Perfil clínico-epidemiológico, ato anestésico-cirúrgico e evolução clínica de pacientes neurocirúrgicos
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v105i1e-240975Palavras-chave:
neuroanestesia, neurocirurgia, assistência hospitalar, perfil de saúdeResumo
Introdução: A neuroanestesia e a neurocirurgia são abordagens cruciais para o manejo de doenças e agravos do sistema nervoso humano, sendo responsáveis por minimizar a gravidade do quadro álgico, as limitações físicas e o comprometimento cognitivo-funcional. Diante do exposto, este estudo tem como objetivo descrever perfil clínico-epidemiológico, ato anestésico-cirúrgico e evolução clínica. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em um hospital terciário, com pacientes submetidos à neurocirurgia eletiva entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022, cujos dados foram coletados de prontuários eletrônicos. Resultados: Na amostra (n=171), destacaram-se sexo masculino (53,8%), idade entre 60 e 69 anos (21,0%), cor de pele branca (94,2%), tabagismo atual ou prévio (33,9%), consumo de bebida alcoólica (55,6%), pacientes não-eutróficos (60,4%), com comorbidades (94,2%) e cirurgias prévias (86,0%). No ato anestésico-cirúrgico, evidenciaram-se duração da internação pré-operatória de 1 dia (46,8%), tempo cirúrgico entre 61 e 120 minutos (26,9%), sítio cirúrgico craniano (56,7%), com cranioplastia (31,0%), anestesia geral (90,6%), intubação orotraqueal (90,6%) e decúbito dorsal (77,1%). Reserva e transfusão de hemocomponentes ocorreram em, respectivamente, 40,4% e 26,3% dos procedimentos. Na evolução clínica, ressaltaram-se duração total da internação e da pós-operatória entre 4 e 5 dias, respectivamente, 33,9% e 41,5%, bem como internação em unidade de terapia intensiva (17,0%), alta hospitalar (90,1%) e óbito (2,3%). Conclusão: Os pacientes neurocirúrgicos eletivos atendidos no serviço de neurocirurgia em questão são, predominantemente, homens entre 60 e 69 anos, não-eutróficos, com comorbidades e cirurgias prévias, submetidos a procedimentos cranianos com anestesia geral, intubação orotraqueal e alta hospitalar.
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Referências
1. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. (6 ed.). Principles of neural science. New York: McGraw-hill, 2021.
2. Zeng H, Sanes JR. Neuronal cell-type classification: challenges, opportunities and the path forward. Nat Reviews Neurosc. 2017;18(9):530-46. Doi: 10.1038/nrn.2017.85.
3. Südhof, Thomas C. The cell biology of synapse formation. J Cell Biol. 2021;220(7). Doi: 10.1083/jcb.202103052.
4. Feigin VL, Vos T, Nichols E, Owolabi MO, Carroll WM, Dichgans M, et al. The global burden of neurological disorders: translating evidence into policy. Lancet Neurol. 2020;19(3):255-65. Doi: 10.1016/S1474-4422(19)30411-9.
5. Clarke, Charles. Neurology: A clinical handbook. John Wiley & Sons, 2022.
6. Garvin R, Mangat HS. Emergency Neurological Life Support: Severe Traumatic Brain Injury. Neurocrit Care. 2017;27(S1):159-69. Doi: 10.1007/s12028-017-0461-0.
7. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61(4):344-9. Doi: 10.1016/j.jclinepi.2007.11.008..
8. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
9. Réa-Neto A, Bernardelli RS, Cristine M, David-João PG, Kozesinski-Nakatani AC, Eiras L, et al. Epidemiology and disease burden of patients requiring neurocritical care: a Brazilian multicentre cohort study. Scient Rep. 2023;13(1). Doi: 10.1038/s41598-023-44261-w.
10. Moura JN, Santana ME, Pimentel IMS, Freitas MDCN, Vale JMM, Epifane SG, et al. Perfil epidemiológico e cirúrgico de pacientes neuro-oncológicos submetidos a cirurgias neurológicas. Cogitare Enferm. 2021;26:e71826. Doi: 10.5380/ce.v26i0.71826.
11. Cabral TS, Busanello J, Cardoso LS, Harter J, Hummel JR, Muniz AG. Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e72. Doi: 10.5902/2179769265391.
12. Lasseini A, Koko AM, Isa AB, Ladan A, Ladan H, Abdullateef A. Spectrum of neurosurgical operative interventions at the regional centre for neurosurgery UDUTH Sokoto: a 5 years review. Int Surg J. 2023;10(12):1881-4. Doi: 10.18203/2349-2902.isj20233668.
13. Khan B, Haqqani U, Ullah S, Hamayun S, Bibi Z, Khanzada K. Duration of In-hospital Stay for Elective Neurosurgical Procedures in a Tertiary Care Hospital. Cureus. 2021;13(6):e15745. Doi: 10.7759/cureus.15745.
14. Carvalho ACB, Souza ICC, Fernandes JPC, Melo RLF, Silva Neto JMD, Queiroz JC, et al. Perfil dos pacientes admitidos em UTI por agravos neurológicos. Res Soc Develop. 2020;9(7):e210974100. Doi: 10.33448/rsd-v9i7.4100.
15. Schär RT, Shpend Tashi, Branca M, Söll N, Cipriani D, Schwarz C, et al. How safe are elective craniotomies in elderly patients in neurosurgery today? A prospective cohort study of 1452 consecutive cases. J Neurosurg. 2021;134(4):1113–21. Doi: 10.3171/2020.2.JNS193460.
16. Santos LB, Waters C. Perfil dos pacientes submetidos à neurocirurgia para tratamento de aneurismas intracranianos. Arq Méd Hosp Fac Ciênc Méd Santa Casa SP. 2018;63(1):1-5. Doi: 10.26432/1809-3019.2018.63.1.1.
17. Aguiar FP, Westphal GA, Dadam MM, Mota ECC, Pfutzenreuter F, França PHC. Characteristics and predictors of chronic critical illness in the intensive care unit. Rev Bras Ter Int. 2019;31(4):511-20. Doi: 10.5935/0103-507X.20190088.
18. Linzey JR, Foshee R, Moriguchi F, Adapa AR, Koduri S, Kahn EN, et al. Length of Stay Beyond Medical Readiness in a Neurosurgical Patient Population and Associated Healthcare Costs. Neurosurgery. 2021;88(3):E259–264. Doi: 10.1093/neuros/nyaa535.
19. Bhandari P, Adhikari S, Bhattarai A, Yogi N, Karmacharya B, Karki B, et al. Demographics, Clinical profile, Causes and Outcome of Intracerebral Hemorrhage in Neurosurgical Unit in Manipal Teaching Hospital of Western Nepal. Eastern Green Neurosurgery. 2021;3(1):8–14. Doi: 10.3126/egn.v3i01.38963.
20. Silva CR, Cavalcante AS, Sakamoto MS, Souza AAB, Armond LSD. Perfil clínico epidemiológico dos pacientes oncológicos submetidos a tratamento neurocirúrgico no Hospital Universitário Getúlio Vargas. Rev Hosp Univ Getúlio Vargas. 2020;19(1). Doi: 10.60104/revhugv10767.
21. Siqueira EMP, Diccini S. Complicações pós-operatórias em neurocirurgia eletiva e não eletiva. Acta Paul Enferm. 2017;30:101-8. Doi: 10.1590/1982-0194201700015.
22. Nguyen A, Mandavalli A, Diaz M, Root K, Patel A, Casauay J, et al. Neurosurgical Anesthesia: Optimizing Outcomes with Agent Selection. Biomedicines. 2023;11(2):372–2. Doi: 10.3390/biomedicines11020372.
23. Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, Abdelmalak BB, Agarkar M, Dutton RP, et al. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2021;136(1):31–81. Doi: 10.1097/ALN.0000000000004002.
24. Bagwe S, Chung LK, Lagman C, Voth BL, Barnette NE, Elhajjmoussa L, et al. Blood transfusion indications in neurosurgical patients: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2017;155:83-9. Doi: 10.1016/j.clineuro.2017.02.006.
25. Geck MJ, Singh D, Gunn H, Stokes JK, Truumees E. Is Preoperative Fibrinogen Testing Associated With Total Blood Loss in Adolescent Idiopathic Scoliosis Correction? Spine Def. 2017;5(6):381-6. Doi: 10.1016/j.jspd.2017.05.001.
26. Shander A, Javidroozi M, Ozawa S, Hare GMT. What is really dangerous: anaemia or transfusion? Brit J Anaest. 2011;107(1):i41–59. Doi: 10.1093/bja/aer350.
27. Muniz IS, Oliveira MD, Meneses FRT, Nolêto S de S, Morais FKM. Perfil dos pacientes internados em um setor de neurocirurgia do hospital público de Floriano (Piauí, Brasil). Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2020;22(2):53-8. Doi: 10.23925/1984-4840.2020v22i2a3.
28. Dasenbrock HH, Liu KX, Devine CA, Chavakula V, Smith TR, Gormley WB, et al. Length of hospital stay after craniotomy for tumor: a National Surgical Quality Improvement Program analysis. Neurosurg Focus. 2015;39(6):E12. Doi: 10.3171/2015.10.FOCUS15386.
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