Desenvolvimento de Sistema Eletrônico de Documentação Clínica de Enfermagem estruturado em diagnósticos, resultados e intervenções
DOI:
https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000600002Palavras-chave:
Informática em enfermagem, Sistemas Computadorizados de Registros Médicos, Diagnóstico de enfermagemResumo
A documentação eletrônica de enfermagem constitui documentos técnicos, científicos, legais e éticos de saúde. Este artigo é o relato de estudo de desenvolvimento de um sistema de documentação eletrônica de enfermagem. O sistema foi desenvolvido em 4 fases (conceituação, detalhamento, elaboração de protótipo e implantação) e a base de conhecimento foi organizada em hierarquia de domínios e classes, segundo a estrutura unificada das classificações NANDA-I, NIC e NOC. O resultado foi o desenvolvimento do sistema eletrônico PROCEnf-USP (Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo) que permite a documentação clínica e a geração de relatórios do processo de enfermagem, além de fornecer apoio às decisões sobre diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem. Os fatores de êxito desse projeto de produção tecnológica compreenderam a articulação de diferentes áreas de conhecimento, bem como a valorização do contínuo aprimoramento teórico-prático do processo de enfermagem da instituição.Downloads
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Publicado
2009-12-01
Edição
Seção
Artigo Original
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Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Como Citar
Peres, H. H. C., Cruz, D. de A. L. M. da, Lima, A. F. C., Gaidzinski, R. R., Ortiz, D. C. F., Trindade, M. M. e, Tsukamoto, R., & Conceição, N. B. (2009). Desenvolvimento de Sistema Eletrônico de Documentação Clínica de Enfermagem estruturado em diagnósticos, resultados e intervenções. Revista Da Escola De Enfermagem Da USP, 43(spe2), 1149-1155. https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000600002