Endoscopic diagnosis of primary aortoenteric fistula: case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v100i3p299-302

Keywords:

Vascular fistula, Fistula, Endoscopy, Aortic aneurysm, Aorta, abdominal, Endoscopy, gastrointestinal

Abstract

Study type: Case report. Importance of the problem: Primary aortoenteric fistula has an incidence of 0.04% to 0.07% in the population, with mortality of almost 100% if left untreated or when associated with gastrointestinal hemorrhage. The diagnosis made by upper digestive endoscopy represents only 25% of the cases, with computed tomography as the gold standard to confirm this pathology. Comments: In this study, we report a rare condition found in the third part of the duodenum, with intense active bleeding, being diagnosed by upper digestive endoscopy and performed aneurysm hemostasis with endoscopic “clip” to control bleeding. Then the patient stabilized from the hemodynamic point of view, however, due to the severity of the case, he was referred to the Intensive Care Center (ICC) for the purpose of better care and computed tomography the next day, and possible surgical intervention. However, the patient evolved with hypertensive symptoms, with rebleeding (11 hours after diagnosis), without success with clinical treatment and without condition to perform new endoscopic hemostasis, evolving to hypovolemic shock, followed by cardiorespiratory arrest and death.

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Author Biographies

  • João Paulo Garcia Vieira, Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Graduando(a) de Medicina pela Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) – Alfenas, MG, Brasil. 

  • Isabela Costa Silva, Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Graduando(a) de Medicina pela Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) – Alfenas, MG, Brasil.

  • Julielly Almeida Andrade Brandão, Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Graduando(a) de Medicina pela Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) – Alfenas, MG, Brasil.

  • Bruno Barros de Pádua Andrade, Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Médico, formado pela Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) – Alfenas, MG, Brasil.

  • Luiz Carlos de Andrade, Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Médico cirurgião geral, especialista em gastroenterologia e endoscopia digestiva do Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), docente da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS), Alfenas, MG, Brasil. 

  • Ariane Flávia do Nascimento, Instituto Federal de Minas Gerais

    Estudo realizado no Hospital Universitário Alzira Velano (HUAV), Alfenas - MG, Brasil. Apresentado na modalidade online no I Congresso Sul-Mineiro de Emergências Médicas (CONSME), 02-03 out. 2020.
    Pesquisadora e docente do Instituto Federal de Minas Gerais (IFMG) - Bambuí, MG, Brasil. 

References

Ishimine T, Tengan T, Yasumoto H, Nakasu A, Mototake H, Miura Y, Kawasaki K, Kato T. Primary aortoduodenal fistula: a case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2018;50:80-3. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.07.019.

Varghese M, Jorgensen GT, Aune C, Bergan R, Norderval S, Moland J. Primary aortoduodenal fistula: a case report and a review of the literature. Ann Vasc Surg. 2016;34:271. doi: 10.1016/j.avsg.2015.12.013.

Varetto G, Gibello L, Trevisan A, Castagno C, Garneri P, Rispoli P. Primary aortoenteric fistula of a saccular aneurysm: case study and literature review. Korean Circ J.2015.45(4):337-9.doi: 10.4070/kcj.2015.45.4.337.

Ho S, Liu B, Loya R, Koury I. Primary aortoenteric fistula: a rare case of a massive gastrointestinal bleed. Cureus. 2016;8:e766. doi: 10.7759/cureus.766.

Keunen B, Houthoofd S, Daenens K, Hendriks J, Fourneau I. A case of primary aortoenteric fistula: review of therapeutic challenges. Ann Vasc Surg. 2016;33:230.e5-230.e13. doi: 10.1016/j.avsg.2015.11.033.

Oizumi PSL, Silva LMA, Pereira JM, Oizumi RF, Filho SAF. Fístula aórtico-entérica primária relacionada a aneurisma de aorta abdominal. Biosci J. 2013;29(6). Available from: http://www.seer.ufu.br/index.php/biosciencejournal/article/view/18275.

Aguilar EM, Alonso SF, Fariña ES, Alonso LF, Pascual MA, Vallespuga RC. Estado actual sobre el diagnóstico y tratamiento de fístulas aortoentéricas. Angiología. 2014;66:246-53. doi: 10.1016/j.angio.2014.03.009.

Rossi FH, Izukawa NM, Prakasan AK. A case report of an endovascular treatment of secondary aortoenteric fistula. J Vasc Bras. 2012;11:236-9. doi: 10.1590/S1677-54492012000300012.

Published

2021-07-30

Issue

Section

Relato de Caso/Case Report

How to Cite

Vieira, J. P. G., Silva, I. C., Brandão, J. A. A., Andrade, B. B. de P. ., Andrade, L. C. de ., & Nascimento, A. F. do. (2021). Endoscopic diagnosis of primary aortoenteric fistula: case report. Revista De Medicina, 100(3), 299-302. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v100i3p299-302