Fatores pessoais e clínicos associados à alteração de funcionalidade em idosos usuários da atenção primária à saúde
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Saúde do Idoso, Envelhecimento, Estudos sobre Deficiência, Atenção Primária em Saúde, Promoção da SaúdeResumo
O envelhecimento populacional é um importante
desafio para a sociedade e para os formuladores de
políticas no mundo. Esse desafio se torna ainda mais
complexo nos países de média e baixa renda. Assim, neste
estudo buscou-se avaliar a funcionalidade e os fatores
associados aos aspectos clínicos e sociodemográficos
de idosos usuários da Atenção Primária à Saúde. Este
é um estudo transversal, analítico, realizado em uma
unidade básica de saúde na cidade de Fortaleza (CE).
Para avaliar a funcionalidade, foi utilizado o Whodas
2.0. Procedeu-se com os Testes de Mann-Whitne e
Kruskall-Wallis para as análises bivariadas e com Análise
de Regressão Negativa Binomial para a multivariada.
A idade associou-se com a perda da funcionalidade em
todos os domínios do Whodas (p<0,01). Os participantes
que apresentaram descompensação clínica para alguma
comorbidade obtiveram piores desempenhos nos
domínios “autocuidado” (p<0,05),” atividades escolares
e de trabalho” (p<0,05), “atividades da vida” (p<0,05),
“participação” (p<0,05) e no domínio total (p<0,01).
Os resultados reforçam o papel estratégico da Atenção
Primária à Saúde como espaço estratégico para manter a
funcionalidade na população idosa.
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Referências
OMS. Organização Mundial da Saúde. Relatório mundial de
envelhecimento e saúde [Internet]. Brasília, DF; 2005 [cited
Dez 18]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Fortaleza
[Internet]. 2023 [cited 2024 Dez 18]. Available from: https://
cidades.ibge.gov.br/brasil/ce/fortaleza/panorama
Cruz DT, Vieira MT, Bastos RR, Leite ICG. Factors associated
with frailty in a community-dwelling population of older
adults. Rev Saude Publica. 2017;51:106. doi: 10.11606/
S1518-8787.2017051007098
WHOQOL. The World Health Organization quality of life
assessment (WHOQOL): Position paper from the World
Health Organization. Soc Sci Med. 1995;41:1403-9. doi:
1016/0277-9536(95)00112-K
Cruz DT, Leite ICG. Falls and associated factors among elderly
persons residing in the community. Rev Bras Geriatr Gerontol.
;21:551-61. doi: 10.1590/1981-22562018021.180034
Chatterji S, Byles J, Cutler D, Seeman T, Verdes E. Health,
functioning, and disability in older adults: present status and
future implications. Lancet. 2015;385(9967):563-75. doi: 10.1016/
S0140-6736(14)61462-8
Lima-Costa MF, Facchini LA, Matos DL, Macinko J. Mudanças
em dez anos das desigualdades sociais em saúde dos idosos
brasileiros (1998-2008). Rev Saude Publica. 2012;46(Suppl
:100-7. doi: 10.1590/S0034-89102012005000059
Virues-Ortega J, Vega S, Seijo-Martinez M, Saz P, Rodriguez
F, et al. A protective personal factor against disability and
dependence in the elderly: an ordinal regression analysis with
nine geographically-defined samples from Spain. BMC Geriatr.
;17:42. doi: 10.1186/s12877-016-0409-9
Beard JR, Officer AM, Carvalho IA, Sadana R, Pot AM. The
world report on ageing and health. Gerontologist. 2016;
(10033):2145-2154. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00516-4
Porciúncula RCR, Carvalho EF, Barreto KML, Leite VMM. Perfil
socioepidemiológico e autonomia de longevos em Recife-PE,
Nordeste do Brasil. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2014;17:315-25.
doi: 10.1590/S1809-98232014000200009
Lopes LM, Figueiredo TP, Costa SC, Reis AMM. Utilização de
medicamentos potencialmente inapropriados por idosos
em domicílio. Cien Saude Colet. 2016;21(11):3429-38. doi:
1590/1413-812320152111.14302015
Organização Mundial da Saúde. Classificação internacional de
funcionalidade, incapacidade e saúde: CIF. São Paulo: Edusp;
Barreto MCA, Andrade FG, Castaneda L, Castro SS. A
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde (CIF) como dicionário unificador de termos. Acta Fisiátr.
;28(3):207-13. doi: 10.11606/issn.2317-0190.v28i3a188487
Stucki G, Bickenbach J. Functioning: the third health indicator
in the health system and the key indicator for rehabilitation.
Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53:134-8. doi: 10.23736/
S1973-9087.17.04565-8
Castro SS, Leite CF, Baldin JE, Accioly MF. Validation of the
Brazilian version of Whodas 2.0 in patients on hemodialysis
therapy. Fisioter Mov. 2018;31:e003130. doi:10.1590/1980-
031.ao30
Carlozzi NE, Kratz AL, Downing NR, Goodnight S, Miner JA, et
al. Validity of the 12-item World Health Organization Disability
Assessment Schedule 2.0 (Whodas 2.0) in individuals with
Huntington disease (HD). Qual Life Res. 2015;24:1963-71. doi:
1007/s11136-015-0930-x
Magistrale G, Pisani V, Argento O, Inceti CC, Bozzali M, et
al. Validation of the World Health Organization Disability
Assessment Schedule II (Whodas-II) in patients with
multiple sclerosis. Mult Scler. 2015;21(4):448-56. doi:
1177/1352458514543732
Castro SS, Leite CF, editores. Avaliação de saúde e deficiência
manual do WHO Disability Assessment Schedule Whodas 2.0.
[Internet]. 2015 [cited 2024 Dez 18]. Available from: https://iris.
who.int/bitstream/handle/10665/43974/9788562599514_por.pdf
Ferrer MLP, Perracini MR, Rebustini F, Buchalla CM. Whodas
0-BO: normative data for the assessment of disability in
older adults. Rev Saude Publica. 2019;53:19. doi: 10.11606/
S1518-8787.2019053000586
Pinto Junior EP, Silva IT, Vilela ABA, Casotti C, Pinto FJM,
et al. Dependência funcional e fatores associados em
idosos corresidentes. Cad Saude Colet. 2016;24:404-12. doi:
1590/1414-462X201600040229
Fortaleza. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de
Saúde de Fortaleza 2018-2021. Fortaleza; 2018.
Ebrahim S, Clarke M. Strobe: new standards for reporting
observational epidemiology, a chance to improve. Int J
Epidemiol. 2007;36:946-8. doi: 10.1093/ije/dym246
Brasil. Lei no 14.423, de 22 de julho de 2022. Diário Oficial da
União [Internet]. 2022 Jul 25 [cited 2024 Dez 18]. Available from:
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2022/
Lei/L14423.htm
Melo DM, Barbosa AJG. O uso do Mini-Exame do Estado
Mental em pesquisas com idosos no Brasil: uma revisão
sistemática. Cienc Saude Colet. 2015;20:3865-76. doi:
1590/1413-812320152012.06032015
Castro SS, Leite CF. Translation and cross-cultural adaptation
of the World Health Organization Disability Assessment
Schedule: WHODAS 2.0. Fisioter Pesqui. 2017;24:385-91. doi:
1590/1809-2950/17118724042017
Grou TC, Castro SS, Leite CF, Leite CF, Carvalho MT,
et al. Validação da versão brasileira do World Health
Organization Disability Assessment Schedule 2.0 em idosos
institucionalizados. Fisioter Pesqui. 2021;28(1):77-87. doi:
1590/1809-2950/20024628012021
Almazán-Isla J, Comín-Comín M, Damián J, Alcalde-Cabero E,
Ruiz C, et al. Analysis of disability using Whodas 2.0 among the
middle-aged and elderly in Cinco Villas, Spain. Disabil Health
J. 2014;7:78-87. doi: 10.1016/j.dhjo.2013.08.004
Ćwirlej-Sozańska A, Wilmowska-Pietruszyńska A. Assessment
of health, functioning and disability of a population aged 60-70
in south-eastern Poland using the WHO Disability Assessment
Schedule (Whodas 2.0). Ann Agric Environ Med. 2018;25:124-
doi: 10.5604/12321966.1228392
Salinas-Rodríguez A, Rivera-Almaraz A, Scott A, Manrique-
Espinoza B. Severity levels of disability among older adults in
low and middle-income countries: Results from the study on
global ageing and adult health (Sage). Front Med (Lausanne).
;7:562963. doi: 10.3389/fmed.2020.562963
Castro SS, Leite CF, Coenen M, Buchalla CM. The World Health
Organization Disability Assessment Schedule 2 (Whodas 2.0):
remarks on the need to revise the Whodas. Cad Saude Publica.
;35. doi: 10.1590/0102-311x00000519
Gale CR, Cooper C, Aihie Sayer A. Prevalence of frailty and
disability: findings from the English longitudinal study of ageing.
Age Ageing. 2015;44:162-5. doi: 10.1093/ageing/afu148
Lopes GL, Santos MIPO. Funcionalidade de idosos
cadastrados em uma unidade da Estratégia Saúde da
Família segundo categorias da Classificação Internacional de
Funcionalidade. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2015;18:71-83. doi:
1590/1809-9823.2015.14013
Paula AFM, Ribeiro LHM, D’Elboux MJ, Guariento ME. Avaliação
da capacidade funcional, cognição e sintomatologia depressiva
em idosos atendidos em ambulatório de Geriatria. Rev Bras
Clin Med. 2013; 11(3):212-8.
Fontes AP, Botelho MA, Fernandes AA. A funcionalidade dos
mais idosos (>75 anos): conceitos, perfis e oportunidades de
um grupo heterogêneo. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2013;16:91-
doi: 10.1590/S1809-98232013000100010
Cabral JF, Silva AMC, Mattos IE, Neves AQ, Luz LL, et al.
Vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pela
Estratégia Saúde da Família. Cien Saude Colet. 2019;24:3227-
doi: 10.1590/1413-81232018249.22962017
Tegegn HG, Erku DA, Sebsibe G, Gizaw B, Seifu D, et al.
Medication-related quality of life among Ethiopian elderly
patients with polypharmacy: a cross-sectional study in an
Ethiopia university hospital. PLoS One. 2019;14:e0214191. doi:
1371/journal.pone.0214191
Klompstra L, Ekdahl AW, Krevers B, Milberg A, Eckerblad J.
Factors related to health-related quality of life in older people
with multimorbidity and high health care consumption over
a two-year period. BMC Geriatr. 2019;19:187. doi: 10.1186/
s12877-019-1194-z
Martins GA, Acurcio FA, Franceschini SCC, Priore SE, Ribeiro
AQ. Uso de medicamentos potencialmente inadequados entre
idosos do município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil: um inquérito
de base populacional. Cad Saude Publica. 2015;31(11):2401-12.
doi: 10.1590/0102-311X00128214
Almeida NA, Reiners AAO, Azevedo RCS, Silva AMC,
Cardoso JDC, et al. Prevalence of and factors associated
with polypharmacy among elderly persons resident in the
community. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017;20:138-48. doi:
1590/1981-22562017020.160086
Sulander T. The association of functional capacity with
health-related behavior among urban home-dwelling older
adults. Arch Gerontol Geriatr. 2011;52:e11-e14. doi: 10.1016/j.
archger.2010.03.018
Ribeiro LHM, Neri AL. Exercícios físicos, força muscular e
atividades de vida diária em mulheres idosas. Cienc Saude
Colet. 2012;17:2169-80. doi: 10.1590/S1413-81232012000800027
Rodriguez-Larrad A, Arrieta H, Rezola C, Kortajarena M,
Yanguas, JJ, et al. Effectiveness of a multicomponent exercise
program in the attenuation of frailty in long-term nursing home
residents: study protocol for a randomized clinical controlled
trial. BMC Geriatr. 2017;17:60. doi: 10.1186/s12877-017-0453-0
Kidd T, Mold F, Jones C, Ream E, Grosvenor W, et al. What
are the most effective interventions to improve physical
performance in pre-frail and frail adults? A systematic review
of randomised control trials.
Jia R, Liang J, Xu Y, Xu Y, Wang YQ. Effects of physical activity
and exercise on the cognitive function of patients with
Alzheimer disease: a meta-analysis. BMC Geriatr. 2019;19:181.
doi: 10.1186/s12877-019-1175-2
Sá PHVO, Cury GC, Ribeiro LCC. Atividade física de idosos e a
promoção da saúde nas unidades básicas. Trab Educ Saúde.
;14:545-58. doi: 10.1590/1981-7746-sip00117
Park SM, Jang SN, Kim DH. Gender differences as factors in
successful ageing: a focus on socioeconomic status. J Biosoc
Sci. 2010;42:99-111. doi: 10.1017/S0021932009990204
Ma R, Romano E, Vancampfort D, Firth J, Stubbs B, et al.
Physical multimorbidity and social participation in adult aged
years and older from six low- and middle-income countries.
J Gerontol: Series B. 2021;76:1452-62. doi: 10.1093/geronb/
gbab056
Yokote T, Yatsugi H, Chu T, Liu X, Kishimoto H. Associations
between various types of activity and physical frailty in older
Japanese: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2023;23(1):785.
doi: 10.1186/s12877-023-04501-0
Murphy TE, McAvay GJ, Agogo GO, Allone HG. Personalized
and typical concurrent risk of limitations in social activity and
mobility in older persons with multiple chronic conditions and
polypharmacy. Ann Epidemiol. 2019;37:24-30. doi: 10.1016/j.
annepidem.2019.08.001
Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da
Saúde. Brasília, DF; 2006.
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