Diagnóstico e manejo de sarcoidose pulmonar: relato de caso com revisão de literature
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i6e-228313Palavras-chave:
Sarcoidose Pulmonar , Granuloma não caseoso , Doença Pulmonar, Doença InflamatóriaResumo
A sarcoidose pulmonar é uma desordem multissistêmica complexa caracterizada pela formação de granulomas não caseosos nos órgãos afetados, mais comumente nos pulmões. Este relato de caso apresenta um paciente diagnosticado com sarcoidose pulmonar após uma avaliação clínica que incluiu estudos de imagem e exame histopatológico. O paciente apresentava sintomas como tosse persistente e falta de ar, que inicialmente foram atribuídos a uma infecção respiratória. No entanto, uma investigação diagnóstica mais aprofundada revelou linfadenopatia hilar bilateral e envolvimento do parênquima pulmonar, levantando suspeita de sarcoidose. A biópsia pulmonar e linfonodal confirmou a presença de granulomas não caseosos, levando ao diagnóstico definitivo. Este relato destaca a importância de considerar a sarcoidose no diagnóstico diferencial de sintomas respiratórios inexplicados e discute os achados clínicos e de imagem que orientaram o diagnóstico. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são essenciais para prevenir complicações associadas a esta doença inflamatória crônica.
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Referências
Soares BB, Torquato JL, Marinho LN, Rego JDB, Silva JF, Sá DM, Dias FSL, Soares PB, Correa TM, Orben TA. Sarcoidosis, a diagnostic challenge case report. Int J Health Sci. 2022;2(60). Doi: 10.22533/at.ed.1592602211107.
Drent M, Crouser ED, Grunewald J. Challenges of Sarcoidosis and Its Management. N Engl J Med. 2021;385(11):1018-32. Doi: 10.1056/NEJMra2101555.
Arkema EV, Cozier YC. Sarcoidosis epidemiology: recent estimates of incidence, prevalence and risk factors. Curr Opin Pulm Med. 2020;26(5):527-34. Doi: 10.1097/MCP.0000000000000715.
Grunewald J, Grutters JC, Arkema EV, Saketkoo LA, Moller DR, Muller-Quernheim J. Sarcoidosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):45. Doi: 10.1038/s41572-019-0096-x.
Llanos O, Hamzeh N. Sarcoidosis. Med Clin North Am. 2019;103(3):527-34. Doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.011.
King TE Jr, Culver DA, Flaherty KR, Muller NL, Dieffenbach P. Clinical manifestations and diagnosis of sarcoidosis. UpToDate. 2024. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-sarcoidosis.
Spagnolo P, Rossi G, Trisolini R, Sverzellati N, Baughman RP, Wells AU. Pulmonary sarcoidosis. Lancet Respir Med. 2018;6(5):389-402. Doi: 10.1016/S2213-2600(18)30064-X.
Rodrigues SL, Freixo B, Aguiar AT, Coutada A, Leal C, Duarte H. Sarcoidose da Mama: Uma Manifestação Incomum. Acta Radiol Port. 2023;35(2):1-8. Doi: 10.25748/arp.27792.
Judson MA. Strategies for identifying pulmonary sarcoidosis patients at risk for severe or chronic disease. Expert Rev Respir Med. 2017;11(2):111-8. Doi: 10.1080/17476348.2017.1281745.
Baughman RP, Wells A. Advanced sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med. 2019;25(5):497-504. Doi: 10.1097/MCP.0000000000000612.
Judson MA. Endpoints in sarcoidosis: more like IPF or asthma? Respir Med. 2018;138S. Doi: 10.1016/j.rmed.2017.11.010.
Baughman RP, Lower EE. Sarcoidose. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, et al., editors. Medicina Interna de Harrison. 21st ed. McGraw-Hill Education; 2023. https://accessartmed.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3295§ionid=284459003.
Campos Roubert I, André dos Santos Vaz R. Sarcoidose: relato de caso. Rev Saude. 2021;12(2):22-7. Doi: 10.21727/rs.v12i2.2725.
Ferreira IF, Maia LDM, Moreira DF, Requeijo MJR. Radiological aspects of pulmonary sarcoidosis: An integrative review of the literature. Res Soc Dev. 2023;12(12):e75121244023. Doi: 10.33448/rsd-v12i12.44023.
Hamblin M, Prosch H, Vašáková M. Diagnosis, course and management of hypersensitivity pneumonitis. Eur Respir Rev. 2022;31:210169. Doi: 10.1183/16000617.0169-2021.
Marruchella A, Perrotti A, Ricciardi L, Troiano C, Maniscalco P, Gelfusa C, et al. Concurrent features of sarcoidosis and hypersensitivity pneumonitis in two patients exposed to fungal antigens. BMC Pulm Med. 2023;23:427. Doi: 10.1186/s12890-023-02642-x.
Grutters JC, van den Bosch JM, Drent M. La sarcoïdose: radiologie et diagnostic. Rev Mal Respir. 2017;34(1):10-22. Doi: 10.1016/j.rmr.2016.06.004.
Sève P, Pacheco Y, Durupt F, Jamilloux Y, Gerfaud-Valentin M, Isaac S, et al. Sarcoidosis: A Clinical Overview from Symptoms to Diagnosis. Cells. 2021;10:766. Doi: 10.3390/cells10040766.
Benzaquen S, Matta A, Sultan S, Sarvottam K. Role of bronchoscopy in diagnosis of sarcoidosis. Clin Chest Med. 2024;45(1):25-32. Doi:10.1016/j.ccm.2023.08.001.
Albakri M, Ahmad M, Mohamed MFH. Rapidly recurring massive pleural effusion as the initial presentation of sarcoidosis: a case report. Medicine (Baltimore). 2021;100(6):e24027. Doi:10.1097/MD.0000000000024027.
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