Itinerarios asistenciales para mujeres con cáncer de mama avanzado en la fase final de la vida

Resumen

Objetivo: Comparar las trayectorias de atención de mujeres con cáncer de mama avanzado en los últimos 30 días de vida, analizando las diferencias clínicas y la utilización de servicios de salud entre pacientes sometidas a quimioterapia paliativa intravenosa (QPI) y aquellas atendidas por equipos de cuidados paliativos especializados (CPE). Método: Estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas electrónicas de 370 mujeres que fallecieron entre 2019 y 2023, distribuidas en QPI (n = 176) y CPE (n = 194). Las comparaciones se realizaron mediante las pruebas de chi-cuadrado, exacta de Fisher o Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados: Los pacientes en CPE presentaron una mayor carga metastásica (4; RIC 3–5; p < 0,001), mayor afectación del sistema nervioso central (39,69% frente a 16,48%; p < 0,001) y mayor atención multidisciplinaria (p < 0,001). Presentaron menor uso de atención de urgencias (1; RIC 1–2; p < 0,001) y menos hospitalizaciones en las últimas 24 horas de vida (p < 0,001). Conclusión: El seguimiento por equipos de CPE se asoció con trayectorias de atención menos agresivas al final de la vida, incluso en pacientes con mayor complejidad clínica.