Carcinoma papilífero da tireoide de baixo risco

resultados clínicos da conduta expectante

Resumo

Introdução: Um grande aumento na incidência de carcinoma papilífero de tireoide (PTC) tem ocorrido nos últimos 25 anos. A maior parte desses tumores é de baixo risco, e alguns estudos indicaram baixas taxas de progressão de PTC de baixo risco. O que sugere que o tratamento cirúrgico imediato desses tumores pode não ser a melhor opção, principalmente quando se considera os riscos de uma tireoidectomia e a inconveniência da consequente reposição hormonal para o resto da vida. Nessa revisão sistemática compara-se os resultados da conduta expectante para PTCs de baixo risco. Métodos: A revisão baseia-se em três estudos selecionados de bases de dados específicas. Os estudos acompanharam pacientes de baixo risco com base na vigilância ativa dos tumores e, quando necessário, estes foram removidos cirurgicamente. Resultados: Todos os três estudos apresentam baixas taxas de crescimento tumoral e desenvolvimento de metástases durante a observação. Além disso, não foram notadas diferenças significantes entre cirurgias feitas logo após o diagnóstico e aquelas feitas após a observação, também, a observação ativa parece ser um método mais barato que o tratamento cirúrgico tradicional. Conclusões: A conduta expectante se mostra como uma boa opção para PTCs de baixo risco, todavia, faz-se necessário estudos maiores e mais longos, especialmente em populações que não sejam japonesas.