Alterações cardiovasculares e comorbidades causadas pela covid-19: revisão de literatura

Abstract

A COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, afeta o sistema cardiovascular, com eventos como miocardite, insuficiência cardíaca, arritmias e infarto do miocárdio. A doença altera a homeostasia cardiovascular, especialmente em pacientes com comorbidades pré-existentes, como hipertensão e doenças cardíacas. O vírus interfere no endotélio, agravando o risco de eventos trombóticos e inflamatórios, com impactos diretos sobre o miocárdio e o sistema de condução cardíaca. Este trabalho objetiva discutir as alterações cardiovasculares e comorbidades causadas pela COVID-19, enfatizando os efeitos sobre a quebra da homeostasia do sistema cardiovascular. Trata-se de uma revisão integrativa baseada em artigos publicados entre 2020 e 2023, coletados nas bases Scielo, PubMed e Google Acadêmico. A estratégia de busca focou nos efeitos da COVID-19 sobre a homeostasia cardiovascular, foram analisados estudos como casos clínicos e estudos observacionais. Os critérios de inclusão versavam sobre danos miocárdicos, arritmias e tromboses. Foram excluídos artigos que não estavam correlacionados diretamente a COVID-19 com o sistema cardiovascular. Foram encontrados 198 artigos e 17 estudos foram selecionados para análise. Os achados mostram que a infecção por COVID-19 pode causar danos diretos ao músculo cardíaco por meio da invasão viral dos cardiomiócitos, seguida pela tempestade de citocinas, resultando em miocardite, arritmias e insuficiência cardíaca. Os achados nessa investigação relataram elevação de troponina e fragmentação do complexo QRS, especialmente em pacientes com predisposição a doenças cardiovasculares. Além disso, complicações como ruptura de parede cardíaca, aneurismas ventriculares e pericardite foram observadas em casos mais graves. A disfunção endotelial foi apontada como um dos principais mecanismos por trás da formação de microtrombos e da desestabilização de placas ateroscleróticas, agravando o risco de infarto e outras complicações cardiovasculares. A COVID-19 altera a homeostasia cardiovascular de maneira significativa, com efeitos agudos e tardios. A relação entre a infecção e doenças cardiovasculares exige mais estudos para esclarecer mecanismos e aprimorar o manejo clínico. A pesquisa contínua é vital para compreender as sequelas da COVID-19 no sistema cardiovascular e para melhorar a prevenção e o tratamento de complicações.