Sobrevida prolongada com sorafenibe em carcinoma hepatocelular irressecável: relato de caso com 9 anos de uso contínuo
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v104i3e-223594Palavras-chave:
Carcinoma hepatocelular , Sorafenibe, sobrevivênciaResumo
Introdução: O câncer primário de fígado é a terceira causa mais comum de mortalidade relacionada ao câncer em todo o mundo, com mais de 830.000 mortes em 2020. O carcinoma hepatocelular (CHC) é o principal subtipo de tumor hepático primário maligno, sendo responsável por cerca de 75% do total de casos. Embora seu benefício em sobrevida global seja considerado modesto, o sorafenibe continua sendo uma importante opção terapêutica sistêmica aprovada para o tratamento do CHC avançado. Este relato de caso destaca uma sobrevida global excepcional de nove anos em um paciente com CHC multifocal avançado (BCLC-C) irressecável tratado com sorafenibe — um desfecho considerado altamente incomum nesse contexto clínico. Apresentação do caso: Em 2010, um paciente do sexo masculino, 42 anos, com cirrose hepática alcoólica, foi diagnosticado com CHC multiforme (escore 5A de Child-Pugh/Barcelona Clinic Liver Cancer [BCLC] estágio 3) e encaminhado à nossa instituição. Sorafenib foi prescrito como tratamento. O nível inicial de alfafetoproteína (AFP) foi de 5 UI/mL. Durante os 9 anos de tratamento, o paciente apresentou elevação lenta e progressiva dos níveis de alfafetoproteína, e com o uso contínuo de sorafenibe permaneceu sem sintomas maiores, superando em muito a taxa de sobrevida média relatada na literatura. Conclusão: Apesar do sorafenibe ter um aumento de sobrevida modesto, apresentou, no caso descrito, uma sobrevida inesperadamente longa.
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