Evaluation of main risk factors for high glycemic variability in an Intensive Care Unit

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-205312

Keywords:

Glycemic variability, Blood glucose, Intensive Care Unit, Mortality

Abstract

 Glycemic variability (GV) is an important evaluation parameter for cardiovascular complications. We aimed to identify factors associated with the risk of high glycemic variability in an Intensive Care Unit. In this prospective cohort with 168 adult patients, we first described the variables by absolute and relative frequency and then identified the risk factors for high GV by logistic regression within a 95% confidence interval. Of the 168 patients, 22.6% had high GV, 62.5% were male, 51.2% were under 40 years old, 52.4% had a clinical diagnosis, 73.8% were using mechanical ventilation, 12.3% had > 30% mortality risk (Apache II), 17.9% had sepsis, 47.6% were hypertensive, and 28.0% of the patients died. In the final analysis, patients with sepsis (OR: 2.40; 95%CI: 1.10 – 5.94), over 40 years old (OR: 3.23; 95%CI 1.34-7.81) and who evolved to death (OR: 3.15; 95%CI 1.40-7.08) were those who had a greater chance of high GV. Patients with sepsis and those over 40 years old need greater surveillance of glycemic control to reduce mortality in the ICU.

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Author Biographies

  • Cláudia Sena de Pádua, Universidade Federal do Acre, Centro de Saúde da Ciências e do Desporto, Laboratório de Imunologia Translacional. Rio Branco, AC. Brasil.

    Bacharel em Nutrição pela Universidade Federal de Ouro Preto, Minas Gerais (UFOP), Bacharel em Educação Física pela Universidade Federal de Viçosa, Minas Gerais (UFV). Mestre em Ciências da Saúde na Amazônia Ocidental pela Universidade Federal do Acre (MECS/UFAC); Especialista em Preceptoria em Residência pelo SUS/ Sírio Libanês; Especialista em Tecnologia de Alimentos pela Universidade Federal do Acre (UFAC); Especialista em Metodologia do Treinamento Científico Desportivo pela Faculdade Internacional de Curitiba (FACINTER). Docente da Universidade Federal do Acre de 2012 a 2015 no curso de Bacharel em Nutrição; Docente do Centro Universitário Estácio Unimeta do curso de Bacharel em Nutrição desde 2015; Funcionária pública da saúde do Estado do Acre, como Nutricionista de Terapia Intensiva da UTI do Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco-Acre desde 1999 e do Programa home care Melhor em Casa; Preceptora da Residência Multiprofissional Hospitalar com ênfase em Terapia Intensiva da Universidade Federal do Acre (UFAC) desde 2014. Nutricionista do Restaurante Popular de Rio Branco-Ac desde 2008. Tem experiência em docência nas áreas de Nutrição, Dietoterapia e Educação Física, atendimento em Terapia Nutricional com ênfase em UTI e Home Care e em Processos Produtivos em Refeições.

  • Rafael de Oliveira Resende, Universidade Federal de Uberlândia, Instituto de Ciências Biomédicas, Uberlândia-MG, Brasil.

    Possui graduação em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU), mestrado e doutorado em Imunologia e Parasitologia Aplicadas (UFU), com pós-doutorado em Biologia Molecular/Estrutural na Universidade de Oxford (Reino Unido). Trabalhou no desenvolvimento e produção de reativos para diagnósticos em Bio-Manguinhos, Fiocruz/Ministério da Saúde. Participou da missão oficial para transferência tecnológica da Vacina Pneumocócica e dos kits para teste rápido de doenças infecciosas para o SUS. Ganhador dos Prêmios Alcides Godoy e Gestão da Qualidade em Pesquisa, pela Fiocruz. Atualmente é servidor nas instituições Fiocruz e UFU, com atuação na pesquisa em alergias respiratórias, desenvolvimento tecnológico e inovação em saúde. Tem experiência em imunologia clínica, métodos para imunodiagnóstico e biotecnologia industrial, com ênfase em: sensibilização alergênica; bioquímica de aeroalérgenos; nanoconjugação; desenvolvimento de proteínas recombinantes e anticorpos; controle de qualidade em imunobiológicos; desenvolvimento e produção de imunobiológicos e kits para diagnósticos; gestão da qualidade.

  • Patrícia Rezende do Prado, Universidade Federal do Acre, Centro de Saúde da Ciências e do Desporto, Laboratório de Imunologia Translacional. Rio Branco, AC. Brasil.

    Bacharel e Pós Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP), Especialista em UTI (FAMERP) e Doutora em Ciências da Saúde pela Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo (EPE/UNIFESP). Professora Adjunto da Universidade Federal do Acre (UFAC), onde leciona desde 2009. Foi coordenadora do Curso de Bacharelado em Enfermagem e da Residência Multiprofissional em Terapia Intensiva da UFAC. Membro da NANDA-I, Inc., da Associação Brasileira de Enfermagem em Terapia Intensiva (ABENTI/AMIB) e da American Association of Critical­ Care Nurses. Líder local do Sigma Theta Tau International, Honor Society of Nursing, pelo Capítulo Rho Upsilon da EERP/USP. Líder do Núcleo de Ensino, Pesquisa e Extensão em Cuidados Críticos da UFAC (NEPECC/UFAC/CNPq) e Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Segurança do Paciente da EERP/USP. Faz parte do corpo docente do Programa de Pós-Graduação da UFF (PCI/UFAC/MPEA) atuando como coorientadora de mestrandos. Desenvolve pesquisa com pesquisadores locais, de outros Estados brasileiros e outros países nas linhas: assistência ao paciente crítico, processo de enfermagem, segurança do paciente e epidemiologia das doenças e agravos não transmissíveis.

  • Nilson Penha-Silva, Universidade Federal de Uberlândia, Instituto de Biotecnologia, Laboratório de Biofisicoquímica, Uberlândia-MG, Brasil.

    Nilson Penha-Silva (ORCID # 0000-0002-8205-6213, ResearcherID # E-5730-2010 e Scopus Author ID # 55924553100) tem graduação em Farmácia e Bioquímica e doutorado em Bioquímica e Imunologia, pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Desenvolveu estudos de pós-doutorado em Bioquímica na Southern Illinois University (SIU) e na University of Texas Medical Branch (UTMB). Atualmente é professor titular da Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Ele ensina Bioquímica para o programa de graduação em Medicina, e Enzimologia e Biologia do Envelhecimento para o Programa de Pós-Graduação em Genética e Bioquímica. Tem experiência em Bioquímica, com ênfase em Enzimologia e Metabolismo, e em Biologia do Envelhecimento, com foco em Mecanismos do Envelhecimento, e atuação científica nos temas: 1) cinética e termodinâmica de processos biológicos, especialmente estabilidade de proteínas, membranas e células vermelhas do sangue, e 2) metabolismo, ambos na 1) saúde e na 2) degeneração crônica (envelhecimento e doenças crônicas degenerativas). É membro de # 483 da Sociedade Brasileira de Bioquímica e Biologia Molecular (SBBq) e # 202938964 da Sociedade Americana para o Avanço da Ciência (AAAS).

  • Miguel Junior Sordi Bortolini, Universidade Federal do Acre, Centro de Saúde da Ciências e do Desporto, Laboratório de Imunologia Translacional. Rio Branco, AC. Brasil.

    Professor Dedicação Exclusiva, Universidade Federal do Acre (Ufac); e-mail: MIGUEL.BORTOLINI@UFAC.BR / BORTOLINIMJS@GMAIL.COM Coordenador (06/2019 a 10/2021) e Orientador (2016 ao Presente) do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde na Amazônia Ocidental (PPGCSAO); Disciplinas de Imunologia (Medicina, Educação Física, Nutrição), Atividade Física e Saúde (PPGCSAO), Práticas Integradas em Saúde (Ed. Física, Enfermagem, Medicina, Nutrição, Psicologia e Saúde Coletiva); Atividade Física na Promoção da Saúde (Medicina); Metodologia da Pesquisa (Lic. Ed. Física); Basquetebol (Bacharelado e Licenciatura em Educação Física); Tutor do PET - Educação Física (2019/Julho - Presente) Coordenador PET GraduaSUS/Educação Física (2016 a 2018); Orientador de Iniciação Científica; Coordenador do Laboratório de Imunologia Translacional (LABIT); Coordenador da LAMED - Liga Acadêmica Acriana de Medicina Esportiva, Nutrologia e Imunologia do Exercício; Articulista da Rádio CBN (2018-2020 - Central Brasileira de Notícias/Acre) da Coluna Saúde em Movimento; Revisor de periódicos (International Journal of Sports Medicine, Archives of Endocrinology and Metabolism, ...); Trabalhou em Saúde Pública como Preparador Físico (Palestras e Grupos de Atividade Físicas Práticas) junto a Unidade de Atendimento Integrado (UAI/UPA) - São Jorge - Uberlândia, Minas Gerais; Canal no Youtube: Desmistificando a Imunologia; PodCast no Spotfy - ImmunEx&Health;

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Published

2024-06-28

Issue

Vol. 103 No. 3 (2024)

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Artigos de Revisão/Review Articles

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Copyright (c) 2024 Cláudia Sena de Pádua, Rafael de Oliveira Resende, Patrícia Rezende do Prado, Nilson Penha-Silva, Miguel Junior Sordi Bortolini

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How to Cite

Pádua, C. S. de, Resende, R. de O., Prado, P. R. do, Penha-Silva, N., & Bortolini, M. J. S. (2024). Evaluation of main risk factors for high glycemic variability in an Intensive Care Unit. Revista De Medicina, 103(3), e-205312. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-205312