Mieloma múltiplo com manifestação otológica: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i6e-199035Palavras-chave:
Osso temporal, Mieloma Múltiplo, HipoacusiaResumo
Introdução: Mieloma múltiplo é uma neoplasia que cursa com a multiplicação desordenada de plasmócitos, produção de imunoglobulina monoclonal e normalmente se apresenta como lesões osteolíticas. As alterações otológicas associadas ao mieloma múltiplo são raras e podem ser confundidas com diversas manifestações crônicas do ouvido. Objetivo: Descrever o caso de um paciente com envolvimento do osso temporal pelo mieloma múltiplo apresentando manifestações otológicas. Método: Relato de caso coletado através de entrevista clínica e com consentimento do paciente por meio da assinatura do termo. Resultado: Paciente do sexo masculino, 74 anos, com sinais de hipoacusia, exame físico sem alterações significativas e audiometria assimétrica, com perda auditiva mista no ouvido esquerdo e neurossensorial no direito. O diagnóstico foi suspeitado por tomografia computadorizada, que mostrou conteúdo hipoatenuante preenchendo as células da mastoide esquerda, com esclerose da cortical óssea interna, sugerindo neoplasia maligna ou distúrbio de absorção do cálcio. Foi encaminhado ao hematologista, que confirmou mieloma múltipo e iniciou tratamento. Considerações para prática do médico generalista: A conscientização de que certas manifestações otológicas podem ser indicativas de condições sistêmicas, como o mieloma múltiplo, ressalta a relevância do médico generalista na detecção precoce e encaminhamento adequado para uma abordagem multidisciplinar.
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Referências
Pushpanshu K, Punyani S, Kaushik R. Mandibular mass as the primary manifestation of multiple myeloma. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80(3). https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2013.01.001.
van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Young KL. Multiple Myeloma. The Lancet. 2021;397(10272):410-27. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00135-5.
Guedes A, Ricardo Gehrke Becker, Moreira E. Mieloma Múltiplo (Parte 1) – Atualização Sobre Epidemiologia, Critérios Diagnósticos, Tratamento Sistêmico e Prognóstico. Revista Brasileira de Ortopedia. 2023;58(03):361-7. https://doi.org/10.1055/s-0043-1770149.
Maganhoto APS, Correia S, Neto RIP. Plasmocitoma intraconal e infiltração uveal em paciente portadora de mieloma múltiplo. Rev Bras Oftalmol. 2017;77(1):43-6. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20180009.
Jun HJ, Choi J, Kim KM, Chae SW. Multiple myeloma with isolated plasmacytoma in temporal Bone. Otology Neurotology. 2013;34(7):107-1. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3182908a20.
Montovani JC, Yamashita S, Nakajima V. Manifestações otológicas do mieloma múltiplo. Atualização e Relato de um Caso Raro. Int Arch Otorhinolaryngol. 2003;7(4):323-8. https://arquivosdeorl.org.br//conteudo/acervo_port.asp?id=255.
St Martin MB, Hirsch BE. Imaging of hearing loss. Otolaryngol Clin North Am. 2008;41(1):157-78. https://doi.org/10.1016/j.otc.2007.10.007.
Lasak JM, Allen P, McVay T, Lewis D. Hearing loss: diagnosis and management. Prim Care. 2014;41(1):19-31. https://doi.org/10.1016/j.pop.2013.10.003.
Cunningham LL, Tucci DL. Hearing Loss in Adults. N Engl J Med. 2017;377(25):2465-73. https://doi.org/10.1056/NEJMra1616601.
Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2022;97(8). https://doi.org/10.1002/ajh.26590.
Angtuaco EJC, Fassas ABT, Walker R, Sethi R, Barlogie B. Multiple myeloma: clinical review and diagnostic imaging. Radiology. 2004;231(1):11-23. https://doi.org/10.1148/radiol.2311020452.
Naraev, BG, Linthicum, FH. Temporal Bone Involvement in Multiple Myeloma. Otology Neurotol. 2006;27(4):580-1. https://doi.org/10.1097/01.mao.0000188349.44430.59.
Quinodoz D, Dulguerov P, Kurt A-M, Ruefenacht D, Abele R,. Allal AS, Montandon P. Multiple myeloma presenting with external ear canal mass. J Laryngol Otol. 1998;112(5):469-71. https://doi.org/10.1017/S0022215100140800.
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