Associação entre peptídeos natriuréticos e gravidade clínica em pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i5e-219883Palavras-chave:
Insuficiência cardíaca, Peptídeos natriuréticos, MortalidadeResumo
OBJETIVOS: Este estudo busca associar os valores dos peptídeos natriuréticos (PN), BNP e NT-proBNP, com a gravidade da apresentação clínica em pacientes internados por insuficiência cardíaca (IC) descompensada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo coorte histórica, no qual a coleta de variáveis foi feita através de prontuários de pacientes admitidos por insuficiência cardíaca descompensada no período de 2016 até 2023 em hospital particular. RESULTADOS: As comorbidades mais prevalentes do estudo foram hipertensão arterial sistêmica em 79 de 96 pacientes (82,2%), IC prévia em 46 (47,9%), dislipidemia em 41 (42,7%) e diabetes mellitus em 38 (39,5%). Os dados obtidos mostram que pacientes que vieram a óbito por causa cardíaca na internação apresentaram valores dos PN mais elevados, quando comparados com os pacientes que não tiveram o mesmo desfecho. Desses óbitos, 57,14% dos pacientes apresentaram instabilidade hemodinâmica na admissão hospitalar (p=0,017). Além disso, dois pacientes foram reinternados após 6 meses de alta devido a um novo quadro de IC descompensada, apresentando instabilidade hemodinâmica na admissão hospitalar (p=0,03) e evoluindo para óbito por causa cardíaca. Óbitos de causas cardíacas e não cardíacas foram associados a maiores valores de NT-proBNP (p=0,043). CONCLUSÃO: Os dados obtidos evidenciaram que dosagens mais elevadas dos PN nos pacientes internados por IC descompensada estão relacionados à maior gravidade do quadro inicial e a longo prazo, devido à, respectivamente, maior possibilidade de instabilidade hemodinâmica e maior chance de reinternação. Também revelam que valores elevados de NT-proBNP estão relacionados com maior taxa de mortalidade.
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