Análise da expressão de PD-L1 no microambiente do câncer de pulmão de não pequenas células e de seu papel como potencial marcador preditivo

Abstract

Objetivo: Analisar a literatura científica para a expressão de PD-L1 no infiltrado de células imunes de tumores do tipo CPCNP, além de seu potencial uso como biomarcador preditivo de desfechos clínicos e de resposta à imunoterapia com drogas anti PD-1 e anti PD-L1. Métodos: 5 bases de dados foram consultadas para buscas (PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs e Clinical Trials.gov.). Artigos foram incluídos se pertinentes, disponíveis através de acesso institucional e se escritos em Português, Inglês ou Espanhol. Não houve restrição na seleção quanto tipo de estudo ou ano de publicação. Resultados: 15 artigos foram selecionados. Foi observado relação entre o nível de expressão de PD-L1 e a presença de células dendríticas imaturas, além de expressão constitutiva da molécula em fibroblastos de pacientes com CPCNP. A expressão de PD-L1 nas células imunes infiltradas correlacionou-se com sobrevida aumentada e resposta tumoral melhor após terapia com atezolizumab, além de benefícios clínicos na terapia anti-PD-1. Outros artigos demonstram correlação significativa entre a expressão de PD-L1 em linfócitos T periféricos e desfechos clínicos. Discussão: Observações preliminares demonstraram que a expressão de PD-L1 nas células imunes estão relacionadas ao sucesso clínico da imunoterapia e ao microambiente imunossupressor visto no CPCNP.