Abscesso cervical profundo de origem odontogênica em usuário de cocaína e k2: relato de caso

Resumo

 Infecções odontogênicas podem evoluir para quadros graves quando se disseminam aos espaços cervicais profundos, especialmente em pacientes com fatores de risco como o uso de drogas ilícitas. O abscesso cervical profundo é potencialmente fatal devido ao risco de obstrução das vias aéreas e disseminação para o mediastino. O diagnóstico precoce e o manejo multidisciplinar são essenciais para um desfecho favorável. Relato de Caso: Um paciente masculino de 31 anos, previamente hígido e com histórico de uso de cocaína e K2, procurou atendimento médico por dor dentária à direita, sem melhora após uso de amoxicilina. Evoluiu com sinais de inflamação na região cervical direita. A tomografia computadorizada de pescoço revelou perda irregular da calcificação da coroa do primeiro molar inferior direito, compatível com cárie extensa. Observou-se aumento volumétrico das partes moles perimandibulares à direita, com coleção irregular estendendo-se pelos espaços mastigatório e parafaríngeo direitos, causando desvio contralateral da coluna aérea. A coleção também se estendia ao ventre muscular do temporal e à profundidade do masseter. O paciente foi submetido à drenagem cirúrgica do abscesso, associada à antibioticoterapia de amplo espectro, evoluindo com melhora significativa do quadro clínico.Discussão: Este caso demonstra a gravidade das complicações de infecção odontogênica em paciente jovem usuário de drogas, com disseminação para múltiplos espaços cervicais e risco iminente de obstrução das vias aéreas. Abscessos odontogênicos originam-se de bactérias anaeróbicas que colonizam o canal radicular necrosado, levando à formação de pus e inflamação. A infecção pode se espalhar para o pescoço, resultando em abscessos cervicais profundos que frequentemente exigem intervenção cirúrgica e antibioticoterapia. Em usuários de drogas, há maior predisposição para infecções cervicais profundas, mas o curso clínico e os resultados do tratamento são semelhantes aos de pacientes não usuários. O caso reforça a importância do diagnóstico precoce e da abordagem multidisciplinar para prevenir complicações graves.