Percepção de profissionais de saúde sobre a posição prona como estratégia terapêutica para pacientes com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/21021229022022ENPalavras-chave:
Covid-19, Decúbito Ventral, Mortalidade, Estudo ObservacionalResumo
A pandemia de COVID-19 gerou um grande número de internações hospitalares e um número considerável de casos evolui para a forma grave da doença e óbito. A manobra de posição prona é uma estratégia terapêutica com forte evidência de redução da mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Este estudo teve como objetivo verificar se a manobra de decúbito ventral é realizada como estratégia de tratamento de pacientes com COVID-19 em ventilação mecânica invasiva por profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar e sua percepção sobre seu impacto na mortalidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência composta por profissionais de saúde que atuam em hospitais de todo o Brasil, de ambos os sexos. Os participantes responderam a um questionário online, composto por 16 questões, construído no GoogleForms, de julho a setembro de 2020. Quatrocentos e cinquenta e cinco questionários foram respondidos. A manobra da posição prona é realizada rotineiramente em hospitais onde atuam 386 (95%) profissionais. Destes, 374 (96,9%) têm a percepção de que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e 289 (74,9%) que reduz a mortalidade de pacientes com COVID-19 e SDRA em ventilação mecânica invasiva. Em conclusão, a maioria dos profissionais de saúde que atuam em hospitais brasileiros realiza e acredita que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e a mortalidade em pacientes com COVID-19 em ventilação mecânica invasiva.
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Referências
Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. Trop Med Int Heal. 2020;25(3):278–80. DOI: 10.1111/tmi.13383.
Sweeney R Mac, McAuley DF. Acute respiratory distress syndrome. Lancet. 2016;388:2416–30. DOI: 10.1016/j.mpaic.2013.07.008.
Confalonieri M, Salton F, Fabiano F. Acute respiratory distress syndrome. Eur Respir Rev. 2017;26(160116):1–7. DOI: 10.1183/16000617.0116-2016.
Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D, et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019;9(1). DOI: 10.1186/s13613-019-0540-9.
Munshi L, Del Sorbo L, Adhikari NKJ, Hodgson CL, Wunsch H, Meade MO, et al. Prone Position for Acute Respiratory Distress Syndrome A Systematic Review and Meta-Analysis. AnnalsATS. 2017;14. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT.
Koulouras V, Papathanakos G, Papathanasiou A, Nakos G. Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome patients: A pathophysiology-based review. World J Crit Care Med. 2016;5(2):121–36. DOI: 10.5492/wjccm.v5.i2.121.
Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368(23):2159–68. DOI: 10.1056/NEJMoa1214103.
Coppo A, Bellani G, Winterton D, Pierro M Di, Soria A, Faverio P, et al. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8:765–74. DOI: 10.1016/ S2213-2600(20)30268-X.
Solverson K, Weatherald J, Parhar KKS. Tolerability and safety of awake prone positioning COVID-19 patients with severe hypoxemic respiratory failure. Can J Anesth. 2020;1–7. DOI: 10.1007/s12630-020-01787-1.
Elharrar X, Trigui Y, Dols AM, Touchon F, Martinez S, Prud’Homme E, et al. Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients with COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. JAMA. 2020;323(22):2336–8. DOI: 10.1001/jama.2020.8255.
Ghelichkhani P, Esmaeili M. Prone Position in Management of COVID-19 Patients; a Commentary. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e48. DOI: 10.22037/aaem.v8i1.674.
Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, et al. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region — Case Series. N Engl J Med. 2020;382(21):2012–22. DOI: 10.1056/nejmoa2004500.
Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected with SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574–81. DOI: 10.1001/jama.2020.5394.
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8:475–81. DOI: 10.1016/ S2213-2600(20)30079-5.
Golestani-Eraghia M, Mahmoodpoor A. Early application of prone position for management of Covid-19 patients. J Clin Anesth. 2020;66(109917). DOI: 10.1016/j.jclinane.2020.109917.
Matsumura ES de S, Sousa Júnior AS, Guedes JA, Teixeira RC, Kietzer KS, Castro LS de F. Distribuição territorial dos profissionais fisioterapeutas no Brasil. Fisioter e Pesqui. 2018;25(3):309–14. DOI: 10.1590/1809-2950/17027025032018.
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