Análise da função pulmonar e comparação do tempo para início da mobilização precoce em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia: estudo quase-experimental
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Mobilização Precoce, Fisioterapia Respiratória;, Período Pós-OperatórioResumo
A mobilização precoce aplicada após cirurgia
bariátrica tem o objetivo de reduzir complicações pósoperatórias,
no entanto, não há consenso sobre qual é
o momento adequado para iniciá-la. O objetivo deste
estudo foi analisar a recuperação da função pulmonar e o
tempo de internação de pacientes submetidos à cirurgia
bariátrica em diferentes tempos de mobilização. Estudo
quase-experimental, intervencionista com 167 pacientes
divididos em três grupos: os primeiros 55 pacientes
começaram a mobilização precoce 6 horas após a cirurgia
(G6). Na sequência, mais 55 pacientes começaram após
4 horas (G4) e os últimos 57 pacientes deram início
após 2 horas (G2). A espirometria foi realizada no préoperatório
e antes da mobilização, as medidas obtidas
foram: volume expiratório forçado no primeiro segundo
(VEF1), capacidade vital forçada (CVF), pico de fluxo
expiratório (PFE), ventilação voluntária máxima (VVM)
e fluxo expiratório forçado em 25-75% (FEF 25-75%).
Houve prevalência do sexo feminino (82,04%), o tempo
de internação foi menor no G2 (p<0,050) e os sinais vitais
permaneceram em valores fisiológicos. Houve redução
significativa dos valores de VEF1, CVF, VVM, FEF25-75%
e PEF no pós-operatório imediato, seguido por aumento
gradual (p≤0,05) com a evolução dos dias. O presente
estudo identificou que o protocolo fisioterapêutico
iniciado 2, 4 ou 6 horas no pós-operatório foi efetivo
quanto à estabilidade hemodinâmica, redução do tempo
de internação e recuperação da função pulmonar ao longo
do tempo de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
No entanto, não foi observada diferença em relação à
função pulmonar em grupos da mobilização precoce.
Downloads
Referências
Contival N, Menahem B, Gautier T, Le Roux Y, Alves A.
Guiding the non-bariatric surgeon through complications of
bariatric surgery. J Vis Surg. 2018;155(1):27-40. doi: 10.1016/j.
jviscsurg.2017.10.012
Wiggins T, Guidozzi N, Welbourn R, Ahmed AR, Markar SR.
Association of bariatric surgery with all-cause mortality
and incidence of obesity-related disease at a population
level: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med.
;17(7):e1003206. doi: 10.1371/journal.pmed.1003206
Silva ALG, Sardeli AV, André LD, Severin R, Oliveira CR, et al.
Exercise training does improve cardiorespiratory fitness in
post-bariatric surgery patients. Obes Surg. 2019;29(4):1416-9.
doi: 10.1007/s11695-019-03731-9
James JD, Hardeman W, Goodall M, Eborall H, Sprung VS, et al. A
systematic review of interventions to increase physical activity
and reduce sedentary behaviour following bariatric surgery.
Physiotherapy. 2022;115:1-17. doi: 10.1016/j.physio.2021.10.002
Pazzianotto-Forti EM, Costa Munno CM, Merino DFB, Simões
da Rocha MR, Mori TA, et al. Effects of inspiratory exercise
with linear and nonlinear load on respiratory variables postbariatric
surgery. Respir Care. 2019;64(12):1516-22. doi: 10.4187/
respcare.05841
Duymaz T, Karabay O, Ural IH. The effect of chest physiotherapy
after bariatric surgery on pulmonary functions, functional
capacity, and quality of life. Obes Surg. 2020;30(1):189-94.
doi: 10.1007/s11695-019-04165-z
Reed B, Tabone LE, Tabone JK, Szoka N, Abunnaja S, et al.
The use of an activity tracker to objectively measure
inpatient activity after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis.
;17(1):90-5. doi: 10.1016/j.soard.2020.08.033
Pereira CA, Neder JÁ (editors). Sociedade Brasileira de
Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para testes de função
pulmonar. J Pneumol. 2002 [cited 2025 Jun 24];28(3):1-82.
Available from: https://www.jornaldepneumologia.com.br/
details-supp/45
Culver BH, Graham BL, Coates AL, Wanger J, Berry CE, et
al. ATS Committee on Proficiency Standards for Pulmonary
Function Laboratories. Recommendations for a Standardized
Pulmonary Function Report. An Official American Thoracic
Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med.
;196(11):1463-72. doi: 10.1164/rccm.201710-1981ST
Araújo GB, Brito APSO, Mainardi CR, Martins Neto ES, Centeno
DM, et al. Perfil clínico-epidemiológico de pacientes submetidos
à cirurgia bariátrica. Para Res Med J. 2018;1(4):e38. doi: 10.4322/
prmj.2017.038
Paisani DM, Chiavegato LD, Faresin SM. Lung volumes,
lung capacities and respiratory muscle strength following
gastroplasty J Bras Pneumol. 2005;31(2):125-32. doi: 10.1590/
S1806-37132005000200007
Małczak P, Pisarska M, Piotr M, Wysocki M, Budzyński A, et al.
Enhanced recovery after bariatric surgery: systematic review
and meta-analysis. Obes Surg. 2016;27(1):226-35. doi: 10.1007/
s11695-016-2438-z
Svensson-Raskh A, Schandl AR, Ståhle A, Nygren-Bonnier
M, Fagevik Olsén M. Mobilization started within 2hours
after abdominal surgery improves peripheral and arterial
oxygenation: a single-center randomized controlled trial. Phys
Ther. 2021;4;101(5):pzab094. doi: 10.1093/ptj/pzab094
Delgado PM, Lunardi AC. Complicações respiratórias
pós-operatórias em cirurgia bariátrica: revisão da
literatura. Fisioter Pesqui. 2011;18(4):388-92. doi: 10.1590/
S1809-29502011000400016
Manzano RM, Carvalho CRF, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE.
Chest physiotherapy during immediate postoperative period
among patients undergoing upper abdominal surgery:
randomized clinical trial. São Paulo Med J. 2008;126(5):269-
doi: 10.1590/s1516-31802008000500005
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Fernanda Cardoso Silva, Italo Gabriel Ferreira Germano, Andréia Maria da Silva Vilela Terra, Admar Concon Filho, Carolina Kosour, Fabiana Della Via
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
