Comparison of work models in primary health care through analysis of performance indicators
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-219245Keywords:
Primary Health Care, Health Assessment, Quality Management, Low-cost TechnologyAbstract
This study aims to compare two working models in health care developed in Primary Health Care (PHC), through the evaluation of the results of performance indicators postulated by the Previne Brasil Program to compare the performance of two PHC units in Ribeirão Preto-SP – Brazil, with similar enrolled populations: the first with a conventional work model (Family Health Strategy – ESF), called Unit A, and the second, with a “parametrized” composition (Primary Care Team – EAB), called Unit B. The data were obtained through the Hygia system, e-Gestor AB and statistical data from B.I. (Business Intelligence), between January and December 2021. Unit A achieved a Final Synthetic Indicator (ISF), represented by the average of the Weighted Scores of the Indicators of each unit, equivalent to the value of 6 for the year 2021, while the Unit B recorded an ISF of 3.4 over the same period, verifying that the Family Health Strategy (ESF) model demonstrated superior performance to the parameterized Primary Care Team (EAB), with a percentage discrepancy of 76.47%. According to the indicators of the Previne Brasil Program for the year 2021, the performance in managing the work process of the assistance model called conventional ESF was greater than that of the model called parameterized EAB, with a difference of more than 75%
Downloads
References
Giuffrida A, Gravelle H, Roland M. Performance Indicators for Primary Care Management in the NHS. 1998.
Ramos ALP, Seta MH. Atenção primária à saúde e organizações sociais nas capitais da região Sudeste do Brasil: 2009 e 2014. Cad Saude Publica. 2019;35(4):e00089118. Doi: 10.1590/0102-311X00089118.
Massuda A. Primary health care financing changes in the Brazilian Health System: advance or setback? Cien Saude Colet. 2020;25(4):1181-8. Doi: 10.1590/1413-81232020254.01022020.
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Saúde da Família. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Nota Técnica n. 5, de 31 de janeiro de 2020. Dispõe sobre a apresentação das fichas de qualificação do conjunto de indicadores que compõem o incentivo financeiro de Pagamento por Desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS) para o ano de 2020, no âmbito do Programa Previne Brasil, instituído por meio da Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20200204_N_SEIMS- 0013327270-NotaTecnicaIndicadores_3604088260565235807.pdf.
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do ministro. Portaria n. 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Diário Oficial da União. Brasília; 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do ministro. Portaria n. 3.222, de 10 de dezembro de 2019. Dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil. Diário Oficial da União. Brasília; 2019.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Censo Demográfico 2021. https://censo2021.ibge.gov.br/.
Harzheim E. "Previne Brasil": bases of the Primary Health Care Reform. Cien Saude Colet. 2020;25(4):1189-96. Doi: 10.1590/1413-81232020254.01552020.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual instrutivo do PMAQ-AB para as equipes de Atenção Básica (Saúde da Família, Saúde Bucal e Equipes Parametrizadas) e NASF). [Internet]. Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2015. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_instrutivo_pmaq_atencao_basica.pdf.
Higgins JPT, Green S. (Eds.). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2nd ed. Chichester: John Wiley & Sons; 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Manual instrutivo de financiamento da APS. Brasília; 2021. [Internet]. <https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20210617_N_vpManualInstrutivoPrevine_8735032256 307120348.pdf>.
Baratieri T, Peres CK, Lentsck MH. Avaliação da qualidade da atenção primária: associação com o tipo de unidade de saúde / Quality assessment of primary care: association with type of health unit. Braz J Health Rev. 2019; 2(6):5935-49. Doi: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n6-087.
Castanheira ERL, Duarte LS, Viana MMO, Nunes LO, Zarili TFT, Mendonça CS, Sanine PR. Primary health care organization in municipalities of São Paulo, Brazil: a model of care aligned with the Brazilian Unified National Health System's guidelines. Cad Saude Publica. 2024;40(2):PT099723. Doi: 10.1590/0102-311XPT099723.
Chazan CP da S, Dias-da-Costa JS. Avaliação da atenção primária em Sapucaia do Sul: comparação entre o modelo tradicional e a Estratégia Saúde da Família. Cad Saude Colet. 2021;(1):98-109. https://doi.org/10.1590/1414-462X202129010362.
Ferreira RA de A, Silva SA da, Nascimento MC do, Barbieri AF, Fioroni LN. Avaliação da atenção primária à saúde: comparação entre modelos organizativos. Interações (Campo Grande). 2022;23(2):489-503. Doi: https://doi.org/10.20435/inter.v23i2.3246.
Kim AM, Park JH, Yoon TH, Kim Y. Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions as an indicator of access to primary care and excess of bed supply. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):259. Doi: 10.1186/s12913-019-4098-x.
Maia LG, Silva LA, Guimarães RA, Pelazza BB, Pereira ACS, Rezende WL, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária: um estudo ecológico. Rev Saude Pública. 2019;53:02. Doi: 10.11606/S1518-8787.2019053000403.
Rodrigues MM, Alvarez AM, Rauch KC. Trends in hospitalization and mortality for ambulatory care sensitive conditions among older adults. Rev Bras Epidemiol. 2019;22:e190010. Doi: 10.1590/1980-549720190010.
Mendes, EV. Desafios do SUS. Brasília: CONASS; 2019. 869 p.
OECD. Estudo da OCDE da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Paris: OECD Publishing; 2021. Doi: https://doi.org/10.1787/9bf007f4-pt.
Sacks E, Schleiff M, Were M, Chowdhury AM, Perry HB. Communities, universal health coverage and primary health care. Bull World Health Organ. 2020;98(11):773-80. Doi: 10.2471/BLT.20.252445.
Nunes LO, Castanheira ERL, Sanine PR, Akerman M, Nemes MIB. Performance assessment of primary health care facilities in Brazil: Concordance between web-based questionnaire and in-person interviews with health personnel. PLoS One. 2023;18(2):e0281085. Doi: 10.1371/journal.pone.0281085.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria n. 221, de 17 de abril de 2008. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, determinando que a Secretaria de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde, publicará os manuais e guias com detalhamento operacional e orientações específicas dessa Política. Diário Oficial da União; 2008. https://bvsms.saude.gov.br/ bvs/saudelegis/sas/2008/prt0221_17_04_2008.html.
Pinto LF, Fabricio CM D A, Gonçalves MR, D'Avila OP, Harzheim E. Net Promoter Score (NPS) in the primary health care services in Brazil. Population Medicine. 2023;5(Supplement):A921. Doi: https://doi.org/10.18332/popmed/165397.
Harzheim E, D'Avila OP, Pedebos LA, Wollmann L, Costa LGM, Cunha CRHD, Moura LN, Minei T, Faller LA. Primary health care for 21st century: first results of the new financing model. Cien Saude Colet. 2022;27(2):609-17. Doi: 10.1590/1413-81232022272.20172021.
Costa N D R, Silva PRF D, Jatobá A. A avaliação de desempenho da atenção primária: balanço e perspectiva para o programa Previne Brasil. Saúde Debate. 2022;46(especial8):8-20. Doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042022E801.
Soares CS, Camargos MCS, Noronha KVMS. Financiamento da Atenção Primária à Saúde e os resultados dos componentes do Programa Previne Brasil em Minas Gerais. Revista Gestão e Planejamento. 2023;24:223-40. Doi: 10.53706/gep.v.24.7962.
Brasil. Ministério da Saúde. Gestão participativa e cogestão. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. 56 p. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestao_participativa_cogestao.pdf.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Jaqueline Batistuta, Altacílio Nunes
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
