Mobilização de pacientes de unidade de terapia intensiva durante a terapia de substituição renal: um estudo tipo survey com fisioterapeutas
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Modalidades de Fisioterapia, Mobilização Precoce, Unidades de Terapia Intensiva, Diálise Renal, Terapia de Substituição Renal ContínuaResumo
Apesar de a fisioterapia ser amplamente
aplicada em unidade de terapia intensiva (UTI),
pacientes recebendo terapia de substituição renal
(TSR) são comumente excluídos de estudos sobre
mobilidade. Nosso objetivo foi investigar quais
intervenções de mobilização são realizadas por
fisioterapeutas em pacientes de UTI durante a TSR e
qual a percepção quanto à segurança. Conduzimos
um estudo tipo survey com fisioterapeutas que atuam
em UTIs com TSR contínua (TSRC) e/ou hemodiálise
intermitente (HDI) na cidade de São Paulo, Brasil. Um
questionário estruturado foi enviado eletronicamente.
As respostas foram analisadas separadamente para
TSRC e HDI e comparadas por teste de proporção.
Foram recebidos 71 formulários, sendo 51 incluídos.
Os fisioterapeutas eram de hospitais públicos
(56,8%) e privados, de níveis secundário (54,9%)
e terciário. Nove fisioterapeutas relataram haver
protocolo específico para mobilização durante a TSR.
A mobilização foi realizada mais frequentemente
durante TSRC (91% vs. 65%, p=0,005). Mobilização
passiva e ativa de membros foram as intervenções mais
frequentes. Cerca de 21% dos respondentes relataram
complicações durante HDI e 26% para TSRC, sobretudo
relacionadas ao sistema de hemodiálise. Muitos dos
participantes (66,7% para HDI e 44,1% para TSRC)
relataram nunca ter pesquisado recomendações de
literatura. Dentre aqueles que procuraram, os achados
foram heterogêneos. Como conclusão, há carência de
padronização para intervenções de mobilização durante
a TSR. A mobilização é mais frequentemente realizada
durante a TSRC em comparação à HDI, e as técnicas mais
aplicadas foram mobilização passiva e ativa de membros.
As complicações relatadas durante a mobilização
foram principalmente as relacionadas ao sistema de
hemodiálise, com baixa frequência
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