Cavernoma óptico-quiasmático: apresentação catastrófica de uma rara malformação vascular suprasselar – relato de caso*

Resumo

O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cavernoma óptico-quiasmático raro, uma malformação vascular intracraniana pouco frequente, que representa menos de 1% dos casos de cavernomas. Apresenta-se o caso de uma paciente de 43 anos com perda visual progressiva no olho esquerdo, associada a cefaleia frontal-temporal, diagnosticada por meio de ressonância magnética (RM). A RM revelou uma formação expansiva no quiasma óptico esquerdo e hipotálamo, com sinais de sangramento recente e efeito de massa. A paciente também apresentou hematoma parenquimatoso infraputaminal esquerdo e hemorragia subaracnóidea. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico imediato e o diagnóstico histopatológico foi de cavernoma. A RM mostrou características típicas do cavernoma, como lesões heterogêneas lobuladas, com sinais mistos hipointensos e hiperintensos nas sequências T1 e T2, associados a produtos de degradação da hemoglobina. A paciente apresentou perda total da visão no olho esquerdo e parcial no direito. A RM revelou-se fundamental para o diagnóstico precoce e para o tratamento mais eficaz da condição. O caso ilustra a importância da RM no diagnóstico e a possibilidade de intervenção cirúrgica para melhorar o prognóstico do paciente.