Uso de doxazosina off label para o alívio de pesadelos no contexto do Transtorno de Estresse Pós-Traumático: uma revisão sistemáticaresse Pós-Traumático: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i5e-226240Palavras-chave:
Psicofarmacologia, Doxazosina, Transtorno de Estresse Pós-Traumático, PesadelosResumo
A CID-10 define o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) como uma resposta prolongada e desproporcional aos eventos traumáticos, caracterizada por reexperimentação do evento traumático, esquiva persistente e hiperexcitabilidade. Neste contexto, estudos sobre pesadelos de eventos traumáticos têm ganhado notoriedade e, a doxazosina, um antagonista seletivo de receptor alfa-1 adrenérgico, surge como um fármaco potencial para o tratamento neste contexto. O objetivo desta revisão sistemática é elucidar os mecanismos de ação, eficácia, potenciais efeitos colaterais, preditores de resposta ao tratamento, considerações de segurança associados ao uso da doxazosina no contexto do TEPT, identificando lacunas na literatura. Materiais e Métodos: Essa revisão sistemática seguiu critérios das Diretrizes de Itens e Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA) e utilizou a estratégia PICO na formulação da pergunta norteadora. Utilizou-se para esta revisão as bases de dados Google Acadêmico, LILACS, PubMed e Science Direct. A análise foi conduzida com os descritores conforme a plataforma DECS/MESH (descritores em saúde): “Doxazosina”, “Transtorno de Estresse Pós-Traumático” e “Pesadelos”. Resultados: Dos artigos revisados, todos apresentaram resultados positivos para o uso da doxazosina no tratamento de pesadelos relacionados ao TEPT, embora muitos não tenham sido realizados em comparação com placebo. Relatos de casos demonstram uma melhora dos pesadelos, mesmo em casos graves com comorbidades. Alguns estudos observaram reduções significativas dos pesadelos após o tratamento. Apesar disto, o uso da doxazosina, com este intuito, ainda não se encontra como recomendação pela Academia Americana de Medicina do Sono, mesmo sendo uma alternativa à prazosina. Efeitos colaterais mais relatados foram sonolência e cefaleia, mas foram bem tolerados. Conclusão: Apesar de existirem controvérsias, conclui-se que o uso da doxazosina pode ser uma alternativa no tratamento dos pesadelos, no contexto do TEPT. Por fim, destaca-se a necessidade de mais pesquisas sobre esta temática.
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