Drowsiness and falls associated with the use of psychotropic drugs and calcium channel blockers in older adults
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v104i5e-233617Keywords:
Fall-Related Accidents., Drowsiness, Calcium Channel Blockers, Psychotropic Drugs, PolypharmacyAbstract
Objective: To analyze the association between the use of psychotropic drugs and calcium channel blockers (CCBs) in hypertensive older adults in Primary Health Care, assessing the prevalence of adverse events such as falls and drowsiness. Method: A cross-sectional study was conducted in a Basic Health Unit (UBS) in Maringá, Paraná, with 307 older adults. Data were collected between June and September 2024 through structured interviews, covering sociodemographic and clinical variables as well as the use of psychotropic drugs and CCBs. Statistical analysis included Poisson regression models to estimate the incidence rate ratio (IRR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results: Antihypertensive drug use was reported by 55% of participants, while 20% used psychotropic drugs, with selective serotonin reuptake inhibitors being the most prevalent (7.1%). A significant association was found between psychotropic drug use and a higher incidence of falls (16%) and drowsiness (22%) (p = 0.05 and p = 0.001, respectively). Regression analysis showed that psychotropic drug use increased the incidence of adverse events by 63% (IRR = 1.63; 95% CI: 1.18–2.23; p = 0.003). The isolated use of CCBs was not significantly associated with adverse events. Conclusion: Psychotropic drug use in hypertensive older adults is associated with a higher risk of adverse events, emphasizing the need for monitoring and therapeutic adjustments to promote the rational use of medications and safe strategies in Primary Care. These measures can help minimize the risks of polypharmacy and improve the quality of life in this population.
Downloads
References
Filardi ACO, Gomes JP, Pires LM, Filardi MFO, Rodrigues PN, Rocha KNS, et al. O uso de psicofármacos associado ao desenvolvimento de incapacidade funcional em idosos. Braz J Surg Clin Res. [Internet]. 2019;28(1):56-60. https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190905_224559.pdf.
Cunha MAM, Jardim IG, Souza LRF, Pereira MC S. Uso de polifarmácia na geriatria e a contribuição da atenção farmacêutica. Unipac [Internet]. 2018;3(1): 395-409. http://revista.unipacto.com.br/index.php/multidisciplinar/article/view/647/624.
Rosa EA, Gehrke ES, Simonetti AB, Gluskzac L, Biffi M, Acrani GO, et al. Fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na atenção primária em saúde. Estud Interdiscipl Envelhec. [Internet]. 2024;29:e137311. https://seer.ufrgs.br/index.php/RevEnvelhecer/. Doi: 10.22456/2316-2171.137311.
Santos NLS, Figueiredo VA, Figueiredo RG, Santos VL, Tiraboschi TCLN, Coelho TCB, et al. Estudo de caso: uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em ambulatório geriátrico. Rev Saúde Col. [Internet]. 2024;14(1):e10471. Doi: 10.13102/rscdauefs.v14i1.1047.
Alves EO, Vieira PDA, Oliveira RAS, Rodrigues RF, Silva SC, Martins TP, et al. Prevalência do uso de psicotrópicos na atenção primária à saúde em um município do interior de Minas Gerais. Rev Med Minas Gerais [Internet]. 2020;30 Suppl 4:61s-68s. Doi: 10.5935/2238-3182.v30supl.4.09
Cartaxo HCB, Aquino MVLR, Dantas FSE, Costa ICF, Ransolin FP, Vicente LL, et al. Fatores de risco associado ao abuso de psicotrópicos na atenção primária à saúde. Braz J Implantol Health Sci. [Internet]. 2024;6(8):730-744. Doi: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p-730-744.
Santos MA, Souza MT, Pereira IS, Fonseca HAT, Pereira ML, Virgens CMB, et al. Efeitos adversos decorrentes do uso de anti-hipertensivos em pacientes de um ambulatório de atenção primária na cidade de Salvador-Bahia. Braz J Develop. [Internet]. 2021;7(1):88-104. Doi: https://doi.org/10.34117/bjdv7n1-008.
Nacamura PAB, Cardoso LCB, Rêgo AS, Sanches RCN, Radonavonic CAT, Paiano M. Uso de psicotrópicos por pessoas idosas com hipertensão: prevalência e fatores associados. Rev Bras Geriatr Gerontol. [Internet]. 2021;24(2):1-14. Doi: https://doi.org/10.1590/1981-22562021024.200287.
Marinho JMS, Medeiros KBA, Fonseca RNS, Araújo TS, Barros WCTS, Oliveira LPBA. Padrão de consumo medicamentoso: um estudo com idosos na atenção primária à saúde. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2021;74(3):e20200729. Doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0729.
Bezerril NKAC, Vasconcelos LA, Macêdo LLA. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados em pacientes idosos hospitalizados: uma revisão integrativa. Rev Observ Econ Latinoamer. [Internet]. 2024;22(12):01-20. Doi: 10.55905/oelv22n12-262.
Bandeira VAC, Colet CF, Berlezi EM. Uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos por idosos da atenção primária à saúde de um município do Sul do Brasil. RBCEH [Internet]. 2022;19(3):42-9. Doi: https://doi.org/10.5335/rbceh.v19i3.10623.
Silva VSTM, Pinto LF. Inquéritos domiciliares nacionais de base populacional em saúde: uma revisão narrativa. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2021;26(9):4045-58. Doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.28792020.
Rodrigues GF, Ramalho AVS, Mata LFM, Có MEO, Ferreira PA, Sperandio PL, et al. Riscos associados ao uso de fármacos psicoativos na população idosa. REAC [Internet]. 2021;37:1-7. Doi: https://doi.org/10.25248/reac.e8826.2021
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial - 2020. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2021;116(3):516-658. Doi: https://doi.org/10.36660/abc.20201238.
MINISTÉRIO DA SAÚDE BRASÍLIA - DF 2012 Uso Racional de Medicamentos temas selecionados [Internet]. 2012. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/uso_racional_medicamentos_temas_selecionados.pd.
Rezende CP, Gaede-Carrilo MRG, Sebastião ECO. Queda entre idosos no brasil e sua relação com o uso de medicamentos: revisão sistemática. Cad Saúde Pública [Internet]. 2012. Doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001400002
Rocha IP, Sales AS, Silva JM, Bastos MV, Oliveira JS. Farmacodinâmica e farmacocinética nas interações medicamentosas geriatricas: reflexão sobre medicamentos potencialmente inadequados. Rev Human Inov. [Internet]. 2021;8(45):91-102. https://revista.unitins.br/index.php/humanidadeseinovacao/article/view/3027.
Tully PJ, Peters R, Pérès K, Anstey KJ, Tzourio C. Efeito dos ISRS e bloqueadores dos canais de cálcio nos sintomas de depressão e na função cognitiva em idosos tratados para hipertensão: estudo de coorte em três cidades. Cambr Univ Press [Internet]. 2018;30(9):1345-54. Doi: 10.1017/S1041610217002903
Lourenço RF, Costa MLG, Cunha AKR, Martins JS, Silva RCF, Ferreira PH, et al. Medicamentos psicotrópicos para idosos: quais especialidades médicas mais prescrevem?. Res Soc Develop [Internet]. 2021;10(9):e32910918075. Doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18075.
Bandeira VAC, Colet CF, Berlezi EM. Uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos por idosos da atenção primária à saúde de um município do Sul do Brasil. RBCEH [Internet]. 2022;19(3):42-9. Doi: https://doi.org/10.5335/rbceh.v19i3.10623.
Bertolazi AN. Tradução, adaptação cultural e validação de dois instrumentos de avaliação do sono: escala de sonolência de epworth e índice de qualidade de sono de pittsburgh [Dissertação]. Porto Alegre: Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2008. 93 p. Doi: https://doi.org/10.1590/S1806-37132009000900009.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Bruno Bomfim Fernandes, Gabriela Keiko Maeda, Gabriela Hortelã Santos, Pedro Paulo Fagundes Miranda, Bianca Pereira de Assis, Raiane Carolina Garcia, Natan Nascimento de Oliveira, Aliny de Lima Santos
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
