Volvo de ceco de apresentação atípica: relato de caso

Resumo

O volvo de ceco é a torção do ceco móvel e do cólon ascendente, responsável por cerca de 1 a 3% das obstruções do intestino grosso. Se não tratado, pode evoluir para isquemia, necrose ou perfuração intestinal. Embora o volvo possa ocorrer em outras partes do trato digestivo, o ceco e o cólon sigmóide são os locais mais comuns. Existem três tipos de volvo cecal, classificados conforme o padrão de torção e deslocamento do ceco. Relato de Caso: Uma paciente feminina de 37 anos apresentou dor abdominal persistente por quatro dias, associada à parada de eliminação de flatos e fezes nas últimas 24 horas, além de vômitos biliosos. No pronto-socorro, o exame físico revelou abdome distendido e dor localizada em flanco e hipocôndrio direito. Considerando a hipótese de abdome agudo obstrutivo, realizou-se tomografia de abdome, que evidenciou volvo de ceco com torção do mesentério. Os exames laboratoriais apresentaram leucócitos de 9.650/mm³, hemoglobina de 14,0 g/dL e PCR de 8 mg/L, sem alterações significativas. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora. Durante a internação, apresentou boa evolução clínica, sem intercorrências, e recebeu alta no sexto dia pós-operatório, com acompanhamento laboratorial adequado.Discussão:Este caso ilustra que o volvo de ceco pode causar complicações graves, como perfuração intestinal, exigindo intervenção cirúrgica imediata. Por ser uma condição rara, o diagnóstico pode ser desafiador, o que reforça a importância da suspeita clínica e do uso de exames de imagem, especialmente a tomografia. Relatar casos como este contribui para ampliar o conhecimento sobre a doença, facilitando diagnósticos mais rápidos e tratamentos eficazes, prevenindo complicações e melhorando o prognóstico dos pacientes.