Ingestão de múltiplos corpos estranhos em paciente com esquizofrenia

Abstract

A ingestão de corpos estranhos é comum na prática clínica, especialmente em pacientes com transtornos psiquiátricos, como a esquizofrenia. Esses pacientes podem apresentar comportamentos impulsivos ou compulsivos, aumentando o risco de ingestão intencional ou acidental de objetos não alimentares. Embora a maioria dos corpos estranhos passe espontaneamente pelo trato gastrointestinal, alguns casos requerem intervenção endoscópica para remoção, principalmente quando há sintomas ou risco de complicações.Relato de Caso: Um homem de 44 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, foi levado ao pronto-socorro pela mãe após ingestão de múltiplos corpos estranhos há um dia, seguida de dor abdominal moderada. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, taquicárdico, com dor abdominal, porém sem sinais clínicos de peritonite. Realizaram-se exames complementares, incluindo radiografia de tórax e abdome e tomografia abdominal, que evidenciaram múltiplas imagens densas sugestivas de corpos estranhos. Como o paciente estava estável, indicou-se endoscopia digestiva alta, que confirmou a presença de múltiplos corpos estranhos no trato gastrointestinal superior. Procedeu-se à remoção endoscópica dos objetos, sem intercorrências. O paciente evoluiu bem, com melhora dos sintomas, e foi encaminhado para acompanhamento psiquiátrico continuado. Discussão: A ingestão de corpos estranhos em pacientes com transtornos psiquiátricos representa um desafio clínico devido à complexidade do manejo e ao risco aumentado de recorrência. A dor abdominal é um sintoma comum que pode indicar obstrução, perfuração ou inflamação, exigindo avaliação clínica criteriosa para identificar sinais de peritonite ou outras complicações graves. A endoscopia digestiva alta é o método diagnóstico e terapêutico preferencial para remoção de corpos estranhos no esôfago e estômago. Este caso reforça a importância de considerar a ingestão de corpos estranhos no diagnóstico diferencial da dor abdominal em pacientes psiquiátricos e destaca a eficácia da endoscopia no tratamento, além de evidenciar a necessidade de acompanhamento psiquiátrico rigoroso para prevenir novos episódios.