Comprometimentos sexuais em homens com lesão medular
revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i3p286-290Palavras-chave:
Saúde sexual, Traumatismos da medula espinhal, Ejaculação precoce, Disfunção eretil, FisioterapiaResumo
Introdução: A lesão medular espinal impõe múltiplos desafios ao sujeito e seus familiares. Danos sensório-motores, disfunção autonômica e/ou esfincteriana são algumas das consequências, causadas por lesões da medula espinhal, impactando negativamente na qualidade de vida. Objetivo: conhecer e descrever as principais disfunções sexuais em pacientes com sequelas medulares; explanar novos horizontes do ponto de vista fisioterapêutico e os principais métodos de tratamentos fisioterapêuticos disponíveis para esta população. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que buscou por artigos nas bases de dados do Lilacs, PEDro, PuBmed e SciELO utilizando os termos lesão medular, disfunção sexual, fisioterapia, reabilitação. Foram incluídos artigos observacionais e ensaios clínicos publicados entre 2001 e 2017, nos idiomas de português, inglês e espanhol, que abordassem a disfunção sexual em homens que tiveram algum tipo de lesão medular. Foram excluídos artigos que abordassem o público feminino, artigos que associassem fisioterapia com outro tipo de tratamento e abstracts Resultados: foram encontrados 11 estudos que abordaram os comprometimentos sexuais em lesados medulares. A disfunções relatadas foram a disfunção erétil, seguidas da ejaculação precoce ou ausência da ejaculação, tendo por fim a redução do desejo sexual. Conclusão: A disfunção erétil, especificamente a neurogênica, foi a disfunção sexual mais encontrada, seguidas da ejaculação precoce ou ausência da ejaculação, tendo por fim a redução do desejo sexual.
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Referências
Andrade MJ, Gonçalves S. Lesão medular traumática recuperação neurológica e funcional. Acta Med Port. 2007;20:401-6. Disponível em: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/885/559.
Mehrholz J, Kugler J, Pohl M. Locomotor training for walking after spinal cord injury. Spine. 2008;33:E768-77. doi: 10.1002/14651858.CD006676.pub3.
Ducharme SH. Sexuality and reproductive health in adults with spinal cord injury: a clinical practice guideline for health-care professionais. J Spinal Cord Med. 2010;33:281-336. doi: 10.1080/10790268.2010.11689709.
Nettina SM. Prática de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
Ishibashi RAS, Olivieri FLD, Costa VSP. Perfil da função sexual em homens com lesão medular completa. Cient Ciênc Biol Saúde. 2005;7(1):65-8.
Roper N, Logan WW, Tierney AJ. Modelo de enfermagem Roper-Logan-Tierney. Portugal: Climepsi editores; 2001.
Cavalcante KMH. A expressão da sexualidade como atividade de vida do portador de lesão medular [Monografia]. Fortaleza: Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Ceará; 2005.
La Pera G. Awareness and timing of pelvic floor muscle contraction, pelvic exercises and rehabilitation of pelvic floor in lifelong premature ejaculation: 5 years experience. Arch Ital Urol Androl. 2014;86:123-5. doi: 10.4081/aiua.2014.2.123.
Tomen A, Fracaro G, Nunes ECF, Latorre GFS. A fisioterapia pélvica no tratamento de mulheres portadoras de vaginismo. Rev Ciênc Méd. 2015;24:121-30. https://doi.org/10.24220/2318-0897v24n3a3147.
Latorre GFL, Manfredini CCM, Demterco PS, Barreto VMNF, Nunes EFC. A fisioterapia pélvica no tratamento da vulvodínia: revisão sistemática. Femina. 2015;43:257-64. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43n6/a5325.pdf.
Torrecilha LA, Costa BT, Lima FB, Santos SMS, Souza RB. O perfil da sexualidade em homens com lesão medular. Fisioter Mov. 2014;27(1):39-48. https://doi.org/10.1590/0103-5150.027.001.AO04.
Schmid DM, Curt A, Hauri D, Schurch B. Clinical value of combined electrophysiological and urodynamic recordings to assess sexual disorders in spinal cord injured men. Neurourol Urodyn. 2003;22(4):314-21. doi: 10.1002/nau.10125.
Hamid R, Patki P, Bywater H, Shah PJ, Craggs MD. Effects of repeated ejaculations on semen characteristics following spinal cord injury. Spinal Cord. 2006;44(6):369-73. doi: 10.1038/sj.sc.3101849.
Yilmaz U, Vicars B, Yang CC. Evoked cavernous activity: neuroanatomic implications. Int J Impot Res. 2009;21:301-5. doi: 10.1038/ijir.2009.34.
Virseda-Chamorro M, Salinas-Casado J, Lopez-Garcia-Moreno AM, Cobo-Cuenca AI, Esteban-Fuertes M. Sexual dysfunction in men with spinal cord injury: a case-control study. Int J Impot Res. 2013;25(4):133-7. doi: 10.1038/ijir.2013.1.
Linstow V, Biering-Sørensen I, Liebach A, Lind M, Seitzberg A, Hansen RB. Spina bifida and sexuality. J Rehabil Med. 2014;46(9):891-7. doi: 10.2340/16501977-1863.
Rodríguez-Castiñeira RR, Jiménez-Morales RM, Cordero Montes M, Brunet Gómez D, Macías Delgado Y. Conducta sexual em hombres com lesión medular traumática. Gac Méd Espirit. 2014;16(1):12-9. Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212014000100003.
Lee NG, Andrews E, Rosoklija I, Logvinenko T, Johnson EK, Oates RD. The effect of spinal cord level on sexual function in the spina bifida population. J Pediatr Urol. 2015;11(3):142.e1-6. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.02.010.
Cuenca C, Sampietro-Crespo A, Virseda-Chamorro M, Martín-Espinosa N. Psychological impact and sexual dysfunction in men with and without spinal cord injury. J Sex Med. 2015; 12: 436-44. doi.org/10.1111/jsm.12741
Akman RY, Çelik EC, Karataş M. Sexuality and sexual dysfunction in spinal cord-injured men in Turkey. Turk J Med Sci. 2015;45:758-61.
Smith AE, Molton IR, McMullen K, Jensen MP. Sexual function, satisfaction, and use of aids for sexual activity in middle-aged adults with long-term physical disability. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2015;21(3):227-32. doi: 10.1310/sci2103-227.
Lavoisier P, Roy P, Dantony E, Watrelot A, Ruggeri J, Dumoulin S. Pelvic-floor muscle rehabilitation in erectile dysfunction and premature ejaculation. Phys Ther. 2014; 94(12):1731-43. doi: 10.2522/ptj.20130354.
Garcia MC, Rodriguez FP, Delgado MM. Papel del reflejo bulbocavernoso em el diagnóstico de la disfunción sexual eréctil. Rev Cubana Invest Bioméd. 2001;20(3):209-12. Disponível em: http://scielo.sld.cu/pdf/ibi/v20n3/ibi08301.pdf.
Pastore AL, Palleschi G, Fuschi A, Maggioni C, Rago R, Zucchi A, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-8. doi: 10.1177/1756287214523329.
Bernards ATM, Berghmans BC, Slieker-Ten Hove MC, Staal JB, de Bie RA, Hendriks EJ. Dutch guidelines for physiotherapy in patients with stress urinary incontinence: an update. Int Urogynecol. 2014;25(2):171-9. doi: 10.1007/s00192-013-2219-3.
Bø K, et al. Evidence-based physical therapy for the pelvic floor: bridging science and clinical practice. 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 2015.