A revista Pesquisa Odontológica Brasileira foi publicada entre os anos de 2000 e 2003 e após essa data passou ser editada com o título Brazilian Oral Research.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Odontologia
Prevalência de microrganismos em canais radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar e lesão periapical crônica
O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de cultura bacteriológica, a prevalência de microorganismos em 31 canais radiculares de dentes decíduos humanos com necrose pulpar e lesão periapical. O material, colhido dos canais radiculares após a realização da cirurgia de acesso, foi submetido ao processamento microbiológico para a determinação das unidades formadoras de colônia de microorganismos. Os resultados mostram que os microorganismos anaeróbios foram quantificados em 96,7% dos casos, os bacilos pigmentados de negro (BPB) em 35,5%, os aeróbios em 93,5%, os estreptococos em 96,7% e os S. mutans em 48,4%. Assim, pôde-se concluir que a infecção em canais radiculares de dentes decíduos humanos portadores de necrose pulpar e lesão periapical é polimicrobiana, com grande quantidade de microorganismos e maior prevalência de estreptococos e microorganismos anaeróbios.
Maria Cristina Monteiro de Souza-Gugelmin
Terapia imunossupressora não afeta a densidade do osso preexistente ao redor de implantes de titânio inseridos em coelhos
O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da administração de ciclosporina A (CsA)/nifedipina e sua interrupção na densidade óssea em uma região lateral à superfície de implantes de titânio inseridos em coelhos. Dois implantes de titânio comercialmente puros foram inseridos bilateralmente em vinte e oito coelhos. Os animais foram aleatoriamente divididos em um dos seguintes grupos experimentais, recebendo injeções diárias subcutâneas por 14 dias: Grupos A e C: veículo (dimetil sulfóxido); Grupos B e D: CsA (10 mg/kg) e nifedipina (50 mg/kg). Os animais pertencentes aos Grupos A/B e C/D foram sacrificados 14 e 42 dias após a colocação dos implantes, respectivamente. Após o sacrifício, as tíbias foram removidas para a obtenção de secções não-descalcificadas. A densidade óssea foi obtida em uma zona de 500 mm lateral à superfície do implante através de análise histométrica. A análise intergrupo não revelou diferenças para os grupos teste e controle em 14 e 42 dias (p >; 0,05). Dentro dos limites deste estudo podemos concluir que a associação CsA/nifedipina, administrada em um curto prazo, não apresenta uma influência negativa na densidade do osso preexistente ao redor de implantes de titânio inseridos em coelhos.
Estudo cinesiográfico da movimentação da prótese total resultante da deformação da fibromucosa em desdentados totais
Devido às características de compressibilidade da fibromucosa, a incidência de cargas sobre a prótese total resulta na movimentação da prótese em direção ao rebordo, a qual pode resultar no aumento da reabsorção do rebordo residual, na desadaptação interna e na perda de retenção da prótese. O objetivo do presente estudo é avaliar o padrão de movimentação da prótese total superior em função da deformação da fibromucosa. Foram selecionados 10 pacientes usuários de próteses totais bimaxilares, com retenção satisfatória e relações oclusais corretas e rebordos alveolares com volume e grau de resiliência normais. Para a análise da movimentação da prótese total superior foi utilizado o sistema eletrônico K6-I Diagnostic System®, sendo o dispositivo eletromagnético fixado na região vestibular dos incisivos centrais da prótese superior, de acordo com uma adaptação do método sugerido por Maeda et al.7 (1984). Foram obtidos registros gráficos em duas condições experimentais: (A) 3 ciclos de apertamento máximo voluntário e (B) mastigação unilateral simulada por um período de 20 segundos. Os resultados mostraram um padrão uniforme de movimentação durante o apertamento máximo e a mastigação simulada. Sob a ação de cargas, a fibromucosa apresenta uma deformação rápida e uma recuperação mais lenta e incompleta, de forma que a ação repetida da aplicação de carga reduz gradualmente a quantidade de movimentação e retorno da prótese; na mastigação simulada não há a completa recuperação da fibromucosa durante os ciclos mastigatórios.
Capacidade de remoção da "smear layer" de soluções desinfetantes, usados com ou sem EDTA, na irrigação de canais: estudo por MEV
Este estudo propôs avaliar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), a capacidade de limpeza e remoção de "smear layer" e debris das paredes de canais radiculares preparados e irrigados com soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%, gluconato de clorexidina (CLX) a 2,0% e soro fisiológico (controle). Utilizaram-se 50 dentes unirradiculares extraídos com um único canal. Cortaram-se as coroas no limite cervical e os canais foram preparados até o instrumento 45. Durante o preparo foram feitas irrigações com as soluções a serem avaliadas: Grupo 1: NaOCl a 2,5% (10 raízes); Grupo 2: NaOCl a 2,5% seguido de irrigação com EDTA a 17% por 2 minutos (10 raízes); Grupo 3: CLX a 2,0% (10 raízes); Grupo 4: CLX a 2,0% e EDTA a 17% por 2 minutos (10 raízes); Grupo 5: soro fisiológico (5 raízes); Grupo 6: soro fisiológico e EDTA a 17% por 2 minutos (5 raízes). Após o preparo, os canais foram irrigados com as soluções em teste, e as raízes cortadas no sentido V-L para avaliação por MEV, nos terços cervical, médio e apical, verificando-se a presença de "smear layer" e debris. Os dados relativos aos escores atribuídos foram avaliados pelo teste Kruskal-Wallis com p = 5%. Os resultados mostraram que o uso do EDTA diminuiu significativamente (p < 0,05) a "smear layer" para todas as soluções avaliadas em todos os terços. Quando não se utilizou o EDTA, somente para o grupo do NaOCl, verificou-se quantidade significativamente maior de "smear layer" no terço apical. Exceto para a CLX, o uso de EDTA diminuiu significativamente a quantidade de debris. Concluiu-se, que após o preparo, faz-se necessária a utilização do EDTA a fim de promover melhor limpeza das paredes dos canais radiculares.
Ana Carolina Silveira Cardoso de Menezes
Avaliação in vitro da rugosidade superficial do esmalte dental humano clareado com peróxido de carbamida a 35% e submetido à escovação com dentifrícios abrasivos
O propósito deste estudo in vitro foi avaliar em diferentes tempos a rugosidade superficial do esmalte dental humano clareado com peróxido de carbamida a 35% e submetido a diferentes tratamentos superficiais de limpeza: G1 - não escovado; G2 - escovado com dentifrício fluoretado abrasivo; G3 - escovado com dentifrício não fluoretado abrasivo; G4 - escovado sem dentifrício. Sessenta fragmentos de molares humanos com 4 x 4 mm foram obtidos através do seccionamento com discos diamantados. Os espécimes foram polidos com lixas e pastas abrasivas. Um perfilômetro foi utilizado para determinar os valores da média de dureza Ra ("roughness average") iniciais e a cada intervalo de 7 dias após o início do tratamento clareador. O clareamento foi realizado na superfície dos fragmentos por 1 hora semanalmente, e os tratamentos superficiais, por 3 minutos diariamente. No restante do tempo, os espécimes eram armazenados em receptáculos individuais com saliva artificial. A análise de variância e o teste de Tukey revelaram diferenças estatísticas significantes na rugosidade superficial em função do tempo. G2 e G3 demonstraram um aumento nos valores de rugosidade; G1 e G4 não apresentaram diferenças estatísticas. O clareamento com peróxido de carbamida a 35% não altera a rugosidade superficial do esmalte humano, mas, quando associado ao tratamento superficial com abrasivos, ocorre um aumento significante da rugosidade superficial.
Efeito do número de ciclos térmicos na microinfiltração de restaurações de resina composta
A ciclagem térmica tem por objetivo simular, in vitro, as mudanças térmicas intra-orais que ocorrem clinicamente. Sendo o seu efeito bastante discutido, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a relação da ciclagem térmica e o número de ciclos na infiltração marginal. Foram confeccionadas cavidades classe V com dimensões de 3 mm de altura, 3 mm de largura e 1,5 mm de profundidade, em dentes bovinos. Os dentes foram restaurados com o sistema Single Bond/Z250 (3M/ESPE) e, então, divididos em 5 grupos de 10 dentes cada: grupo 1 (controle) sem ciclagem; grupos 2, 3, 4 e 5 com 500, 1.000, 2.500 e 5.000 ciclos, respectivamente (5º-55º ± 2ºC, 15 segundos por banho). A seguir, os dentes foram seccionados e analisados em microscópio com 100 X de aumento para a escolha da fatia mais infiltrada, que foi escaneada e quantificada pelo programa ImageTool. Os dados submetidos ao teste ANOVA a um critério não apresentaram diferença significante (p >; 0,05), resultando em valores médios de infiltração em milímetros: grupo 1 (3,92), grupo 2 (3,13), grupo 3 (4,48), grupo 4 (4,33) e grupo 5 (3,42). A análise dos dados permitiu concluir que não há relação entre o aumento do número de ciclos e o aumento da infiltração marginal.
Efeitos da adequação do meio bucal na contagem de Candida spp. em crianças
O efeito da adequação de meio sobre contagens de Candida spp. na cavidade bucal tem sido pouco discutido e nenhum resultado conclusivo foi encontrado na literatura. Desse modo, o objetivo do presente trabalho foi verificar os efeitos da adequação de meio bucal, utilizando cimento de óxido de zinco e eugenol e cimento de ionômero de vidro, sobre contagens desses microorganismos em crianças. Foram coletados enxágües bucais de 30 meninos e 30 meninas com idades entre quatro e dez anos, positivos para Candida na saliva, obtendo-se a contagem inicial. As crianças foram divididas ao acaso em dois grupos e procedeu-se à adequação de meio utilizando um dos cimentos a serem testados. Uma semana depois, novo enxágüe bucal foi coletado, obtendo-se, dessa forma, a contagem final de Candida spp. Uma redução expressiva nas contagens foi observada em ambos os grupos. Os dois materiais testados foram eficazes na diminuição das contagens de Candida, e diferenças estatisticamente significantes foram observadas entre as contagens inicial e final nos dois grupos. Considerando o percentual de redução, o cimento de óxido de zinco e eugenol apresentou resultados mais favoráveis, promovendo uma redução de 70%, ao passo que para o cimento de ionômero de vidro esse valor foi de 46%. De acordo com os resultados obtidos, concluiu-se que a adequação de meio é um procedimento eficaz na redução das contagens de Candida spp. na cavidade bucal, especialmente quando o cimento de óxido de zinco e eugenol é utilizado.
Efeito do acúmulo de placa e de fatores salivares na desmineralização do esmalte e composição da placa dental in situ
Este estudo foi realizado para avaliar o efeito de alguns fatores salivares e da composição da placa dental na progressão da cárie in situ. O fluxo salivar, a capacidade tampão e os níveis de estreptococos mutans na saliva de 13 voluntários foram determinados inicialmente. Durante 3 períodos distintos de 4, 7 e 10 dias, eles utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte bovino. Dez vezes ao dia, uma solução de sacarose a 20% foi gotejada sobre os blocos de esmalte. Durante o experimento, os voluntários utilizaram um dentifrício não fluoretado. Estreptococos mutans (EM), cálcio (Ca) e polissacarídeos insolúveis (PI) foram quantificados na placa formada sobre os blocos após cada período. A desmineralização do esmalte foi avaliada através de microdureza de superfície, e a porcentagem de perda de dureza de superfície (%PDS) foi calculada em relação aos valores de dureza iniciais. Houve desmineralização do esmalte após cada período de acúmulo de placa (p < 0,05) e a %PDS aumentou com o tempo (de 13,8 para 48,3%). As concentrações de Ca e PI na placa dental não foram diferentes entre os tempos experimentais, mas correlações significantes foram encontradas entre elas e a %PDS. Os fatores salivares avaliados inicialmente e os níveis de estreptococos mutans na placa não apresentaram correlação estatisticamente significante com a %PDS. Os resultados mostraram que a desmineralização do esmalte depende do tempo e está mais relacionada à composição do biofilme formado do que aos fatores salivares estudados.
Efeito do EDTA e EDTA-T aplicado de forma ativa na remoção de "smear layer" de superfícies radiculares
O objetivo do presente estudo foi comparar, através de microscopia eletrônica de varredura, o efeito da aplicação de gel de EDTA e de EDTA-T (texapon) em diferentes concentrações (5%, 10%, 15%, 20% e 24%) na remoção de "smear layer" de superfícies radiculares previamente raspadas com instrumentos manuais. Duzentos e vinte espécimes de superfícies radiculares submetidas à raspagem foram divididos em 3 grupos. Grupo I - (controle) solução salina (n = 20); Grupo II - gel de EDTA (pH 7,0) nas concentrações de 5%, 10%, 15%, 20% e 24% (n = 100); Grupo III - gel de EDTA-T (pH 7,0) nas concentrações acima descritas (n = 100). As fotomicrografias obtidas foram avaliadas por um examinador calibrado através da aplicação de um índice de remoção de "smear layer", e os dados foram analisados através de análise estatística (teste de Kruskal-Wallis). Os resultados demonstraram que todos os tratamentos com EDTA e EDTA-T foram mais efetivos na remoção de "smear layer" quando comparados com o grupo controle (p < 0,01), e que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos tratados com EDTA e EDTA-T nas diversas concentrações (Mann-Whitney, p >; 0,05). Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que todas as modalidades de tratamento foram efetivas na remoção de "smear layer" e a adição de texapon ao gel de EDTA não aumentou a efetividade do tratamento.
Efeito clínico de um dentifrício herbal no controle de placa e gengivite: estudo duplo-cego
O objetivo deste ensaio clínico aleatório duplo-cego foi avaliar o efeito do dentifrício Paradontax na redução de placa e gengivite. Os sujeitos da pesquisa foram aleatoriamente arrolados em grupo teste (n = 15, Paradontax) e grupo controle (n = 15, dentifrício convencional com flúor). A quantidade de placa foi aferida por meio do Índice de Placa de Quigley & Hein modificado por Turesky (IP), e o grau de gengivite, pelo Índice Gengival (IG). Os participantes foram orientados a escovar os dentes com o dentifrício três vezes ao dia, por 21 dias. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação aos valores medianos de IP e IG no início do estudo e após 21 dias. Não houve redução significativa no IP dos grupos teste e controle. No entanto, houve uma redução significativa no IG no grupo teste. Os resultados levaram à conclusão de que não houve diferença entre os dois dentifrícios com relação à redução de placa e gengivite.
A influência da terapia a laser de baixa densidade de energia na biomodulação das fibras colágenas e elásticas
O estudo da terapia a laser de baixa densidade de energia sobre os diversos constituintes da matriz extracelular é crucial para o entendimento do processo cicatricial sob esse agente. Todavia, pouco se sabe sobre a interferência do laser em relação às fibras colágenas e elásticas. Realizaram-se ferimentos cutâneos padronizados no dorso de setenta e dois ratos Wistar e, em seguida, aplicação pontual do raio laser de baixa potência do tipo Arseneto de Gálio-Alumínio (Ga-Al-As) com diferentes densidades de energia. Os animais foram sacrificados com 24, 48 e 72 horas e aos 5, 7 e 14 dias. Procedeu-se à análise das secções teciduais coradas por hematoxilina-eosina, sírius vermelho e orceína. Observou-se, que nos grupos submetidos à terapia a laser, houve maior redução do edema e infiltrado inflamatório. Os animais tratados apresentaram uma maior expressão de fibras colágenas e elásticas, embora sem significância estatística (p >; 0,05). No tratamento com a fluência de 4 J/cm² observaram-se melhores resultados do que naquele em que foi utilizada a fluência de 8 J/cm². Neste estudo, pôde-se concluir que o laser contribuiu para uma maior expressão de fibras colágenas e elásticas durante o processo cicatricial.
Comparação entre dois protocolos experimentais para promover osteoporose no osso maxilar e na tíbia proximal de ratas
Comparou-se o efeito de dois protocolos experimentais (ovariectomia associada ou não à dieta pobre em Ca++) utilizados para promover osteoporose em maxila e metáfise proximal de ratas, nos períodos de 5 e 11 semanas pós-cirurgia. Ratas Wistar foram ovariectomizadas ou submetidas à cirurgia simulada. Metade das ratas ovariectomizadas recebeu dieta pobre em Ca++ (ovx*) e as demais (ovx), assim como as que sofreram falsa cirurgia, receberam dieta comercial. Foram coletados o osso maxilar (após extração dos molares) e a metáfise proximal da tíbia para medidas do peso seco (60ºC/12 h) e do da cinza óssea (700ºC/14 h), utilizada para dosagem de Ca++ (método colorimétrico). Cinco semanas após a cirurgia, não se observaram alterações nos parâmetros investigados no grupo ovx, enquanto no grupo ovx* houve redução da massa óssea da metáfise proximal (17%) e da maxila (35%). Após 11 semanas, o grupo ovx apresentou 14% de redução da massa óssea da metáfise proximal, mas não da maxila, enquanto no grupo ovx* observou-se diminuição de 30% em ambos os segmentos ósseos. A concentração de Ca++ na cinza não se alterou em nenhuma condição experimental. Os resultados mostram que apenas a deficiência de estrógeno não é suficiente para provocar osteoporose maxilar em ratas num período de até 11 semanas, mas que nesse período já se observa seu efeito deletério na massa da metáfise proximal. Quando se associa a ovariectomia à dieta pobre em Ca++, observa-se diminuição da massa óssea após 5 semanas, 2 vezes maior na maxila do que na metáfise proximal da tíbia.
O assessor: personagem central na publicação científica
Avaliação da reprodutibilidade intra e interexaminador no registro da relação cêntrica, após um programa de calibração
Na tentativa de estabelecer uma posição maxilomandibular reprodutível em pacientes sem dentes suportes posteriores ou portadores de oclusão instável, o conceito de relação cêntrica (RC) foi introduzido. Apesar de ser utilizada como uma posição de referência, existe uma considerável divergência de opiniões sobre a sua reprodutibilidade. Este estudo procurou avaliar se os métodos de treinamento profissional são efetivos na análise e obtenção de RC. Para isso utilizou-se uma amostra de 40 indivíduos, divididos em 20 assintomáticos e 20 portadores de disfunções da ATM. Os indivíduos foram avaliados por 3 examinadores, previamente calibrados. Foram realizados 2 exames: inicial e final (30 dias após o inicial), possibilitando dessa forma, análise da concordância interexaminadores, assim como intra- examinadores. Posteriormente, os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se os testes de concordância de Kendall e de Kappa. Os resultados foram considerados bons, sendo os melhores obtidos para a análise do desvio frontal e relato de dor (ou ausência) durante a manipulação. Os autores concluíram que os programas de calibração podem ser efetivos para análise da RC. No entanto, cautela é recomendada quando da análise de alguns itens isolados.
Transtornos da articulação temporomandibular
Estudo in vitro dos efeitos da interação de substâncias irrigantes, medicação intracanal e laser Er:YAG na permeabilidade dentinária do sistema endodôntico
Este experimento teve como objetivo avaliar in vitro os efeitos da interação entre soluções irrigantes desmineralizadoras (EDTA-T e ácido cítrico), medicação intracanal (NDP) e laser Er:YAG na permeabilidade dentinária. Foram utilizados 51 dentes unirradiculares extraídos que, após o preparo químico-cirúrgico, foram divididos em sete grupos experimentais: grupos I e II - irrigação final com solução de EDTA-T e ácido cítrico, respectivamente; grupos III e IV - irrigação final com EDTA-T e ácido cítrico, respectivamente, mais a associação entre solução irrigante e laser Er:YAG; grupos V e VI - irrigação final com EDTA-T e ácido cítrico, respectivamente, mais a associação entre medicação intracanal e laser Er:YAG, e grupo VII (controle) - irrigação final com água destilada. Os canais radiculares foram preenchidos com o corante rodamina B solubilizado na medicação de uso intracanal NDP. Após o período experimental, as amostras foram cortadas transversalmente para posterior leitura com o software ImageLab. A análise dos resultados permitiu concluir que existiram diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) quanto à penetração da solução corante-medicação intracanal nos diferentes grupos. Os grupos III e IV apresentaram menores valores de permeabilidade dentinária quando comparados aos outros e, finalmente, os melhores resultados foram obtidos quando da interação entre a solução irrigante desmineralizadora e a associação medicação intracanal/laser Er:YAG (grupos V e VI). Nesses, constatou-se que a diferença de penetração da solução corante-medicação intracanal no terço apical foi, em média, 29% maior do que nos demais grupos.
Avaliação da contração de polimerização de três resinas compactáveis, medida por picnômetro a gás
A Odontologia Restauradora moderna tem se destacado nos últimos anos e as resinas compostas, aliadas aos sistemas adesivos, têm sido muito empregadas para restaurações de dentes anteriores e posteriores. A evolução das resinas compostas tem sido constatada na melhoria do seu comportamento estético e no aumento da sua resistência à compressão e à abrasão. Apesar dos avanços mencionados, a contração de polimerização, inerente a esse material, continua sendo uma grande deficiência e, por enquanto, impossível de ser evitada. Nesta pesquisa a contração de polimerização de três resinas compostas compactáveis, Filtek P60 (3M), Prodigy Condensável (Kerr) e SureFil (Dentsply/Caulk), variando-se a distância entre a fonte de luz e a superfície das resinas em 2 mm e 10 mm, foi avaliada pelo método da picnometria a gás. O aparelho picnômetro Accupyc 1330 (Micromeritics, EUA) mede o deslocamento de gás hélio com grande precisão, permitindo medições rápidas e fiéis do volume das resinas compostas antes e após a polimerização, sem interferência da temperatura e da umidade. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes entre as três resinas avaliadas. Independentemente do tipo de resina composta, também não houve diferenças significantes para as distâncias de polimerização de 2 mm e 10 mm.
Avaliação da resistência à flexão da fixação interna rígida, com parafusos absorvíveis e metálicos, na osteotomia sagital do ramo mandibular: estudo in vitro
O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a resistência à flexão da fixação interna, através do uso de parafusos absorvíveis e metálicos, na osteotomia sagital do ramo em hemimandíbulas de carneiros. Os parafusos foram inseridos como "lag screw", com configuração em "L" invertido e o conjunto submetido ao teste de resistência à flexão. As médias da carga e do deslocamento do pico e da carga final do Grupo I foram de 18,45 kgf, 8,19 mm e 14,38 kgf, e do Grupo II de 16,67 kgf, 6,73 mm e 13,98 kgf, respectivamente. Os resultados foram submetidos à análise estatística pelo teste t de Student e pela análise de correlação de Pearson. Os grupos exibiram diferenças estatisticamente não significativas, indicando a viabilidade de ambos para a osteossíntese em osteotomias sagitais do ramo mandibular.
Influência do tempo de armazenamento na microinfiltração de restaurações de resina composta: avaliação qualitativa e quantitativa
Objetivou-se verificar a influência do tempo de armazenamento (24 horas ou 3 meses) no selamento marginal de restaurações de classe II e, além disso, verificar a correlação entre dois métodos de obtenção dos resultados nos testes de microinfiltração. Cavidades classe II foram confeccionadas em molares humanos íntegros, sendo as cavidades MO restauradas com ABF experimental (Kuraray Medical Inc.) + Z250 (3M ESPE) e as DO, com Single Bond (3M ESPE) + Z250. Após os diferentes tempos de armazenamento, empregou-se uma metodologia para provocar microinfiltração (ciclagem térmica e corante azul de metileno 0,5% por 4 horas) e os corpos-de-prova foram seccionados em 3 fatias. Três avaliadores calibrados atribuíram escores conforme o grau de infiltração, e também foram realizadas medidas morfométricas com ajuda do software ImageLab 2000. A análise de regressão de Pearson mostrou correlação altamente significante entre os valores obtidos pelos dois métodos de avaliação (r = 0,978, p < 0,001). Constatou-se que o adesivo ABF experimental apresentou menor infiltração marginal em relação ao adesivo Single Bond (p < 0,001), sendo que o tempo de armazenamento não influenciou no comportamento dos adesivos.
Influência da manipulação na elasticidade de siliconas de adição em consistência de massa
A finalidade da presente pesquisa foi avaliar a influência na elasticidade da manipulação de silicones de adição em consistência de massa, por meio de várias técnicas, empregando-se luvas. A polimerização dos materiais foi avaliada por meio de um elasticímetro. Ensaiaram-se quatro silicones, empregando cinco marcas de luvas (uma de vinil, uma de borracha sintética e três de borracha natural). Dependendo do tipo de luva, ela foi lavada ou não e ainda foi utilizada ou não uma espátula para a mistura inicial dos silicones. Os resultados demonstraram que no emprego das luvas de vinil, uma das de borracha sintética e uma das de borracha natural não precisaram ser lavadas, nem a utilização de espátula para a mistura inicial foi necessária. Duas luvas de borracha natural não conduziram a resultados satisfatórios com todos os silicones sem que a mistura inicial fosse feita com a espátula mas, com essa prática, todas as luvas foram compatíveis com todos os silicones. Pode-se concluir que, em caso de dúvida sobre a compatibilidade entre tipo de luva e marca de silicone, o emprego de espátula na mistura inicial contorna o problema.
Estabilidade do fluoreto de dentifrícios comercializados em Manaus, AM, Brasil
O requisito mínimo para que um dentifrício tenha potencial anticárie é ele ter uma formulação com fluoreto na forma solúvel e estável. A concentração de fluoreto solúvel nos dentifrícios vendidos no Brasil tem sido descrita, mas pouco é conhecido sobre sua estabilidade, a qual é função da temperatura. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração e estabilidade do fluoreto em dentifrícios vendidos em Manaus, AM, Brasil. As concentrações de fluoreto total, fluoreto solúvel total, MFP, e de fluoreto insolúvel de seis dentifrícios nacionais e um importado foram determinadas quando da aquisição e durante um período de 12 meses de armazenamento à temperatura ambiental (28,9 ± 1,16°C) e sob ar refrigerado (26,3 ± 0,88°C). Para a análise foi utilizado eletrodo específico para íon fluoreto Orion 96-09. Os resultados mostraram que todos os dentifrícios tinham uma expressiva concentração (mig F-/g; p/p) de fluoreto solúvel total quando da aquisição. Entretanto, a maioria deles não se mostrou estável quando do armazenamento. A maior perda ocorreu à temperatura ambiente, atingindo valores de 40%. Embora a concentração de fluoreto total encontrada em todos os dentifrícios esteja de acordo com a portaria da ANVISA, dependendo das condições de armazenamento a perda de fluoreto solúvel pode comprometer o efeito anticárie de alguns dentifrícios e isto não está contemplado pela portaria brasileira em vigor.
Modelo de ciclagens de pH para avaliar o efeito do fluoreto na desmineralização do esmalte
Considerando que os modelos de ciclagens de pH são amplamente usados para estudar a cárie dental, eles deveriam possibilitar a avaliação do efeito do fluoreto nos estágios iniciais do desenvolvimento da cárie. Desse modo, o ataque ácido erosivo na superfície do esmalte deve ser evitado, possibilitando a análise da microdureza de superfície (MDS). No presente estudo, o modelo de ciclagens de pH descrito por Featherstone et al.9 (1986) foi modificado para preservar a superfície do esmalte e para produzir lesões iniciais que pudessem ser avaliadas usando MDS e microdureza do esmalte seccionado longitudinalmente. Para validar esse modelo modificado, uma avaliação dose-resposta a fluoreto foi feita. Blocos de esmalte dental humano de MDS conhecida foram submetidos a tal regime com os seguintes tratamentos: água deionizada (controle) e soluções contendo 70, 140 e 280 ppm F. Os dados de variação de MDS e deltaZ (perda mineral) mostraram correlações negativas e estatisticamente significativas entre as concentrações de F dos tratamentos e a perda de mineral pelo esmalte. Em conclusão, foi possível avaliar as variações de mineral ocorridas nas camadas mais superficiais do esmalte durante o desenvolvimento de cárie, e um efeito dose-resposta do F reduzindo a desmineralização do esmalte foi observado.
Viabilidade dos enxertos autógenos obtidos com a utilização de coletores para osso: estudo histológico e microbiológico
A utilização de enxertos autógenos é considerada a melhor opção nos tratamentos cirúrgicos de reconstrução óssea. Na literatura periodontal, a utilização de coágulo ósseo foi sugerida no final da década de 60. O objetivo deste estudo é considerar a utilização de coletores para osso como um método alternativo de se obter osso autógeno para preenchimento de defeitos ósseos como fenestrações e deiscências. Trinta amostras foram obtidas no processo de perfuração do tecido ósseo, durante a instalação de implantes em pacientes (13 homens e 17 mulheres, com média etária de 54 anos) que foram submetidos a tratamento na Disciplina de Periodontia e Implantodontia da Universidade de Santo Amaro. Essas amostras foram fixadas em solução de formol neutro a 10% por 24 horas para serem analisadas histologicamente com o intuito de avaliar a presença de osteoblastos viáveis. Além das amostras fixadas, também foram obtidos espécimens que foram incubados em aerobiose e em anaerobiose, em meio de tioglicolato por 24 h a 36 ± 1°C. A avaliação do crescimento bacteriano foi feita através de seis meios seletivos de cultura (ágar MacConkey, ágar-sangue, ágar manitol, meio Anaerokit LTD, meio Anaerokit LTD - bile e Anaerinsol). Os resultados mostraram que, se forem tomados certos cuidados para prevenir a contaminação com saliva durante o procedimento cirúrgico, este método de coletar osso autógeno pode ser útil em situações em que pequenas quantidades de osso são necessárias.
Efeito do gel de clorexidina a 0,5% em microrganismos superinfectantes da placa bacteriana de portadores de necessidades especiais
Foi conduzido um ensaio clínico aleatório com objetivo de investigar o efeito do gel de clorexidina (CHX) a 0,5% sobre microorganismos superinfectantes da placa bacteriana de pacientes especiais. Trinta internos da instituição "Casas André Luiz" foram aleatoriamente divididos em grupo teste (gel de CHX, n = 15) e controle (gel placebo, n = 15). O gel foi utilizado por oito semanas. Amostras de placa supragengival foram coletadas no início do estudo, após o uso do gel (oito semanas) e 16 semanas após o início do estudo. Foi avaliada a presença de bacilos entéricos Gram-negativos, Staphylococcus e leveduras. Não houve diferença entre os grupos quanto à presença desses microorganismos em qualquer momento do estudo. Os resultados indicam que o gel de CHX não provocou mudanças significativas na composição desses microorganismos.
Conteúdo de flúor em diversas marcas de chocolate e bolachas de chocolate encontradas no Brasil
Chocolates em barra e bolachas de chocolate são guloseimas altamente apreciadas pelas crianças. A possibilidade de conter flúor (F) em seus componentes, associada a seu excessivo consumo podem torná-los contribuintes decisivos para a ingestão diária total de F. Assim, eles poderiam participar no estabelecimento da fluorose dental. O objetivo deste estudo foi analisar a concentração de flúor [F] dos chocolates em barra (CB) Baton, Confeti, Garoto Ball, Kinder Ovo, M&Ms, Milkybar, Nescau, Nescau Ball, Surpresa, Surpresa Bichos, Tortuguita; e das bolachas de chocolate (CC) Danyts, Hipopó, Nescau, Passatempo, Pokémon, Sítio do Pica-Pau Amarelo e Trakinas. Os produtos foram adquiridos em Bauru, São Paulo, Brasil. Três gramas de cada produto foram previamente calcinadas a uma temperatura de 525°C (CB e recheio das bolachas), e de 550°C (massas das bolachas), durante 4 horas. O F foi separado das cinzas por difusão facilitada por hexametildisiloxano (HMDS). As análises de F foram feitas com o eletrodo específico. As [F]s médias ± DP e amplitude (mg/g) foram: CB = 0,30 ± 0,45 (0,07 - 1,60, n = 12) e CC = 1,08 ± 2,64 (0,04 - 7,10, n = 7). Concluiu-se que alguns dos alimentos analisados podem ser importantes contribuintes para a ingestão diária total de F. No caso do produto que apresentou a maior [F] (Danyts), quando apenas 3 unidades são consumidas uma única vez ao dia, elas podem fornecer mais de 40% da ingestão diária máxima de F recomendada (0,07 mg/kg peso corporal) para uma criança de 2 anos de idade (12 kg). A [F] presente nesses produtos deveria ser informada em seus rótulos.
Leveduras da cavidade oral de crianças com AIDS: produção de exoenzimas e resistência antifúngica
A microbiota fúngica bucal de 30 crianças com AIDS, de ambos os gêneros, com idades entre dois e seis anos, recebendo atendimento ambulatorial, foi avaliada e comparada com a de um grupo controle constituído de 30 indivíduos saudáveis com idades e gêneros equivalentes. Fatores de virulência, tais como a produção de exoenzimas, e a suscetibilidade dos microorganismos a cinco agentes antifúngicos, medida por meio de um kit E-Test, foram avaliados. O microorganismo C. albicans predominou sobre outras espécies no grupo com AIDS, demonstrando uma maior produção de proteinase e fosfolipase quando comparada com a produção observada no grupo controle. No grupo com AIDS, foram observadas poucas manifestações clínicas de C. albicans, além de uma baixa seletividade para o microorganismo (23,3%). Os estudos enzimáticos mostraram que 53,8% das linhagens no grupo com AIDS foram fortemente positivas, ao passo que apenas 33,3% o foram no grupo controle. Dentre os agentes antifúngicos testados, a anfotericina B foi a droga mais efetiva contra C. albicans. A freqüência, a seletividade e o nível de produção de exoenzimas pelo microorganismo sugerem a ocorrência de uma maior patogenicidade nas crianças com AIDS do que nas crianças do grupo controle.
Avaliação da permeabilidade da região da furca de molares decíduos condicionada com laser de Er:YAG e cianoacrilatos
A proposta do presente experimento foi avaliar in vitro a permeabilidade da dentina no assoalho da câmara pulpar de dentes decíduos com o emprego do 2-octil cianoacrilato e laser de Er:YAG. Foram empregados 24 molares decíduos, divididos em quatro grupos. Após preparo químico-cirúrgico, cada grupo recebeu um tratamento diferente: Grupo 1 - controle, sem tratamento; Grupo 2 - o assoalho da câmara pulpar foi coberto com uma fina camada de 2-octil cianoacrilato; Grupo 3 - o assoalho da câmara pulpar foi irradiado com laser de Er:YAG (250 mJ, 10 Hz por 30 segundos, energia total de 80 J e 320 pulsos), e coberto com uma fina camada de 2-octil cianoacrilato; e Grupo 4 - o assoalho da câmara pulpar foi irradiado com laser de Er:YAG, nos parâmetros já descritos. Em seguida, os espécimes receberam aplicação do corante azul de metileno a 0,5%, por 15 minutos. Todos os espécimes foram cortados no sentido mésio-distal, foi realizada a leitura das imagens digitalizadas no programa ImageLab e os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística. As amostras do Grupo 4 (Er:YAG) apresentaram as maiores médias em porcentagem de área corada (19,5%), seguidas das do Grupo 1 (11,1%), Grupo 3 (1,4%) e Grupo 2 (0,2%), respectivamente. O modelo experimental empregado permitiu concluir que os espécimes condicionados com 2-octil cianoacrilato (Grupo 2) e laser de Er:YAG associado ao 2-octil cianoacrilato (Grupo 3) apresentaram redução da permeabilidade, e os espécimes tratados com laser de Er:YAG (Grupo 4) apresentaram aumento da permeabilidade da área analisada.
Sedação com midazolam e hidroxizina por via oral em Odontopediatria: ensaio clínico randomizado, controlado e cruzado
Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg); MH - midazolam (0,75 mg/kg) associado à hidroxizina (2,0 mg/kg). Os sinais vitais (pressão arterial, freqüência respiratória, pulso e saturação de oxigênio) e os parâmetros comportamentais (consciência, choro, movimento, comportamento geral) foram avaliados a cada 15 minutos. As comparações entre grupos e entre momentos de atendimento num mesmo grupo foram estabelecidas estatisticamente através dos testes Friedman e Wilcoxon. Os grupos P, M e MH não diferiram quanto aos sinais vitais, os quais se mantiveram dentro de valores aceitáveis. A freqüência cardíaca aumentou nos grupos P e M com o transcorrer da sessão. O grupo M esteve associado a menos choro e movimento nos primeiros 15 minutos de tratamento. O grupo MH apresentou mais sonolência no início da sessão. O comportamento geral foi melhor em M do que em P e MH. M produziu sedação efetiva em 77% dos casos, e MH em 30,8%. Concluiu-se que o midazolam foi efetivo e seguro, e que sua associação à hidroxizina não repercutiu em vantagens adicionais na sedação odontopediátrica.
Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa