Aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud en la rehabilitación de lesiones de la médula espinal: un estudio de caso
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palabras clave:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, Rehabilitación, Traumatismos de la Médula Espinal, Informes de CasosResumen
La Clasificación Internacional del Funcionamiento,
la Discapacidad y la Salud (CIF) es utilizada ampliamente como
modelo para respaldar y guiar el razonamiento clínico en varias
áreas de la rehabilitación. A pesar del creciente conocimiento
sobre la CIF a lo largo de los años, muchos profesionales aún
enfrentan dificultades para implementarla en la práctica clínica y
describen su aplicación como muy compleja. Este estudio tuvo
como objetivo describir la aplicación de la CIF para ayudar en la
toma de decisiones clínicas en la rehabilitación de una paciente
con lesión de la médula espinal: una mujer negra, soltera, de 53
años, con un nivel neurológico en T5 y sobrepeso. La recopilación
de información durante la anamnesis de la paciente se realizó
mediante un cuestionario estructurado basado en la CIF.
Teniendo en cuenta las deficiencias, las limitaciones de actividad
y las restricciones de participación reportadas por la paciente,
se utilizaron varios instrumentos de evaluación. Las evaluaciones incluyeron los Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión de la Médula Espinal, la dinamometría de la fuerza de agarre, la versión brasileña de la Spinal Cord Independence Measure – Self-Reported Version y la prueba de rango funcional modificada. El diagnóstico de discapacidad reveló dificultad para bañarse de forma independiente debido a la debilidad muscular de los músculos del tronco, inestabilidad en el control del tronco y temor a las caídas, especialmente cuando la paciente estaba sola en casa. Este estudio demostró que la CIF puede ser una herramienta valiosa para aplicarse en la toma de decisiones clínicas relacionadas a la rehabilitación de pacientes con lesión de la médula espinal. El enfoque sistemático de la CIF permitió evaluar la discapacidad de la paciente y elaborar un plan terapéutico personalizado.
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Referencias
1. Malekzadeh H, Golpayegani M, Ghodsi Z, Sadeghi-Naini M,
Asgardoon M, et al. Direct cost of illness for spinal cord injury:
a systematic review. Glob Spine J. 2022;12(6):1267-81. doi:
10.1177/21925682211031190
2. Budd MA, Gater Jr DR, Channell I. Psychosocial consequences of
spinal cord injury: a narrative review. J Pers Med. 2022;12(7):1178.
doi: 10.3390/jpm12071178
3. Ding W, Hu S, Wang P, Kang H, Peng R, et al. Spinal cord
injury: the global incidence, prevalence, and disability from the
Global Burden of Disease Study 2019. Spine (Phila Pa 1976).
2022;47(21):1532-40. doi: 10.1097/BRS.0000000000004417
4. Faleiros F, Marcossi M, Ribeiro O, Tholl A, Freitas G, et al.
Epidemiological profile of spinal cord injury in Brazil. J Spinal Cord
Med. 2023;46(1):75-82. doi: 10.1080/10790268.2021.1947679
5. Pernambuco AP, Lana RC, Polese JC. Knowledge and use of
the ICF in clinical practice by physiotherapists and occupational
therapists of Minas Gerais. Fisioter Pesqui. 2018;25(2):134-42.
doi: 10.1590/1809-2950/16765225022018
6. Santos LNL, Pereira TMA, Melo AWS, Vilarinho TA, Lima DF, et al.
Conhecimento e utilização da CIF por docentes fisioterapeutas
na cidade de Teresina-PI. Rev Neurocienc. 2020;28:1-14. doi:
10.34024/rnc.2020.v28.10247
7. Silva GM, Santos LO, Lopes ACB, Melo ES, Monteiro JA, et al.
Assessment of the level of knowledge and applicability of
the International Classification of Functioning, Disability and
Health (CIF) in physiotherapy professionals. Res Soc Dev.
2021;10(5):e57210515238. doi: 10.33448/rsd-v10i5.15238
8. Castro CC, Pinto CN, Almeida MA. Conhecimento e aplicação
da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade
e Saúde por fisioterapeutas de Fortaleza. Rev Fisioter S Fun.
2015;4(2):6-13.
9. Vall J, Costa CMC, Pereira LF, Friesen TT. Application of the
International Classification of Functioning, Disability and Health
in individuals with spinal cord injury. Arq Neuropsiquiatr.
2011;69(3):513-8. doi: 10.1590/S0004-282X2011000400020
10. Strøm V, Månum G, Arora M, Joseph C, Kyriakides A, et al. Physical
health conditions in persons with spinal cord injury across 21
countries worldwide. J Rehabil Med. 2022;54:jrm00302. doi:
10.2340/jrm.v54.2040
11. Rauch A, Escorpizo R, Riddle DL, Eriks-Hoogland I, Stucki G,
et al. Using a case report of a patient with spinal cord injury
to illustrate the application of the International Classification
of Functioning, Disability and Health during multidisciplinary
patient management. Phys Ther. 2010;90(7):1039-52. doi:
10.2522/ptj.20090327
12. Organização Pan-Americana da Saúde, Organização Mundial
da Saúde. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde. São Paulo: Editora da Universidade de
São Paulo; 2008.
13. Rupp R, Biering-Sørensen F, Burns SP, Graves DE, Guest J, et
al. International standards for neurological classification of
spinal cord injury: revised 2019. Top Spinal Cord Inj Rehabil.
2021;27(2):1-22. doi: 10.46292/sci2702-1
14. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, et al. The
CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting
guideline development. J Clin Epidemiol. 2014;67(1):46-51. doi:
10.1016/j.jclinepi.2013.08.003
15. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-
Angerer T, et al. CARE guidelines for case reports: explanation
and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218-35.
doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026 16. Barreto MCA, Andrade FG, Castaneda L, Castro SS. A
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde (CIF) como dicionário unificador de termos. Acta Fisiatr.
2021;28(3):207-13. doi: 10.11606/issn.2317-0190.v28i3a188487
17. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified
Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206-
7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206
18. Hayes MHS, Patterson DG. Experimental development of the
graphic rating method. Psychol Bull. 1921;18:98-9.
19. Cipriano JJ. Manual fotográfico de testes ortopédicos e
neurológicos. 5a. ed. Porto Alegre: Artmed; 2012.
20. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers MM, Romani
WA. Músculos: provas e funções. 5a. ed. Barueri: Manole; 2007.
21. Lee SC, Wu LC, Chiang SL, Lu LH, Chen CY, et al. Validating
the capability for measuring age-related changes in gripforce
strength using a digital hand-held dynamometer
in healthy young and elderly adults. Biomed Res Int.
2020;2020(1):6936879. doi: 10.1155/2020/6936879
22. Sisto SA, Dyson-Hudson T. Dynamometry testing in spinal
cord injury. J Rehabil Res Dev. 2007;44(1):123-36. doi: 10.1682/
jrrd.2005.11.0172
23. Ilha J, Avila LCM, Santo CCE, Swarowsky A. Tradução e
adaptação transcultural da versão brasileira da Spinal Cord
Independence Measure – Self-Reported Version (brSCIM-SR).
Rev Bras Neurol. 2016;52(1):2-17.
24. Lynch SM, Leahy P, Barker SP. Reliability of measurements
obtained with a modified functional reach test in subjects with
spinal cord injury. Phys Ther. 1998;78(2):128-33. doi: 10.1093/
ptj/78.2.128
25. Cieza A, Kirchberger I, Biering-Sørensen F, Baumberger M,
Charlifue S, et al. ICF core sets for individuals with spinal cord
injury in the long-term context. Spinal Cord. 2010;48(4):305-12.
doi: 10.1038/sc.2009.183
26. Caporrino FA, Faloppa F, Santos JBG, Réssio C, Soares FHC,
et al. Estudo populacional da força de preensão palmar com
dinamômetro Jamar®. Rev Bras Ortop. 1998;33(2):150-4.
27. Amatachaya S, Khammon N, Wattanapan P, Wiyanad A,
Thaweewannakij T, et al. Reference values and cutoff scores
of the Spinal Cord Independence Measure III to determine
independence for wheelchair users and ambulatory individuals
with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2023;104(1):83-
9. doi: 10.1016/j.apmr.2022.09.016
28. Wolf N, Maseko L, Franzsen D, de Witt PA. Wheelchair
prescription after spinal cord injury: satisfaction and
functional mobility. S Afr J Occup Ther. 2022;52(1):68-77. doi:
10.17159/2310-3833/2022/vol52n1a8
29. Kouzelis A, Vlamis I. Wheelchair design for patients with spinal
cord injuries. Acta Orthop Traumatol Hell. 2022;73(3):276-83.
30. Ribeiro Neto F, Costa RRG, Dorneles JR, Gonçalves CW, Veloso
JHCL, et al. Handgrip strength cutoff points for functional
independence and wheelchair ability in men with spinal cord
injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2021;27(3):60-69. doi:
10.46292/sci20-00040
31. Ribeiro Neto F, Costa RRG, Tanhoffer RA, Leal JC, Bottaro M, et
al. Muscle strength cutoff points for functional independence.
Arch Phys Med Rehabil. 2020;101(6):985-93. doi: 10.1016/j.
apmr.2020.01.010
32. Cowan RE, Callahan MK, Nash MS. The 6-min push test is
reliable and predicts low fitness in spinal cord injury. Med
Sci Sports Exerc. 2012;44(10):1993-2000. doi: 10.1249/
MSS.0b013e31825cb3b6
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