Efeitos do treinamento muscular do assoalho pélvico Incontinência urinária e qualidade de vida em mulheres com obesidade mórbida: um estudo observacional
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Saúde da Mulher, Incontinência Urinária, Obesidade Mórbida, Qualidade de vidaResumo
O principal objetivo deste estudo foi determinar
a prevalência de incontinência urinária (IU) em mulheres
com obesidade mórbida. Os objetivos secundários
incluíram a avaliação da qualidade de vida das mulheres
obesas com IU, bem como a comparação dos níveis de
força muscular do assoalho pélvico e a incapacidade
lombar entre mulheres com e sem IU. Foi conduzido um
estudo observacional transversal no qual 56 mulheres
com obesidade grau 3 foram avaliadas. O International
Consultation of Incontinence Questionnaire-Short Form foi
utilizado para detectar a presença de IU, e o King’s Health
Questionnaire para avaliar a qualidade de vida daquelas
que foram consideradas incontinentes. Para a avaliação
da força muscular do assoalho pélvico, foi utilizada a
escala PERFECT e a incapacidade lombar foi verificada
por meio do Oswestry Disability Index. A IU foi prevalente
na população estudada em 57,1% (n=32), e a amostra
revelou baixos níveis de qualidade de vida nos domínios
de “percepção geral de saúde” 51,5 (±22,8) e “impacto
da incontinência” 51 (±36,8). Não houve diferença
estatisticamente significativa nos desfechos de níveis
de força muscular do assoalho pélvico e incapacidade
lombar entre os grupos com ou sem incontinência.
Todavia, houve diferença estatisticamente significativa
entre a incidência de partos vaginais no subgrupo com
incontinência (62,5%) quando comparado ao subgrupo
sem incontinência urinária (25%) (p=0,005). A IU foi
prevalente na maioria da população estudada e a amostra
revelou baixos níveis de qualidade de vida. Neste estudo,
o parto vaginal influenciou a ocorrência de IU
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Referências
Melendez-Araújo MS, Matos Arruda SL, Oliveira Kelly E, Carvalho
KM. Preoperative nutritional interventions in morbid obesity:
impact on body weight, energy intake, and eating quality. Obes
Surg. 2012;22(12):1848-54. doi: 10.1007/s11695-012-0737-6.
Fuselier A, Hanberry J, Margaret Lovin J, Gomelsky A. Obesity
and Stress Urinary Incontinence: Impact on Pathophysiology
and Treatment. Curr Urol Rep. 2018;19(1):10. doi: 10.1007/
s11934-018-0762-7.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde,
Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças
não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2019: Vigilância de Fatores
de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito
Telefônico. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2020.
Yang X, Wang X, Gao Z, Li L, Lin H, Wang H, et al. The Anatomical
Pathogenesis of Stress Urinary Incontinence in Women. Medicina
(Kaunas). 2022;59(1):5. doi: 10.3390/medicina59010005.
Lamerton TJ, Torquati L, Brown WJ. Overweight and obesity as
major, modifiable risk factors for urinary incontinence in young
to mid-aged women: a systematic review and meta-analysis.
Obes Rev. 2018;19(12):1735-45. doi: 10.1111/obr.12756.
Abrams P, Cardozo L, Wagg A, Wein A, editors. Incontinence 6th
Edition ICI-ICS. Bristol, UK: International Continence Society, 2017.
El-Hefnawy AS, Wadie BS. Severe stress urinary incontinence:
Objective analysis of risk factors. Maturitas. 2011;68(4):374-7.
doi: 10.1016/j.maturitas.2011.01.005.
Subak LL, Richter HE, Hunskaar S. Obesity and urinary
incontinence: epidemiology and clinical research update. J Urol.
;182(6 Suppl): S2-7. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.071.
Wasserberg N, Haney M, Petrone P, Ritter M, Emami C,
Rosca J, et al. Morbid obesity adversely impacts pelvic floor
function in females seeking attention for weight loss surgery.
Dis Colon Rectum. 2007;50(12):2096-103. doi: 10.1007/
s10350-007-9058-6.
Whitcomb EL, Horgan S, Donohue MC, Lukacz ES. Impact of
surgically induced weight loss on pelvic floor disorders. Int
Urogynecol J. 2012;23(8):1111-6. doi: 10.1007/s00192-012-1756-5.
Richter HE, Kenton K, Huang L, Nygaard I, Kraus S, Whitcomb E,
et al. The impact of obesity on urinary incontinence symptoms,
severity, urodynamic characteristics and quality of life. J Urol.
;183(2):622-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.09.083.
Can Z, Şahin S. The prevalence of urinary incontinence in obese
women and its effect on quality of life. Health Care Women Int.
;43(1-3):207-18. doi: 10.1080/07399332.2021.1958329–218.
Malta DC, Oliveira MM, Andrade SSCA, Caiaffa WT, Souza MFM,
Bernal RTI. Factors associated with chronic back pain in adults
in Brazil. Rev Saude Publica. 2017;51(Suppl 1):9s. doi: 10.1590/
S1518-8787.2017051000052.
Shiri R, Solovieva S, Husgafvel-Pursiainen K, Telama R, Yang X,
Viikari J, et al. The role of obesity and physical activity in nonspecific
and radiating low back pain: the Young Finns study.
Semin Arthritis Rheum. 2013;42(6):640-50. doi: 10.1016/j.
semarthrit.2012.09.002.
Welk B, Baverstock R. Is there a link between back pain and
urinary symptoms?. Neurourol Urodyn. 2020;39(2):523-32.
doi: 10.1002/nau.24269.
McDermott CD, Terry CL, Mattar SG, Hale DS. Female pelvic
floor symptoms before and after bariatric surgery. Obes Surg.
;22(8):1244-50. doi: 10.1007/s11695-012-0592-5.
Tamanini JTN, Dambros M, D’Ancona CAL, Palma PCR,
Rodrigues NN. Validation of the “International Consultation
on Incontinence Questionnaire – Short Form” (ICIQ-SF)
for Portuguese. Rev Saude Publica. 2004;38(3):438-44.
doi: 10.1590/S0034-89102004000300015.
Tamanini JTN, D’Ancona CAL, Botega NJ, Netto Jr NR.
Validação do “King’s Health Questionnaire” para o português
em mulheres com incontinência urinária. Rev Saude Publica.
;37(2):203-11. doi: 10.1590/S0034-89102003000200007.
Fonseca ESM, Camargo ALM, Castro RA, Sartori MGF,
Fonseca MCM, Lima GR, et al. Validação do questionário de
qualidade de vida (King’s Health Questionnaire) em mulheres
brasileiras com incontinência urinária. Rev Bras Ginecol Obstet.
;27(5):235-42. doi: 10.1590/S0100-72032005000500002.
Laycock J, Jerwood D. Pelvic Floor Muscle Assessment:
The PERFECT Scheme. Physiotherapy. 2001;87(12):631-42.
doi: 10.1016/S0031-9406(05)61108-X.
Vigatto R, Alexandre NMC, Correa Filho HR. Development of a
Brazilian Portuguese version of the Oswestry Disability Index:
cross-cultural adaptation, reliability, and validity. Spine (Phila Pa
. 2007;32(4):481-6. doi: 10.1097/01.brs.0000255075.11496.47.
Gerten KA, Richter HE, Burgio KL, Wheeler TL, Goode PS,
Redden DT. Impact of urinary incontinence in morbidly obese
women versus women seeking urogynecologic care. Urology.
;70(6):1082-5. doi: 10.1016/j.urology.2007.07.058.
Castro LA, Sobottka W, Baretta G, Freitas ACT. Efeitos da cirurgia
bariátrica na função do assoalho pélvico. ABCD Arq Bras Cir Dig.
;25(4):263-8. doi: 10.1590/S0102-67202012000400010.
Chen J, Peng L, Xiang L, Li B, Shen H, Luo D. Association
between body mass index, trunk and total body fat percentage
with urinary incontinence in adult US population. Int Urogynecol
J. 2023;34(5):1075-82. doi: 10.1007/s00192-022-05317-z.
Hunskaar S. A systematic review of overweight and obesity
as risk factors and targets for clinical intervention for urinary
incontinence in women. Neurourol Urodyn. 2008;27(8):749-57.
doi: 10.1002/nau.20635.
Krause MP, Albert SM, Elsangedy HM, Krinski K, Goss FL, Silva SG.
Urinary incontinence and waist circumference in older women.
Age Ageing. 2010;39(1):69-73. doi: 10.1093/ageing/afp208.
Doumouchtsis SK, Loganathan J, Pergialiotis V. The role of
obesity on urinary incontinence and anal incontinence in women:
a review. BJOG. 2022;129(1):162-70. doi: 10.1111/1471-0528.16848.
Nygaard CC, Schreiner L, Morsch TP, Saadi RP, Figueiredo MF,
Padoin AV. Urinary Incontinence and Quality of Life in
Female Patients with Obesity. Rev Bras Ginecol Obstet.
;40(9):534-9. doi: 10.1055/s-0038-1670626.
Pazzianotto-Forti EM, Brigatto P, Baltieri L, Souza Júnior JE,
Guirro ECO, Kasawara KT. Quality of life in obese women
with symptoms of urinary incontinence. Fisioter Mov.
;32:e003211. doi: 10.1590/1980-5918.032.AO11.
Chan SSC, Cheung RYK, Yiu KW, Lee LL, Chung TKH. Prevalence
of urinary and fecal incontinence in Chinese women during and
after their first pregnancy. Int Urogynecol J. 2013;24(9):1473-9.
doi: 10.1007/s00192-012-2004-8.
LaCross A, Groff M, Smaldone A. Obstetric anal sphincter injury
and anal incontinence following vaginal birth: a systematic
review and meta-analysis. J Midwifery Womens Health.
;60(1):37-47. doi: 10.1111/jmwh.12283.
Pomian A, Lisik W, Kosieradzki M, Barcz E. Obesity and Pelvic
Floor Disorders: A Review of the Literature. Med Sci Monit.
;22:1880-6. doi: 10.12659/msm.896331.
Devreese A, Staes F, De Weerdt W, Feys H, Assche AV,
Penninckx F, et al. Clinical evaluation of pelvic floor muscle
function in continent and incontinent women. Neurourol
Urodyn. 2004;23(3):190-7. doi: 10.1002/nau.20018.
Onishi A, Shibata A. Prevalence and sociodemographic
correlates of urinary incontinence in Japanese women:
A web-based cross-sectional study. Womens Health (Lond).
;19:17455057231207754. doi: 10.1177/17455057231207754.
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