Reação à infusão de vancomicina: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-199049Palavras-chave:
Vancomicina, Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos, Eritema, Hipersensibilidade a drogasResumo
Introdução: A reação à infusão de vancomicina, anteriormente denominada de síndrome do homem vermelho, é um efeito adverso geralmente observado com o uso da vancomicina em infusão intravenosa rápida, e que se manifesta, na maior parte dos casos, minutos após a administração da primeira dose do esquema terapêutico. Entretanto, existem situações raras, em que essa reação também se manifesta na infusão intravenosa lenta. Em geral, essa reação regride cerca de 20 minutos após a suspensão da vancomicina e da instituição do tratamento, contudo, mais raramente, ela pode perdurar por horas a dias. Objetivos: Este estudo tem como objetivo informar, discutir e analisar a relevância do monitoramento contínuo e a individualização da dosagem desse antibiótico, buscando prevenir a ocorrência de efeitos adversos. Método: Relato de caso observado em uma paciente que desenvolveu reação à infusão de vancomicina dois dias após o término do esquema terapêutico. Resultados: A paciente relatada apresentou a regressão parcial do efeito adverso, após nove dias do desenvolvimento do quadro e da instituição das medidas terapêuticas. Conclusão: Além do ajuste da posologia desse fármaco de acordo com a função renal, é de suma importância estar atento à possibilidade de ocorrência dessa reação adversa em cenários não usuais na prática médica.
Downloads
Referências
Gupta A, Biyani M, Khaira A. Vancomycin nephrotoxicity: myths and facts. Neth J Med. 2011;69(9):379-83. Available from: https://www.njmonline.nl/getpdf.php?id=1096
Pritchard L, Baker C, Leggett J, Sehdev P, Brown A, Bayley KB. Increasing vancomycin serum trough concentrations and incidence of nephrotoxicity. Am J Med. 2010;123(12):1143-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.07.025
Bruniera FR, Ferreira FM, Saviolli LR, Bacci MR, Feder D, da Luz Gonçalves Pedreira M, Sorgini Peterlini MA, Azzalis LA, Campos Junqueira VB, Fonseca FL. The use of vancomycin with its therapeutic and adverse effects: a review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(4):694-700. Available from: https://www.europeanreview.org/article/8585
De Luca JF, Holmes NE, Trubiano JA. Adverse reactions to vancomycin and cross-reactivity with other antibiotics. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020;20(4):352-61. doi: https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000665
Hicks RW, Hernandez J. Perioperative pharmacology: a focus on vancomycin. AORN J. 2011;93(5):593-6; quiz 597-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.aorn.2010.09.031
Peng Y, Li CY, Yang ZL, Shi W. Adverse reactions of vancomycin in humans: a protocol for meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(38):e22376. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022376
Alvarez-Arango S, Ogunwole SM, Sequist TD, Burk CM, Blumenthal KG. Vancomycin infusion reaction - moving beyond “Red Man Syndrome”. N Engl J Med. 2021;384(14):1283-6. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMp2031891
Martel TJ, Jamil RT, King KC. Vancomycin Flushing Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482506/
Irani AM, Akl EG. Management and prevention of anaphylaxis. F1000Res. 2015;4:F1000 Faculty Rev-1492. doi: https://doi.org/10.12688/f1000research.7181.1
Rybak MJ, Le J, Lodise TP, Levine DP, Bradley JS, Liu C, Mueller BA, Pai MP, Wong-Beringer A, Rotschafer JC, Rodvold KA, Maples HD, Lomaestro BM. Therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: a revised consensus guideline and review by the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(11):835-64. doi: https://doi.org/10.1093/ajhp/zxaa036.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Maria Paula dos Reis Damasceno, Iasmim Garcia Júlio , Júlia Buzzato Rainer, Auriston Ferraz da Costa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
