Polarização de macrófagos e as complicações da Obesidade: o que podemos aprender com os modelos experimentais

Abstract

Evidências clínicas e experimentais apontam para o papel das células do sistema imunológico e mediadores inflamatórios no desenvolvimento de doenças em pacientes obesos. Nosso objetivo neste trabalho é explorar estudos experimentais que abordam a relação entre os diferentes tipos de reação inflamatória no tecido adiposo, particularmente a polarização de macrófagos e o desenvolvimento de complicações da obesidade. Além disso, temos a intenção de especular como traduzir esse conhecimento, obtido a partir de estudos experimentais, em tratamentos aplicáveis às doenças humanas. Para tanto, foi realizada busca no banco de dados PubMed, usando-se os termos “obesidade”, “macrófago” e “polarização”. Depois de aplicados os filtros “Idioma - Inglês” e “espécies - Animais”, chegamos a 90 referências. Sessenta e duas dessas foram excluídas por serem revisões ou não estarem relacionados com o assunto principal. Os resultados em modelos experimentais de obesidade indicaram uma correlação significativa entre a polarização de macrófagos para uma resposta do tipo 1 (M1) no interior do tecido adiposo branco e o desenvolvimento de resistência à insulina, diabetes e outras complicações da obesidade. Vários artigos relatam estratégias de mudança para o fenótipo tipo 2 (M2), como uso de drogas ou mudanças de estilo de vida. Ainda é uma questão em aberto o modo como estas descobertas podem ser traduzidas para novos tratamentos em seres humanos, o que só poderá ser respondido por pesquisas bem elaboradas.