Interações medicamentosas potenciais e eventos adversos no uso de psicofármacos e cardiofármacos

Resumo

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar interações medicamentosas potenciais em prescrições de pacientes em uso concomitante de medicamentos psicotrópicos e cardiovasculares, investigando a relação entre interações graves e eventos adversos a medicamentos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e descritivo em um hospital universitário de média e alta complexidade em Teresina, Piauí. Os dados foram coletados entre março e agosto de 2024, abrangendo pacientes internados entre junho de 2021 e dezembro de 2023. Foram incluídos indivíduos com 18 anos ou mais, hospitalizados por no mínimo cinco dias e utilizando simultaneamente medicamentos psicotrópicos e cardiovasculares. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas por meio da ferramenta “Interactions Checker” do Drugs.com® e classificadas de acordo com a gravidade. As prescrições contendo interações graves foram analisadas utilizando a Global Trigger Tool para detectar possíveis marcadores de eventos adversos, e a relação causal foi avaliada pelo Algoritmo de Naranjo com base nos prontuários clínicos. Resultados: A amostra foi composta majoritariamente por pacientes do sexo masculino, com média de idade de 63 anos. Entre as 150 prescrições analisadas, foram identificados 39 medicamentos psicotrópicos e 35 medicamentos cardiovasculares, com média de 5,52 medicamentos por prescrição. As classes psicotrópicas mais prescritas foram antipsicóticos, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos; analgésicos opioides; e antiepilépticos. Entre os medicamentos cardiovasculares, destacaram-se betabloqueadores, agentes redutores de lipídios e inibidores do sistema renina–angiotensina. Ao todo, foram identificadas 1.040 situações de coadministração, das quais 59,6% foram classificadas como moderadas e 6,7% como graves. Amiodarona e morfina foram os medicamentos mais frequentemente envolvidos nas interações graves, incluindo associações entre sinvastatina–morfina e carvedilol–morfina. Marcadores de eventos adversos foram detectados em seis pacientes, e uma possível relação causal foi observada nas combinações de morfina com carvedilol ou sinvastatina e de amiodarona com fentanil ou escitalopram. Conclusão: O estudo identificou alta incidência de interações moderadas em pacientes cardíacos em uso de medicamentos psicotrópicos, além de uma possível relação causal entre interações graves e eventos adversos a medicamentos em quatro pacientes, reforçando a necessidade de vigilância contínua em farmacovigilância.