floor muscle training in women with stress urinary incontinence causes hypertrophy of the urethral sphincters and reduces bladder neck mobility during coughing. Neurourol Urodyn. 2013;32(8):1096-102. doi: 10.1002/nau.22343.

Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018. 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.

Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, Herbison GP. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD007471.

Silva JC, Soler ZA, DominguesWysocki A. Associated factors to urinary incontinence in women undergoing urodynamic testing. Rev Esc Enferm USP. 2017 Apr 3;51:e03209. English, Portuguese. doi: 10.1590/S1980-220X2016140903209.

Jácomo RH, Fitz FF, Alves AT, Fernandes IS, Teixeira FA, Sousa JB. The effect of pelvic floor muscle training in urinary incontinent elderly women: a sistematic review. Fisioter Mov. 2014;27(4):675-89. doi: 10.1590/0103-5150.027.004.AR02

Dumoulin C, Glazener C, Jenkinson D. Determining the optimal pelvic floor muscle training regimen for women with stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2011;30(5):746-53. doi: 10.1002/nau.21104.

Marques SAA, Silveira SRBD, Pássaro AC, Haddad JM, Baracat EC, Ferreira EAG. Effect of Pelvic Floor and Hip Muscle Strengthening in the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. J Manipul Physiol Ther. 2020;43(3):247-56. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.01.007.

Frawley HC, Galea MP, Phillips BA, Sherburn M, Bø K. Reliability of pelvic floor muscle strength assessment using different test positions and tools. Neurourol Urodyn. 2006;25(3):236-42. doi: 10.1002/nau.20201.

Amaro JL, Moreira EC, De Oliveira Orsi Gameiro M, Padovani CR. Pelvic floor muscle evaluation in incontinent patients. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005;16(5):352-4. doi: 10.1007/s00192-004-1256-3.

Stensgaard SH, Moeller Bek K, Ismail KM. Coccygeal movement test: an objective, non-invasive test for localization of the pelvic floor muscles in healthy women. Med Princ Pract. 2014;23(4):318-22. doi: 10.1159/000362337.

Bø K, Kvarstein B, Hagen RR, Larsen S. Pelvic floor muscle exercise for the treatment of female stress urinary incontinence: II. Validity of vaginal pressure measurements of pelvic floor muscle strength and the necessity of supplementary methods for control of correct contraction. Neurourol Urodyn. 1990;9:479-87. doi: 10.1002/nau.1930090503

Bump RC, Hurt WG, Fantl JA, Wyman JF. Assessment of Kegel pelvic muscle exercise performance after brief verbal instruction. Am J Obstet Gynecol. 1991;165(2):322-7; discussion 327-9. doi: 10.1016/0002-9378(91)90085-6.

Laycock, D.J. Pelvic Floor Muscle Assessment: The PERFECT Scheme. Physiotherapy. 2001: 631-42. doi: 10.1016/S0031-9406(05)61108-X.

Bump RC, Mattiasson A, Bø K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.

Avery K, Donovan, J, Abrams P. Validation of a new questionnaire for incontinence: The International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ). Neurourol Urodyn. 2001;20:510-1.

Tamanini JT, Dambros M, D'Ancona CA, Palma PC, Rodrigues Netto N Jr. Validação para o português do "International Consultation on Incontinence Questionnaire -- Short Form" (ICIQ-SF) [Validation of the "International Consultation on Incontinence Questionnaire -- Short Form" (ICIQ-SF) for Portuguese]. Rev Saude Publica. 2004;38(3):438-44. doi: 10.1590/s0034-89102004000300015.

Klovning A, Avery K, Sandvik H, Hunskaar S. Comparison of two questionnaires for assessing the severity of urinary incontinence: The ICIQ-UI SF versus the incontinence severity index. Neurourol Urodyn. 2009;28(5):411-5. doi: 10.1002/nau.20674.

Bø K, Sherburn M. Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength. Phys Ther. 2005;85(3):269-82.

Botelho S, Pereira LC, Marques J, Lanza AH, Amorim CF, Palma P, Riccetto C. Is there correlation between electromyography and digital palpation as means of measuring pelvic floor muscle contractility in nulliparous, pregnant, and postpartum women? Neurourol Urodyn. 2013;32(5):420-3. doi: 10.1002/nau.22321.

Frawley HC, Galea MP, Phillips BA, Sherburn M, Bø K. Reliability of pelvic floor muscle strength assessment using different test positions and tools. Neurourol Urodyn. 2006;25(3):236-242. doi: 10.1002/nau.20201.

Kubota A, Sakuraba K, Araki K, Ishizuka T, Nakaniida A, Suzuki Y. Effects of a facilitating device on pelvic floor muscle contraction during breathing exercises. J Phys Ther Sci. 2018;30(12):1468-1472. doi: 10.1589/jpts.30.1468.

Mateus-Vasconcelos ECL, Brito LGO, Driusso P, Silva TD, Antônio FI, Ferreira CHJ. Effects of three interventions in facilitating voluntary pelvic floor muscle contraction in women: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2018 Sep-Oct;22(5):391-399. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.12.006.

Messelink B, Benson T, Berghmans B, Bø K, Corcos J, Fowler C, Laycock J, Lim PH, van Lunsen R, á Nijeholt GL, Pemberton J, Wang A, Watier A, Van Kerrebroeck P. Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2005;24(4):374-80. doi: 10.1002/nau.20144.

Mateus-Vasconcelos ECL, Ribeiro AM, Antônio FI, Brito LGO, Ferreira CHJ. Physiotherapy methods to facilitate pelvic floor muscle contraction: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2018 Jun;34(6):420-432. doi: 10.1080/09593985.2017.1419520.

Pinheiro BF; Franco GR; Feitosa SM; Yuaso DR; Castro RA; Girão MJBC. Physiotherapy for perineal consciousness: a comparison between pelvic floor muscle training alone and with biofeedback [Fisioterapia para consciência perineal: uma comparação entre as cinesioterapias com toque digital e com auxílio do biofeedback]. Fisioter Mov. 2012;25(3):639-48. Portuguese. doi: 10.1590/S0103-51502012000300019

Bø K. Pelvic floor muscle strength and response to pelvic floor muscle training for stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2003;22(7):654-8. doi: 10.1002/nau.10153.

Neumann PB, Grimmer KA, Deenadayalan Y. Pelvic floor muscle training and adjunctive therapies for the treatment of stress urinary incontinence in women: a systematic review. BMC Womens Health. 2006 Jun 28;6:11. doi: 10.1186/1472-6874-6-11.

Lauper M, Kuhn A, Gerber R, Luginbühl H, Radlinger L. Pelvic floor stimulation: what are the good vibrations? Neurourol Urodyn. 2009;28(5):405-10. doi: 10.1002/nau.20669.

Bø K, Finckenhagen HB. Is there any difference in measurement of pelvic floor muscle strength in supine and standing position? Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Dec;82(12):1120-4. doi: 10.1046/j.1600-0412.2003.00240.x.

Chmielewska D, Stania M, Sobota G, Kwaśna K, Błaszczak E, Taradaj J, Juras G. Impact of different body positions on bioelectrical activity of the pelvic floor muscles in nulliparous continent women. Biomed Res Int. 2015;2015:905897. doi: 10.1155/2015/905897.

Frawley HC, Galea MP, Phillips BA, Sherburn M, Bø K. Effect of test position on pelvic floor muscle assessment. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Jun;17(4):365-71. doi: 10.1007/s00192-005-0016-3.

Sapsford RR, Richardson CA, Stanton WR. Sitting posture affects pelvic floor muscle activity in parous women: an observational study. Aust J Physiother. 2006;52(3):219-22. doi: 10.1016/s0004-9514(06)70031-9.

Downloads

Publicado

2022-10-10

Edição

Seção

Pesquisa Original

Como Citar

Dois dispositivos facilitadores da percepção da contração do assoalho pélvico na posição sentada em mulheres com incontinência urinária: análise comparativa. (2022). Fisioterapia E Pesquisa, 29(3), 270-277. https://doi.org/10.1590/1809-2950/220092100822EN