Agenesia dorsal do pâncreas em paciente feminina: relato de caso

Abstract

A agenesia dorsal do pâncreas é uma malformação congênita rara caracterizada pela ausência do corpo e cauda do pâncreas, decorrente da falha no desenvolvimento do broto pancreático dorsal durante a embriogênese. Geralmente, é assintomática e diagnosticada incidentalmente em exames de imagem realizados por outras indicações clínicas. Pode estar associada a sintomas como dor abdominal, pancreatite recorrente e diabetes mellitus devido à redução da massa de células beta pancreáticas. Relato de Caso:Paciente do sexo feminino, 30 anos, com histórico recente de gastroenterite. Submetida a tomografia computadorizada abdominal para investigação de sintomas gastrointestinais persistentes. O exame evidenciou pequena quantidade de tecido pancreático na região da cabeça e do processo uncinado do pâncreas, com ausência do corpo e da cauda pancreáticos, sugerindo agenesia do pâncreas dorsal. A paciente não apresentava história prévia de diabetes mellitus ou pancreatite crônica. O diagnóstico foi realizado de forma incidental durante a investigação da gastroenterite. TC de abdome evidenciou pequena quantidade de tecido pancreático na cabeça e processo unciforme do pâncreas, com tecido alongado amorfo na topografia do corpo e cauda, podendo corresponder a tecido pancreático hipoplásico. Discussão:A agenesia dorsal do pâncreas é uma condição extremamente rara, com menos de 100 casos descritos na literatura. Diagnóstico é frequentemente incidental, pois a reserva funcional do pâncreas ventral pode ser suficiente para manter as funções endócrinas e exócrinas normais. A tomografia computadorizada é um exame útil para identificar a ausência do corpo e da cauda pancreáticos, sendo importante excluir outras causas como pancreatite crônica com pseudoagenesia. A associação com sintomas gastrointestinais pode ocorrer, mas em muitos casos o paciente é assintomático. A presença de agenesia dorsal pode predispor ao desenvolvimento de diabetes mellitus e pancreatite, embora a paciente descrita não apresentasse essas complicações até o momento. O acompanhamento clínico e metabólico é recomendado para monitorar possíveis complicações futuras.