Primeiro relato de artrite séptica por Bacillus megaterium na América do Sul
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v104i3e-231153Palavras-chave:
Artrite Séptica, Bacillus megaterium, Infecções oportunistasResumo
: O Bacillus megaterium é um bacilo Gram-positivo, aeróbio, utilizado para fertilização de solos no meio agrícola. Esta espécie embora descrita como não-patogênica recentemente foi isolada como um patógeno oportunista em indivíduos geralmente com condições preexistentes. Este relato de caso descreveu o primeiro no mundo de artrite séptica relacionada a este bacilo. Os autores em revisão bibliográfica constataram 9 descrições de casos clínicos associados à bactéria, de 1937 a 2024 e distribuídos em três continentes, Ásia, Europa e Américas. O paciente deste relato, do gênero masculino, 28 anos, portador de traço falcêmico, evoluiu com artrite séptica associada a tromboembolismo pulmonar no 5º dia de pós-operatório (P.O) de correção de ligamento cruzado posterior (LCP) de joelho esquerdo. Após ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar paciente relatou aumento da intensidade da dor no sítio cirúrgico e após punção articular identificou-se a bactéria por meio de cultura em ágar ANC (ácido nalidíxico e colistina Colúmbia e ágar chocolate. Apesar do tratamento inicial com antibioticoterapia e reintervenção cirúrgica, o paciente evoluiu inicialmente com piora do quadro clínico. Após modificação dos antibióticos evoluiu para resolução da infecção, alta hospitalar e manutenção de antibiótico ambulatorialmente por 28 dias. Desse modo, apesar da raridade dos relatos de infecção por Bacillus megaterium, o reconhecimento e o diagnóstico precoce foram fundamentais, quer para o início da antibioticoterapia, quer para melhor compreensão da doença e reduções dos riscos de complicação e de internações prolongadas.
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