Avaliação da mecânica pulmonar em pacientes com bronquiolite viral aguda sob ventilação mecânica invasiva: estudo observacional
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Ventilação mecânica, Bronquiolite, Vírus sincicial respiratório, FisioterapiaResumo
A bronquiolite viral aguda (BVA) é a afecção respiratória mais comum em lactentes, e pode evoluir de
maneira a tornar necessário o uso da ventilação mecânica invasiva (VMI), fato que suscita rigorosa avaliação da
biomecânica ventilatória. O objetivo do estudo foi descrever a mecânica pulmonar de lactentes com BVA
submetidos à VMI. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo para o qual foram selecionados lactentes
com BVA que utilizaram VMI pelo período de 30 meses. Foram registrados dados demográficos e clínicos,
parâmetros ventilatórios monitorizados diariamente – como as pressões de pico e expiratória, a complacência
e a resistência pulmonar –, além do tempo de internação e desfechos. Os dados foram apresentados de forma
descritiva: 41 casos de BVA que utilizaram VMI; 51,3% dos casos no sexo masculino; idade média de 7,6 meses;
incidência de infecção pelo vírus sincicial respiratório (RSV) de 44%, e de pneumonia, 73,1%. Os parâmetros
mais altos foram registrados entre o terceiro e quinto dia de VMI, com baixa complacência e alta resistência
de via área. O tempo médio de VMI foi de nove dias e o de internação hospitalar, de 20 dias, com baixo índice
de mortalidade (4,8%). Foi observada a necessidade de parâmetros moderados a altos na pior fase da doença,
sem o rompimento das barreiras para as estratégias ventilatórias protetivas, e com a resistência de via aérea
alta e baixa complacência pulmonar, o que corrobora o padrão típico de doença obstrutiva
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