Polypharmacy and cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease: a cross-sectional study
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v105i2e-237566Keywords:
chronic renal failure, polypharmacy, heart disease risk factors, renal dialysisAbstract
Introduction: Individuals with chronic kidney disease (CKD) frequently use polypharmacy, defined as the concomitant use of four or more medications, which can contribute to the progression of renal impairment, increased cardiovascular risk (CVR), and the occurrence of drug-related problems (DRPs). Objective: To estimate the frequency of polypharmacy and its association with increased CVR using the Framingham Global Risk Score (GRS) in individuals with CKD undergoing hemodialysis at a nephrology unit in the city of Feira de Santana, Bahia. Methods: Cross-sectional study with 280 participants, from June to August 2023. Data collection consisted of interviews and analysis of patient records. Sociodemographic data, lifestyle habits, continuous medication use, presence of comorbidities, and laboratory biomarkers were collected. Results: Male individuals predominated (63.2%), with a median age of 54 years and self-declared Black (90.2%). The median dialysis time was two years (IQR: 1-6). The prevalence of polypharmacy was 46.1% (95% CI 40.3–59.7). 69% of participants used at least one medication with nephrotoxic potential. Most participants (76% (95% CI 0.71–0.81) were classified in the medium cardiovascular risk stratum. In the multivariate analysis, polypharmacy was associated with a significant increase in the odds of high CVR. Conclusion: Polypharmacy was associated with high CVR over a 10-year period. Measures are being taken to contribute to the rational use of medications in the DRC, including analysis of the risk/benefit profile and nephrotoxic potential, along with health education and control of cardiovascular risk factors.
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