Hérnia diafragmática diagnosticada 21 anos após gastrectomia subtotal com reconstrução à bilroth ii

Resumo

A hérnia diafragmática é uma enfermidade rara, com alta mortalidade quando presente ao nascimento. Relatamos um caso de hérnia diafragmática esquerda extensa, diagnosticada em pós operatório tardio de gastrectomia subtotal com reconstrução à Billroth II via laparotomia. Relato de caso: Paciente masculino de 44 anos, com antecedente de gastrectomia subtotal com reconstrução à Billroth II há 21 anos é encaminhado ao ambulatório de Cirurgia Geral por dores abdominais e episódios de dispneia aos médios esforços. Possui exame de imagem externo evidenciando hérnia diafragmática à esquerda. À admissão, se apresenta em bom estado geral, com ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo e murmúrios vesiculares presentes em hemitórax direito, abdome sem alterações além da cicatriz de laparotomia mediana, exames laboratoriais normais. Foi repetido a tomografia de tórax e abdome, que confirmou os achados anteriores. Paciente realizou hernioplastia diafragmática por videolaparoscopia, sem intercorrências em 3 horas e 30 minutos. Conclusão: Este caso demonstra uma raridade - hérnia diafragmática - diagnosticada tardiamente em paciente, que foi submetido a gastrectomia subtotal com reconstrução Billroth II. Diante da raridade do caso, os sinais e sintomas apresentados pelo paciente merecem uma confirmação por exames imagem para estudo, programação e posterior intervenção cirúrgica segura da condição mencionada.