Fragilidad y permeabilidad de la fístula arteriovenosa en pacientes ancianos en hemodiálisis: un estudio de cohortes retrospectivo

Resumen

Objetivo: Evaluar la correlación entre fragilidad y el tipo de permeabilidad de la FAV en pacientes ancianos en HD. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con 89 pacientes, desde abril de 2019 hasta junio de 2022. Se analizaron: 1) Características de los pacientes según la Escala de Fragilidad Clínica (CFS), 2) Índice de Charlson, 3) Localización de la FAV (radiocefálica, braquiocefálica, basilical), 4) Tipo de permeabilidad (primaria y asistida), 5) Mortalidad. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario Oswaldo Cruz – Universidade de Pernambuco, con el registro n.º 4.487.269. Resultados: De los 89 pacientes (edad=70 ± 8, 64% mujeres, 36% frágiles), 42 (47%) presentaron permeabilidad asistida de la FAV, y 26 (62%) eran frágiles. Se encontró una correlación positiva entre la permeabilidad asistida y la fragilidad (p = 0,043). Durante el seguimiento (548 a 938 días), fallecieron 33 (37,1%) pacientes, y los pacientes frágiles mostraron mayor prevalencia de ERC y mayor frecuencia de permeabilidad asistida. Conclusión: La permeabilidad asistida fue el tipo más común en los pacientes ancianos frágiles en HD. Es posible que la evaluación de la fragilidad se integre en el protocolo de evaluación clínica de enfermeros en los centros de HD.