Impactação alimentar esofágica: relato de caso de disfagia aguda após ingestão de frango

Resumo

A impactação de corpos estranhos no esôfago é uma emergência gastrointestinal comum, representando cerca de 80% dos casos de ingestão acidental em adultos. Alimentos como carne e ossos são os principais responsáveis. A obstrução esofágica provoca disfagia súbita e dor retroesternal.Relato de Caso Paciente feminina de 55 anos, previamente hígida, PS após disfagia súbita e dor retroesternal imediatamente após ingerir um pedaço de frango. Negava episódios prévios de disfagia ou doenças esofágicas. Ao exame, encontrava-se hemodinamicamente estável, com abdome flácido e indolor. A orofaringe não apresentava lesões. A tomografia computadorizada de tórax com contraste oral revelou material com atenuação de partes moles, impactado no terço distal do esôfago, bloqueando a progressão do contraste, sem sinais de pneumomediastino ou coleções peri-esofágicas. A endoscopia digestiva alta, realizada 24 horas após o início dos sintomas, mostrou massa alimentar impactada que migrou espontaneamente para o estômago durante a insuflação gástrica. A mucosa esofágica apresentava erosões superficiais, sem perfuração. O acompanhamento pós-procedimento indicou resolução completa dos sintomas em 24 horas, com início precoce de dieta líquida e alta no mesmo dia.Discussão: A tomografia demonstrou alta sensibilidade (>95%) na localização de corpos estranhos orgânicos, permitindo excluir complicações como perfuração. O bloqueio do contraste reforçou a necessidade de intervenção urgente, alinhada às diretrizes que recomendam endoscopia nas primeiras 24 horas. A migração espontânea do fragmento durante a endoscopia ocorre em 12-18% dos casos, geralmente devido à natureza não aderente do corpo estranho e à insuflação gástrica, evitando técnicas avançadas de extração e reduzindo riscos. O desfecho favorável segue recomendações para corpos estranhos gástricos assintomáticos, onde a conduta expectante com dieta adaptada é preferível à extração endoscópica. Estudos indicam que 80-90% dos objetos que alcançam o estômago são eliminados espontaneamente em até 7 dias.