Complicações pós tireoidectomias: revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i4e-211812Palavras-chave:
Tireoidectomia, Complicações Pós-Operatórias, Período Pós-OperatórioResumo
Introdução: Os distúrbios da tireoide são uma das disfunções endócrinas mais prevalentes, sendo a tireoidectomia a cirurgia endocrinológica mais comum para doenças malignas e benignas da tireoide. A tireoidectomia, apesar de sua efetividade, é um procedimento delicado devido a proximidade a estruturas importantes, como nervos, linfonodos e as glândulas paratireoides. Assim, a incidência das complicações cirúrgicas é influenciada pela extensão da cirurgia, a patologia da tireóide, as diferenças anatômicas, além da experiência do cirurgião e a associação com outros procedimentos. Objetivo: Realizar levantamento das principais complicações após tireoidectomias e os fatores relacionados às suas manifestações. Metodologia: A revisão da literatura foi realizada ao longo dos meses de janeiro e março de 2023, por meio das bases de dados PubMed, BVS e LILACS, utilizando os termos validados pelo DeCS “Thyroidectomy”, “Postoperative Complications” e “Postoperative Period”. Resultados: Foram utilizados 18 estudos na escrita do presente artigo após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e, posteriormente, confeccionada uma tabela com seus principais achados. Hipocalcemia, hipoparatireoidismo e lesão do nervo laríngeo recorrente são as complicações mais comuns pós tireoidectomias, com diferentes incidências, causas e prevenção, sendo a última a mais grave. No que tange aos fatores de risco, sexo feminino, paratireoidectomia involuntária, autotransplante de paratireoide, extensão cirurgica e dissecção central de linfonodos foram relacionados a maior incidência das complicações. Os níveis de paratormônio foram utilizados com valor preditivo para hipocalcemia e hipoparatireoidismo. Conclusão: A tireoidectomia se caracteriza como procedimento já bem estabelecido, no entanto sua abordagem pode trazer complicações. Os estudos enfatizam hipocalcemia, hipoparatireoidismo e lesão do nervo laríngeo recorrente como as mais prevalentes, além de abordar suas causas e fatores de risco. No entanto, são necessários mais estudos para validar meios de prevenção para garantir a manutenção da qualidade de vida dos pacientes.
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